- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02684929
Skutki przewlekłego narażenia dietetycznego na aminokwasy rozgałęzione
Wpływ przewlekłej ekspozycji na aminokwasy rozgałęzione w diecie na pomiary wrażliwości na insulinę u zdrowych wegan i wszystkożerców
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przedmioty i metody Wymienione gdzie indziej Interwencja Wymienione gdzie indziej
Badanie kliniczne U każdego badanego wykonano podstawowe badanie lekarskie z badaniem antropometrycznym (wzrost (m), masa ciała (kg), BMI (kg/m2), obwód talii (cm), stosunek talii do bioder). Skład ciała mierzono za pomocą analizy bioimpedancji (BIA, Nutriguard-M, Data Input GmbH, Niemcy). Każdy z wyżej wymienionych pomiarów wykonano trzykrotnie i zanotowano średnią.
Ocena diety Każdy uczestnik wypełniał ankietę prospektywną, w której zbierano dane żywieniowe z 3 dni (2 dni robocze, 1 dzień weekendowy). Do obliczeń spożycia wykorzystano program Nutridan. Ponieważ dane żywieniowe niektórych specjalnych produktów wegańskich nie są dostępne w bazie danych, poproszono wegan o zebranie opakowań tych produktów z deklarowaną przez producenta wartością odżywczą i te dane posłużyły do obliczeń. Oddzielnie obliczono spożycie sacharydów, lipidów i białek. Zawartość BCAA w białkach dietetycznych oszacowano za pomocą bazy żywieniowej.
Ocena aktywności fizycznej Aktywność fizyczną oceniano w całej badanej grupie za pomocą kwestionariusza Baecke'a dla zwykłej aktywności fizycznej [1], który dobrze koreluje z maksymalnym zużyciem tlenu (VO2max) [2]. U każdego badanego przeprowadzono maksymalny test wysiłkowy na ergometrze rowerowym z hamulcem elektromagnetycznym (Ergoline 800, Bitz, Niemcy) w celu określenia szczytowego poboru tlenu (Vo2peak). Początkowe obciążenie pracą wynoszące 50 W było zwiększane o 25 W co minutę, aż do zmęczenia pomimo werbalnej zachęty. Pobór tlenu mierzono za pomocą Vmax, Sensor Medics (Yorba Linda, CA). Tętno było monitorowane w sposób ciągły.
Analiza laboratoryjna Krew z żył obwodowych pobrano od każdego pacjenta po 12 godzinach postu. Parametry homeostazy glukozy oceniono w certyfikowanym laboratorium Szpitala Uniwersyteckiego: glikemia w osoczu metodą reakcji heksokinazy (zestaw KONELAB, Niemcy), HbA1c metodą wysokociśnieniowej chromatografii cieczowej boronianowo-afinicznej (Primus Corporation), insulina metodą kompetycyjnego testu immunoenzymatycznego chemiluminescencji w fazie stałej (Immulite 2000). . Profil lipidowy: cholesterol całkowity i triglicerydy mierzono metodą enzymatyczną (zestaw KONELAB, Niemcy), cholesterol HDL metodą enzymatyczną z wykorzystaniem PEG (zestaw ROCHE, Szwajcaria). Poziomy wolnych kwasów tłuszczowych (FFA) w osoczu mierzono metodą już opisaną [12]. W skrócie, FFA ekstrahowano razem z obojętnymi lipidami przy użyciu izooktanu i oczyszczono metodą odwróconej ekstrakcji. Otrzymane w ten sposób FA derywatyzowano do estrów metylowych, a następnie analizowano metodą chromatografii gazowej (GC). Stężenia AA w surowicy oznaczano za pomocą elektroforezy kapilarnej (CE) z bezkontaktową detekcją przewodnictwa, co zostało już szczegółowo opisane [3, 4]. Pomiary CE przeprowadzono za pomocą systemu HP3DCE (Agilent Technologies, Waldbronn, Niemcy) wyposażonego we wbudowany bezdotykowy detektor przewodności.
