Trening oporowy połączony z terapią żywieniową po udarze mózgu (REPS)

Zespół badawczy VA odegrał znaczącą rolę w udokumentowaniu znacznego zaniku mięśni szkieletowych, który towarzyszy przewlekłemu niedowładowi połowiczemu po udarze powodującym niepełnosprawność. Objętość mięśni zmniejsza się o 24% w nogach z niedowładem w porównaniu z nogami bez niedowładu, co ma znaczący wpływ na siłę, funkcję, sprawność, metabolizm i ogólny stan zdrowia. Wcześniejsza praca badaczy ustanowiła progresywny trening oporowy o wysokiej intensywności (RT) jako skuteczną strategię rehabilitacji dla starszych osób po udarze mózgu, powodującą przerost mięśni ud zarówno po stronie niedowładnej, jak i niedowładowej. Suplementacja białka może znacznie zwiększyć przyrosty masy mięśniowej po RT w zdrowych populacjach, ale nie przeprowadzono jeszcze żadnych eksperymentów dotyczących udaru mózgu. Nowe wstępne dane z grupy badaczy wskazują, że osoby po udarze spożywają o 20% mniej białka niż zalecana dzienna dawka dla osób starszych (0,80 vs. 1,0 g/kg/dzień), co sugeruje, że względny przyrost mięśni szkieletowych może być znacznie lepszy w obecności odpowiedniej podaży białka. Nowe dane wskazują również, że masa mięśniowa nóg przewiduje spoczynkową przemianę materii (RMR) w udarze mózgu, co sugeruje, że połączone odżywianie i terapia RT mająca na celu maksymalizację przyrostu mięśni przełoży się na poprawę bilansu energetycznego, kluczowego czynnika sukcesu rehabilitacji. Lepsze zrozumienie prawdziwego potencjału agresywnych interwencji RT w leczeniu atrofii związanej z udarem i związanych z nimi problemów w celu uzyskania maksymalnych korzyści czeka na badania kliniczne bezpośrednio porównujące RT z terapią żywieniową i bez niej. Badacze proponują przeprowadzenie 12-tygodniowego randomizowanego badania klinicznego kontrolowanego placebo, porównującego wpływ suplementacji białka RT+ w dawce 1,2 g/kg/dzień (RT+PRO) z RT+izokaloryczne placebo (RT+PLA) na skład ciała, hipertrofię, siła, mobilność funkcjonalna i wydatek energetyczny w przewlekłym udarze mózgu.