Durchführbarkeit RCT von ACT Selbsthilfe bei Depression bei Hämodialyse

Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine Langzeiterkrankung, bei der die Funktion der Nieren – Abfallprodukte aus dem Blut herauszufiltern – langsam nachlässt. Wenn die Nierenfunktion ausreichend niedrig wird, wird dies als Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) bezeichnet und eine Nierenersatztherapie (RRT) ist wahrscheinlich erforderlich, um das Leben zu verlängern. Die häufigste Art der RRT ist die Hämodialyse, bei der das Blut des Patienten durch eine Maschine gefiltert wird.

Es wird geschätzt, dass 20-40 % der Menschen mit ESRD unter Depressionen leiden. Depressionen beeinträchtigen nicht nur die Lebensqualität von Personen mit ESRD, sondern sind auch mit höheren Krankenhausaufenthaltsraten und schlechteren körperlichen Gesundheitsergebnissen verbunden.

Die Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) hat sich als wirksame Behandlung von Depressionen erwiesen und wurde erfolgreich als Selbsthilfebehandlung eingesetzt. Allerdings hat keine Studie die Wirksamkeit einer ACT-Selbsthilfebehandlung für Depressionen bei ESRD untersucht. Diese Studie zielt darauf ab, die Machbarkeit der Durchführung einer solchen Studie zu beurteilen und die Eignung der Rekrutierung, Bewertungsmethoden und die Akzeptanz der Selbsthilfebehandlung zu untersuchen sowie bei der Berechnung der Anzahl der Personen zu helfen, die für eine endgültige Studie benötigt werden.

Hämodialysepatienten, die eine Dialyse durch einen NHS-Nierendienst erhalten, werden zur Teilnahme eingeladen. Zur Teilnahme müssen sie einwilligen, über 18 Jahre alt sein und depressive Symptome auf klinischer Ebene haben. Die Berechtigten werden nach dem Zufallsprinzip einem von zwei Zuständen zugeteilt: einem Kontrollzustand, der eine Behandlung wie gewohnt (TAU) erhält, und einem Interventionszustand, der TAU erhält, zusammen mit einem ACT-Selbsthilfehandbuch mit wöchentlicher telefonischer Unterstützung. Das Handbuch wird innerhalb von sechs Wochen fertiggestellt. Beide Gruppen werden gebeten, vor der Intervention sowie 2 und 4 Monate nach der Intervention Fragebögen auszufüllen. Teilnehmer aus jeder Bedingung werden gebeten, an Interviews teilzunehmen, um ihre Erfahrungen mit der Teilnahme zu erkunden.