- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02684929
Auswirkungen einer chronischen ernährungsbedingten Exposition gegenüber verzweigtkettigen Aminosäuren
Auswirkungen einer chronischen ernährungsbedingten Exposition gegenüber verzweigtkettigen Aminosäuren auf Insulinsensitivitätsmessungen bei gesunden Veganern und Allesfressern
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
An anderer Stelle aufgeführte Themen und Methoden Intervention An anderer Stelle aufgeführt
Klinische Untersuchung Jeder Proband wurde einer medizinischen Grunduntersuchung mit anthropometrischer Untersuchung (Größe (m), Gewicht (kg), BMI (kg/m2), Taillenumfang (cm), Taillen-Hüft-Verhältnis) unterzogen. Die Körperzusammensetzung wurde mittels Bioimpedanzanalyse (BIA, Nutriguard-M, Data Input GmbH, Deutschland) gemessen. Jede der oben erwähnten Messungen wurde dreimal durchgeführt und der Mittelwert aufgezeichnet.
Ernährungsbewertung Jeder Teilnehmer füllte einen prospektiven Fragebogen aus, in dem Ernährungsdaten von 3 Tagen erhoben wurden (2 Arbeitstage, 1 Wochenendtag). Für Berechnungen der Nahrungsaufnahme wurde das Nutridan-Programm verwendet. Da Nährwertdaten einiger spezieller veganer Produkte nicht in der Datenbank verfügbar sind, wurden Veganer gebeten, Verpackungen dieser Produkte mit vom Hersteller deklariertem Nährwert zu sammeln, und diese Daten wurden für Berechnungen verwendet. Saccharide, Lipid- und Proteinzufuhr wurden separat berechnet. Der BCAA-Gehalt von Nahrungsproteinen wurde unter Verwendung einer Ernährungsdatenbank geschätzt.
Bewertung der körperlichen Aktivität Die körperliche Aktivität wurde in der gesamten Stichprobe mithilfe des Baecke-Fragebogens für die habituelle körperliche Aktivität [1] bewertet, der gut mit dem maximalen Sauerstoffverbrauch (VO2max)[2] korreliert. Bei jedem Probanden wurde ein maximaler Belastungstest auf einem elektromagnetisch gebremsten Fahrradergometer (Ergoline 800, Bitz, Deutschland) durchgeführt, um die maximale Sauerstoffaufnahme (Vo2peak) zu bestimmen. Eine anfängliche Arbeitsbelastung von 50 W wurde trotz der verbalen Ermutigung kontinuierlich jede Minute um 25 W bis zur Ermüdung gesteigert. Die Sauerstoffaufnahme wurde unter Verwendung von Vmax, Sensor Medics (Yorba Linda, CA) gemessen. Die Herzfrequenz wurde kontinuierlich überwacht.
Laboranalyse Peripheres venöses Blut wurde jedem Probanden nach 12 Stunden Fasten entnommen. Die Parameter der Glukose-Homöostase wurden in einem zertifizierten Labor einer Universitätsklinik bestimmt: Plasmaglukose mittels Hexokinase-Reaktion (Kit KONELAB, Deutschland), HbA1c mittels Hochdruck-Flüssigkeits-Boronat-Afinit-Chromatographie (Primus Corporation), Insulin mittels kompetitivem Festphasen-Chemilumineszenz-Enzym-Immunoassay (Immulite 2000) . Lipidprofil: Gesamtcholesterin und Triglyceride wurden mit enzymatischer Methode (Kit KONELAB, Deutschland), HDL-Cholesterin mit PEG-modifizierter enzymatischer Messung (Kit ROCHE, Schweiz) gemessen. Plasmaspiegel von freien Fettsäuren (FFA) wurden unter Verwendung des bereits beschriebenen Verfahrens gemessen [12]. Kurz gesagt wurden FFA zusammen mit neutralen Lipiden unter Verwendung von Isooctan extrahiert und durch Umkehrextraktion gereinigt. Die so gewonnenen FS wurden zu Methylestern derivatisiert und anschließend mittels Gaschromatographie (GC) analysiert. Die Serum-AA-Spiegel wurden mittels Kapillarelektrophorese (CE) mit berührungsloser Leitfähigkeitsdetektion bestimmt, die bereits ausführlich beschrieben wurde [3, 4]. CE-Messungen wurden unter Verwendung eines HP3DCE-Systems (Agilent Technologies, Waldbronn, Deutschland) durchgeführt, das mit einem eingebauten kontaktlosen Leitfähigkeitsdetektor ausgestattet war.
