Rolle der terminalen Warmblut-Kardioplegie als myokardialer Schutz bei der Verwendung von Histidin-Tryptophan-Ketoglutarat-Kardioplegie in der komplexen angeborenen Herzchirurgie

Das Design dieser Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie bei Kindern unter 5 Jahren, die sich einer Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass unterziehen. Das Ziel dieser Studie ist es, die Rolle von TWBC bei der Verwendung von HTK-Kardioplegie im Vergleich zur Verwendung von HTK-Kardioplegie allein bei Operationen am offenen Herzen von komplexen angeborenen Herzfehlern zu bewerten. Diese Studie wird am National Cardiac Center Harapan Kita Hospital Indonesia durchgeführt. Die Operation wird im Operationssaal der Abteilung für Kinder- und angeborene Herzchirurgie durchgeführt. Diese Studie verwendet konsekutive Stichproben ohne Wahrscheinlichkeit. Die Proben sind alle pädiatrischen Patienten mit komplexen angeborenen Herzfehlern, die die Einschlusskriterien erfüllen und nicht durch die Ausschlusskriterien ausgeschlossen wurden. Die Patienten werden in zwei Gruppen eingeteilt, die Behandlungsgruppe, die HTK-Kardioplegie und TWBC erhielt, und die Kontrollgruppe, die nur HTK-Kardioplegie allein erhielt. Während einer Herzoperation werden die Herzen mit HTK-Lösung stillgelegt. HTK-Kardioplegie wird durch die Aortenwurzel in einer Dosis von 50-60 ml/kg nach Aorten-Kreuzklemme verabreicht. Der Behandlungsgruppe wird TWBC kurz vor Entfernung der Aorten-Kreuzklemme in einer Dosis von 10 bis 15 ml/kg bei einer Temperatur von 34 bis 36 °C verabreicht. TWBC ist eine Mischung aus Blut und HTK Kardioplegie mit einer Zusammensetzung von vier zu eins. Die Ergebnisse dieser Studie sind Malondialdehyd als Marker für Reperfusionsschäden aufgrund von oxidativem Stress, Caspase-3 als Marker für Apoptose, cTn-I als Marker für myokardiale Zellschäden und das Auftreten von Low-Cardiac-Output-Syndrom.