Widerstandstraining kombiniert mit Ernährungstherapie nach Schlaganfall (REPS)

Das VA-Forschungsteam hat eine herausragende Rolle bei der Dokumentation der erheblichen Skelettmuskelatrophie gespielt, die mit einer chronischen Hemiparese nach einem behindernden Schlaganfall einhergeht. Das Muskelvolumen ist bei paretischen Beinen im Vergleich zu nicht-paretischen Beinen um 24 % reduziert, was erhebliche Auswirkungen auf Kraft, Funktion, Fitness, Stoffwechsel und allgemeine Gesundheit hat. Die bisherige Arbeit der Forscher etabliert progressives, hochintensives Widerstandstraining (RT) als wirksame Rehabilitationsstrategie für ältere Schlaganfallüberlebende, die sowohl auf der paretischen als auch auf der nicht-paretischen Seite eine Hypertrophie der Oberschenkelmuskulatur hervorruft. Eine Proteinergänzung kann den Zuwachs an Muskelmasse nach RT in gesunden Bevölkerungsgruppen erheblich steigern, es wurden jedoch noch keine Experimente zum Schlaganfall durchgeführt. Neue vorläufige Daten der Forschergruppe deuten darauf hin, dass Schlaganfallteilnehmer 20 % weniger Protein zu sich nehmen als die empfohlene Tagesmenge für ältere Menschen (0,80 vs. 1,0 g/kg/Tag), was darauf hindeutet, dass die relativen Zuwächse der Skelettmuskulatur in diesem Fall deutlich besser ausfallen könnten einer ausreichenden Proteinzufuhr. Neue Daten deuten auch darauf hin, dass die Beinmuskelmasse die Stoffwechselrate im Ruhezustand (RMR) bei einem Schlaganfall vorhersagt, was darauf hindeutet, dass eine kombinierte Ernährungs- und RT-Therapie zur Maximierung des Muskelzuwachses zu einer verbesserten Energiebilanz führen würde, einem Schlüsselfaktor für den Rehabilitationserfolg. Ein besseres Verständnis des wahren Potenzials aggressiver RT-Interventionen zur Behandlung von schlaganfallbedingter Atrophie und damit verbundenen Problemen mit maximalem Nutzen wartet auf klinische Studien, in denen RT direkt mit und ohne Ernährungstherapie verglichen wird. Die Forscher schlagen vor, eine 12-wöchige randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie durchzuführen, in der die Auswirkungen einer RT+-Proteinergänzung mit 1,2 g/kg/Tag (RT+PRO) im Vergleich zu RT+isokalorischem Placebo (RT+PLA) auf Körperzusammensetzung, Hypertrophie, Kraft, funktionelle Mobilität und Energieverbrauch bei chronischem Schlaganfall.