Insulinsensitivität und -sekretions-IS wurden mit einer 2-stündigen hyperinsulinämischen euglykämischen Klemme bewertet, einer Methode, die an anderer Stelle beschrieben ist[5]. Die Klemmung wurde nach 12-stündigem Fasten in einer Standard-Insulindosis von 1 mIU/kg/min durchgeführt, und es wurde eine Infusion mit 15 % Glucoselösung verwendet. Für die Messungen wurde die mittlere Infusionsrate im stationären Zustand der Klemme (6 aufeinanderfolgende Messungen) verwendet. Die Glukoseverwertung wurde als metabolische Clearance-Rate (MCR, ml.kg-1.min-1) ausgedrückt. nach Korrektur für Veränderungen im Glukosepool in der extrazellulären Flüssigkeit (Raumkorrektur) und Insulinsensitivitätsindex (MCR geteilt durch Insulinämie im Stady-Zustand, MCR/I, ml.kg-1.min-1/mU.l-1). Die Insulinsekretion wurde durch einen IV-Arginintest, wie bereits beschrieben [6], bestimmt, der an einem anderen Tag (ungefähr 7 Tage dazwischen) von der Glukoseklemme durchgeführt wurde. Die akute Insulinreaktion wurde als inkrementelle trapezförmige Fläche für Insulin während der 30 Minuten des Tests berechnet.
Muskelbiopsie, Aktivitäten der Atmungskette und Citratsynthase-Enzyme Eine Skelettmuskelprobe aus dem Vastus lateralis-Muskel wurde bei jedem Teilnehmer unter Verwendung einer Standard-Bergström-Technik durchgeführt [7, 8]. Die Biopsie wurde unter nüchternen Bedingungen durchgeführt. Es wurden etwa 200 mg Nassgewicht erhalten. Die Probe wurde sofort mikrodisseziert, gewogen, für die jeweiligen Analysen geteilt und in flüssigem Stickstoff schockgefroren und bis zur Analyse bei -80 °C gelagert.
Die enzymatische Aktivität der mitochondrialen Atmungskette (RC) und die Aktivität der Citratsynthase (CS) wurden spektrophotometrisch in Muskelhomogenaten gemessen. Muskelhomogenate wurden wie beschrieben hergestellt [9]. Kurz gesagt, etwa 50 mg SM wurden in kleine Fragmente geschnitten und in 20 Volumina eiskaltem Homogenisierungspuffer (250 mM Saccharose, 20 mM Tris, 40 mM KCl, 2 mM EGTA, Protease-Inhibitor-Cocktail, pH-Wert 7,4). Die Homogenate wurden dann für 1 Minute bei 600 g bei 4°C zentrifugiert und die Überstände wurden sofort für die Analyse verwendet. Die Proteinkonzentration wurde in Aliquots unter Verwendung des Bicinchoninsäure(BCA)-Assays (Sigma) gemessen. Die Aktivität der Komplexe I–IV und CS wurde gemäß zuvor veröffentlichten Protokollen [10–11] bestimmt, die für die Messung in einem Mikroplatten-Lesegerät (Infinite M200 PRO, Tecan) modifiziert wurden. Alle Messungen wurden in Tetraplicates durchgeführt. Die Aktivitäten von RC und CS wurden als nmol/min/mg Gesamtproteine ausgedrückt, mit Ausnahme von Komplex IV, der als Δ log (A550)/min/mg Gesamtproteine ausgedrückt wurde. Die enzymatischen Aktivitäten der RC-Komplexe wurden auch auf die Aktivität von CS normalisiert, die als Marker für die Häufigkeit von Mitochondrien in einem Gewebe verwendet wird.
Fettgewebsbiopsie Bei jedem Teilnehmer wurde eine Biopsie des subkutanen abdominalen Fettgewebes (SAAT) durchgeführt. Eine Bergström-Nadel wurde verwendet, um Proben von subkutanem Fett aus dem paraumbilikalen Bereich zu erhalten, wie bereits beschrieben [12]. Die Biopsie wurde unter nüchternen Bedingungen durchgeführt. Es wurden etwa 300 mg Nassgewicht erhalten. Die Probe wurde sofort mikrodisseziert, gewogen, für die jeweiligen Analysen geteilt und in flüssigem Stickstoff schockgefroren und bis zur Analyse bei -80 °C gelagert.
Quantitative Echtzeit-PCR (RT-qPCR) Gesamt-RNA aus Geweben wurde mit Lipid Tissue und Fibrous Tissue RNeasy Mini Kits (Qiagen) isoliert. Die RNA-Konzentration wurde mit Nanodrop1000 (Thermo Fisher Scientific, Wilmington, USA) gemessen. RNA wurde mit DNAse I (Invitrogen, Carlsbad CA, USA) behandelt, um jegliche kontaminierende genomische DNA zu entfernen. cDNA wurde aus 200–600 ng RNA unter Verwendung des High Capacity cDNA Archive Kits (Applied Biosystems, Carlsbad CA, USA) präpariert. Das Äquivalent von 5 ng RNA wurde für Echtzeit-PCR-Reaktionen unter Verwendung von Fast Advanced Mastermix und Genexpressionsassay (IRS1, GLUT4, BCKDHA, BCKDHB, ACOX, CPT1b, PLIN1, PLIN2, PLIN5, FASN, SCD1, DGAT2, PPAR-γ) verwendet ; Angewandte Biosysteme). Alle Proben wurden in Duplikaten durchgeführt. Die Genexpression der Zielgene wurde auf die Expression von RPS13 (Glucuronidase, beta) normalisiert und die fache Änderung der Expression wurde unter Verwendung der Delta-Delta-Ct-Methode berechnet.