Wrażliwość na insulinę i wydzielanie IS oceniano za pomocą 2-godzinnej hiperinsulinemicznej klamry euglikemicznej, metody opisanej w innym miejscu [5]. Klamtę wykonywano po 12-godzinnej głodówce w standardowej dawce insuliny 1mIU/kg/min i stosowano wlew 15% roztworu glukozy. Do pomiarów wykorzystano średnią szybkość infuzji w stanie ustalonym zacisku (6 kolejnych pomiarów). Usuwanie glukozy wyrażono jako wskaźnik klirensu metabolicznego (MCR, ml.kg-1.min-1) po uwzględnieniu zmian puli glukozy w płynie zewnątrzkomórkowym (korekcja przestrzenna) i wskaźnika wrażliwości na insulinę (MCR podzielone przez insulinemię w stanie spoczynku, MCR/I, ml.kg-1.min-1/mU.l-1). Wydzielanie insuliny oceniano za pomocą dożylnego testu z argininą, jak już opisano [6], wykonanego innego dnia (w odstępie około 7 dni) od klamry glukozowej. Ostra odpowiedź insulinowa została obliczona jako przyrostowa powierzchnia trapezu dla insuliny w ciągu 30 minut testu.
Biopsja mięśnia, łańcuch oddechowy i aktywność enzymów syntazy cytrynianowej Próbkę mięśnia szkieletowego z mięśnia obszernego bocznego wykonano u każdego uczestnika, stosując standardową technikę Bergströma [7, 8]. Biopsję wykonano na czczo. Otrzymano około 200 mg mokrej masy. Próbkę natychmiast poddano mikrodysekcji, zważono, podzielono do odpowiednich analiz i szybko zamrożono w ciekłym azocie i przechowywano w -80oC do czasu analiz.
Aktywność enzymatyczną mitochondrialnego łańcucha oddechowego (RC) i aktywność syntazy cytrynianowej (CS) mierzono spektrofotometrycznie w homogenatach mięśniowych. Homogenaty mięśni przygotowano zgodnie z opisem [9]. W skrócie, około 50 mg SM pocięto na małe fragmenty i homogenizowano (młynek szkło-szkło) w 20 objętościach lodowatego buforu do homogenizacji (250 mM sacharoza, 20 mM Tris, 40 mM KCl, 2 mM EGTA, koktajl inhibitorów proteazy, pH 7,4). Homogenaty następnie odwirowywano przez 1 minutę przy 600 gw 4°C i supernatanty natychmiast stosowano do analizy. Stężenie białka mierzono w porcjach stosując test kwasu bicynchoniowego (BCA) (Sigma). Aktywność kompleksu I-IV i CS określono zgodnie z wcześniej opublikowanymi protokołami [10-11], które zostały zmodyfikowane do pomiaru w czytniku mikropłytek (Infinite M200 PRO, Tecan). Wszystkie pomiary wykonano w tetraplikacjach. Aktywności RC i CS wyrażono jako nmol/min/mg białek ogółem, z wyjątkiem kompleksu IV, który wyrażono jako log Δ (A550)/min/mg białek ogółem. Aktywności enzymatyczne kompleksów RC znormalizowano również do aktywności CS, która jest wykorzystywana jako marker obfitości mitochondriów w tkance.
Biopsja tkanki tłuszczowej U każdego uczestnika wykonano biopsję podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha (SAAT). Igła Bergströma została wykorzystana do pobrania próbek tłuszczu podskórnego z okolic pępka, jak już opisano [12]. Biopsję wykonano na czczo. Otrzymano około 300 mg mokrej masy. Próbkę natychmiast poddano mikrodysekcji, zważono, podzielono do odpowiednich analiz i szybko zamrożono w ciekłym azocie i przechowywano w -80oC do czasu analiz.