Fettsäurespektrum in AT Das Fettsäurespektrum in AT wurde mittels Gaschromatographie bewertet, einer Methode, die bereits von Lepage und Roy [13] mit Modifikationen von Rodriguez-Palmero et al. beschrieben wurde. [14] Kurz gesagt umfasst das Verfahren eine Chloroform/Methanol-Extraktion von gefriergetrocknetem AT zur Isolierung von Lipiden und anschließende Umesterung oder Veresterung von an Lipide gebundenen FA zur Bildung von Methylestern, die dann mittels Gaschromatographie analysiert wurden.
Statistische Analyse Die Daten werden in Text, Tabellen und Abbildungen als Mittelwerte ± Standardabweichung mit 95 % KI und p-Werten < 0,05 als statistisch signifikant angesehen. Der Student-t-Test wurde in Beobachtungsstichproben für normalverteilte Daten verwendet. Der Matched-Pairs-Test von Wilcoxon wurde verwendet, wenn die Daten nicht normalverteilt waren. Interventionsproben wurden unter Verwendung eines allgemeinen linearen Modells verglichen, um die statistische Signifikanz der Unterschiede zwischen den Gruppen zu testen. Eine Mischmodell-ANOVA wurde verwendet, um die Gruppen-Zeit-Interaktion zu bewerten. Innerhalb jeder Gruppe wurden die Zeiteffekte der Intervention unter Verwendung von ANOVA mit wiederholten Messungen mit Mehrfachvergleich nach Bonferroni bewertet. Wo es nur zwei Datensätze innerhalb jeder Gruppe gab (d.h. nur Baseline- und Interventionsdaten wie bei Daten aus Gewebebiopsien) wurden gepaarte t-Tests für normalverteilte Daten und Wilcoxon-Test verwendet, wenn Daten nicht normalverteilt waren. Der Korrelationskoeffizient von Pearson wurde berechnet, um die Beziehung zwischen Änderungen von der Baseline bis zur Intervention für normalverteilte Daten auszudrücken, und der Korrelationskoeffizient von Spearman wurde berechnet, wenn die Daten nicht normalverteilt waren. Zur Durchführung aller statistischen Verfahren wurde Statistica 9.0, StatSoft, Inc. USA verwendet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Prague 10, Tschechische Republik, 100 00
- Centre fo Research on Diabetes, Metabolism and Nutrition, 3rd Faculty of Medicine, Charles University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde Freiwillige
Ausschlusskriterien:
- Alter unter 18 Jahren, alle chronischen Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Energiestoffwechsel (insbesondere Diabetes, Thyreopathie, Bluthochdruck, Dyslipidämie, Atherosklerose etc.), Typ-2-Diabetes in der Familienanamnese (Verwandte ersten Grades), alle chronischen Medikamente, hormonelle Verhütung, Rauchen (auch in Vorgeschichte), regelmäßiger Alkoholkonsum und BCAA-Supplementierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: vegan
Vegane Probanden intervenierten mit oralen BCAA-Kapseln, 15 (Frauen) oder 20 (Männer) Gramm täglich für 3 Monate
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15 (Frauen) oder 20 (Männer) Gramm BCAA täglich für 3 Monate
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Aktiver Komparator: Allesfresser
Allesfresser wurden 3 Monate lang mit oralen BCAA-Kapseln, 15 (Frauen) oder 20 (Männer) Gramm täglich, versorgt
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15 (Frauen) oder 20 (Männer) Gramm BCAA täglich für 3 Monate
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Glukoseverwertung
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 3 Monate (Intervention) und auf 9 Monate (nach Auswaschung)
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Glucose-Clamp-Technik; an anderer Stelle in Methoden zusammengefasst
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Änderung vom Ausgangswert auf 3 Monate (Intervention) und auf 9 Monate (nach Auswaschung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Enzyme der Elektronentransportkette und der Aktivität der Citratsynthase
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 3 Monate (Intervention)
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Aktivität von Elektronentransportkettenkomplexen und Citratsynthase, Spektroskopie; an anderer Stelle in Methoden zusammengefasst
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Änderung vom Ausgangswert auf 3 Monate (Intervention)
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Veränderung der Genexpression im Skelettmuskel
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 3 Monate (Intervention)
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Insulinfunktion (IRS1, GLUT4), BCAA-Stoffwechsel (BCKDHA, BCKDHB), Fettsäureoxidation (ACOX, CPT1b) und Lipogenese (Perilipin: PLIN2, PLIN5).
Alle bewertet durch RT-PCR, alle im Delta-Delta-Ct-Verfahren; an anderer Stelle in Methoden zusammengefasst
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Änderung vom Ausgangswert auf 3 Monate (Intervention)
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Veränderung der Genexpression im Fettgewebe
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 3 Monate (Intervention)
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Glukoseaufnahme (IRS1, GLUT4), BCAA-Stoffwechsel (BCKDHA, BCKDHB) und Lipogenese (PPAR-γ, Fettsäuresynthase, Stearoyl-Coenzym A-Desaturase 1 und 5, Diglycerin-Acyl-Transferase 2, Perilipin: PLIN1, PLIN2).
Alle bewertet durch RT-PCR, alle im Delta-Delta-Ct-Verfahren; an anderer Stelle in Methoden zusammengefasst
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Änderung vom Ausgangswert auf 3 Monate (Intervention)
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michal Anděl, Prof., MD, 3rd faculty of medicine, Charles University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tuma P, Gojda J. Rapid determination of branched chain amino acids in human blood plasma by pressure-assisted capillary electrophoresis with contactless conductivity detection. Electrophoresis. 2015 Aug;36(16):1969-75. doi: 10.1002/elps.201400585. Epub 2015 Apr 8.
- Tuma P. Rapid determination of globin chains in red blood cells by capillary electrophoresis using INSTCoated fused-silica capillary. J Sep Sci. 2014 Apr;37(8):1026-32. doi: 10.1002/jssc.201400044. Epub 2014 Mar 13.
- Palmer JP, Benson JW, Walter RM, Ensinck JW. Arginine-stimulated acute phase of insulin and glucagon secretion in diabetic subjects. J Clin Invest. 1976 Sep;58(3):565-70. doi: 10.1172/JCI108502.
- DeFronzo RA, Tobin JD, Andres R. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance. Am J Physiol. 1979 Sep;237(3):E214-23. doi: 10.1152/ajpendo.1979.237.3.E214.
- Alderete TL, Sattler FR, Sheng X, Tucci J, Mittelman SD, Grant EG, Goran MI. A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue. Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):183-6. doi: 10.1038/ijo.2014.90. Epub 2014 May 21.
- Baecke JA, Burema J, Frijters JE. A short questionnaire for the measurement of habitual physical activity in epidemiological studies. Am J Clin Nutr. 1982 Nov;36(5):936-42. doi: 10.1093/ajcn/36.5.936.
- Lepage G, Roy CC. Direct transesterification of all classes of lipids in a one-step reaction. J Lipid Res. 1986 Jan;27(1):114-20.
- Florindo AA, Latorre Mdo R, Santos EC, Negrao CE, Azevedo LF, Segurado AA. Validity and reliability of the Baecke questionnaire for the evaluation of habitual physical activity among people living with HIV/AIDS. Cad Saude Publica. 2006 Mar;22(3):535-41. doi: 10.1590/s0102-311x2006000300008. Epub 2006 Mar 27.
- Bergstrom J. Percutaneous needle biopsy of skeletal muscle in physiological and clinical research. Scand J Clin Lab Invest. 1975 Nov;35(7):609-16. No abstract available.
- Spinazzi M, Casarin A, Pertegato V, Salviati L, Angelini C. Assessment of mitochondrial respiratory chain enzymatic activities on tissues and cultured cells. Nat Protoc. 2012 May 31;7(6):1235-46. doi: 10.1038/nprot.2012.058.
- Janssen AJ, Trijbels FJ, Sengers RC, Smeitink JA, van den Heuvel LP, Wintjes LT, Stoltenborg-Hogenkamp BJ, Rodenburg RJ. Spectrophotometric assay for complex I of the respiratory chain in tissue samples and cultured fibroblasts. Clin Chem. 2007 Apr;53(4):729-34. doi: 10.1373/clinchem.2006.078873. Epub 2007 Mar 1.
- COOPERSTEIN SJ, LAZAROW A. A microspectrophotometric method for the determination of cytochrome oxidase. J Biol Chem. 1951 Apr;189(2):665-70. No abstract available.
- Rodriguez-Palmero M, Lopez-Sabater MC, Castellote-Bargallo AI, De la Torre-Boronat MC, Rivero-Urgell M. Comparison of two methods for the determination of fatty acid profiles in plasma and erythrocytes. J Chromatogr A. 1998 Jan 16;793(2):435-40.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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