Ilościowy PCR w czasie rzeczywistym (RT-qPCR) Całkowity RNA z tkanek wyizolowano przy użyciu zestawów Lipid Tissue i Fibrous Tissue RNeasy Mini Kit (Qiagen). Stężenie RNA mierzono za pomocą Nanodrop1000 (Thermo Fisher Scientific, Wilmington, USA). RNA traktowano DNAzą I (Invitrogen, Carlsbad CA, USA) w celu usunięcia jakiegokolwiek zanieczyszczającego genomowego DNA. cDNA przygotowano z 200-600 ng RNA przy użyciu zestawu do archiwizacji cDNA o dużej pojemności (Applied Biosystems, Carlsbad CA, USA). Równoważnik 5 ng RNA użyto do reakcji PCR w czasie rzeczywistym przy użyciu Fast Advanced master mix i testu ekspresji genów (IRS1, GLUT4, BCKDHA, BCKDHB, ACOX, CPT1b, PLIN1, PLIN2, PLIN5, FASN, SCD1, DGAT2, PPAR-γ ; Biosystemy Stosowane). Wszystkie próbki analizowano w dwóch powtórzeniach. Ekspresję genów docelowych znormalizowano do ekspresji RPS13 (glukuronidaza, beta) i obliczono krotność zmiany ekspresji metodą delta delta Ct.
Widmo kwasów tłuszczowych w AT Widmo kwasów tłuszczowych w AT oceniano za pomocą chromatografii gazowej, metody opisanej już przez Lepage i Roy [13] z modyfikacjami Rodrigueza-Palmero i in. [14] W skrócie, metoda obejmuje ekstrakcję chloroformem/metanolem liofilizowanego AT w celu wyizolowania lipidów, a następnie transestryfikację lub estryfikację FA związanego z lipidami w celu utworzenia estrów metylowych, które następnie analizowano za pomocą chromatografii gazowej.
Analiza statystyczna Dane przedstawiono w tekście, tabelach i na rysunkach jako średnie ± SD z 95% przedziałem ufności, a wartości p <0,05 uznano za istotne statystycznie. Test t-Studenta zastosowano w próbkach obserwacyjnych dla danych o rozkładzie normalnym. Test par Wilcoxona stosowano, gdy dane nie miały rozkładu normalnego. Próbki interwencyjne porównano przy użyciu ogólnego modelu liniowego, aby przetestować istotność statystyczną różnic między grupami. Do oceny interakcji grupa × czas zastosowano model mieszany ANOVA. W obrębie każdej grupy efekty czasowe interwencji oceniano za pomocą ANOVA z powtarzanymi pomiarami z wielokrotnym porównaniem Bonferroniego. Tam, gdzie w każdej grupie były tylko dwa zestawy danych (tj. tylko dane wyjściowe i interwencyjne, jak w przypadku danych uzyskanych z biopsji tkanek), sparowane testy t zostały użyte dla danych o rozkładzie normalnym i testu Wilcoxona, gdy dane nie miały rozkładu normalnego. Współczynnik korelacji Pearsona obliczono w celu wyrażenia związku między zmianami od wartości wyjściowej do interwencji dla danych o rozkładzie normalnym, a współczynnik korelacji Spearmana obliczono, gdy dane nie miały rozkładu normalnego. Do wykonania wszystkich procedur statystycznych wykorzystano program Statistica 9.0, StatSoft, Inc. USA.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Prague 10, Republika Czeska, 100 00
- Centre fo Research on Diabetes, Metabolism and Nutrition, 3rd Faculty of Medicine, Charles University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zdrowych ochotników
Kryteria wyłączenia:
- wiek poniżej 18 lat, jakakolwiek przewlekła choroba związana z metabolizmem energetycznym (zwłaszcza cukrzyca, tyreopatia, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, miażdżyca itp.), wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy typu 2 (krewni pierwszego stopnia), jakiekolwiek przewlekłe przyjmowanie antykoncepcji hormonalnej, palenie tytoniu (nawet w przebyta historia medyczna), regularne spożywanie alkoholu i suplementacja BCAA
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: wegańskie
Weganie przyjmowali doustne kapsułki BCAA, 15 (kobiety) lub 20 (mężczyźni) gramów dziennie przez 3 miesiące
|
15 (kobiety) lub 20 (mężczyźni) gramów BCAA dziennie przez 3 miesiące
|
|
Aktywny komparator: wszystkożerca
Osoby wszystkożerne żyłkowane doustnymi kapsułkami BCAA, 15 (kobiety) lub 20 (mężczyźni) gramów dziennie przez 3 miesiące
|
15 (kobiety) lub 20 (mężczyźni) gramów BCAA dziennie przez 3 miesiące
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w utylizacji glukozy
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 3 miesięcy (interwencja) i do 9 miesięcy (po wypłukaniu)
|
technika klamry glukozy; podsumowane w metodach gdzie indziej
|
Zmiana od wartości początkowej do 3 miesięcy (interwencja) i do 9 miesięcy (po wypłukaniu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana enzymów łańcucha transportu elektronów i aktywność syntazy cytrynianowej
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 3 miesięcy (interwencja)
|
aktywność kompleksów łańcucha transportu elektronów i syntazy cytrynianowej, spektroskopia; podsumowane w metodach gdzie indziej
|
Zmiana od wartości początkowej do 3 miesięcy (interwencja)
|
|
Zmiana ekspresji genów w mięśniach szkieletowych
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 3 miesięcy (interwencja)
|
Funkcja insuliny (IRS1, GLUT4), metabolizm BCAA (BCKDHA, BCKDHB), utlenianie kwasów tłuszczowych (ACOX, CPT1b) i lipogeneza (perilipina: PLIN2, PLIN5).
Wszystkie oceniane metodą RT PCR, wszystkie metodą delta delta Ct; podsumowane w metodach gdzie indziej
|
Zmiana od wartości początkowej do 3 miesięcy (interwencja)
|
|
Zmiana ekspresji genów w tkance tłuszczowej
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 3 miesięcy (interwencja)
|
wychwyt glukozy (IRS1, GLUT4), metabolizm BCAA (BCKDHA, BCKDHB) i lipogeneza (PPAR-γ, syntaza kwasów tłuszczowych, desaturaza stearoilo-koenzymu A 1 i 5, acylotransferaza diglicerolu 2, perilipina: PLIN1, PLIN2).
Wszystkie oceniane metodą RT PCR, wszystkie metodą delta delta Ct; podsumowane w metodach gdzie indziej
|
Zmiana od wartości początkowej do 3 miesięcy (interwencja)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Michal Anděl, Prof., MD, 3rd faculty of medicine, Charles University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tuma P, Gojda J. Rapid determination of branched chain amino acids in human blood plasma by pressure-assisted capillary electrophoresis with contactless conductivity detection. Electrophoresis. 2015 Aug;36(16):1969-75. doi: 10.1002/elps.201400585. Epub 2015 Apr 8.
- Tuma P. Rapid determination of globin chains in red blood cells by capillary electrophoresis using INSTCoated fused-silica capillary. J Sep Sci. 2014 Apr;37(8):1026-32. doi: 10.1002/jssc.201400044. Epub 2014 Mar 13.
- Palmer JP, Benson JW, Walter RM, Ensinck JW. Arginine-stimulated acute phase of insulin and glucagon secretion in diabetic subjects. J Clin Invest. 1976 Sep;58(3):565-70. doi: 10.1172/JCI108502.
- DeFronzo RA, Tobin JD, Andres R. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance. Am J Physiol. 1979 Sep;237(3):E214-23. doi: 10.1152/ajpendo.1979.237.3.E214.
- Alderete TL, Sattler FR, Sheng X, Tucci J, Mittelman SD, Grant EG, Goran MI. A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue. Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):183-6. doi: 10.1038/ijo.2014.90. Epub 2014 May 21.
- Baecke JA, Burema J, Frijters JE. A short questionnaire for the measurement of habitual physical activity in epidemiological studies. Am J Clin Nutr. 1982 Nov;36(5):936-42. doi: 10.1093/ajcn/36.5.936.
- Lepage G, Roy CC. Direct transesterification of all classes of lipids in a one-step reaction. J Lipid Res. 1986 Jan;27(1):114-20.
- Florindo AA, Latorre Mdo R, Santos EC, Negrao CE, Azevedo LF, Segurado AA. Validity and reliability of the Baecke questionnaire for the evaluation of habitual physical activity among people living with HIV/AIDS. Cad Saude Publica. 2006 Mar;22(3):535-41. doi: 10.1590/s0102-311x2006000300008. Epub 2006 Mar 27.
- Bergstrom J. Percutaneous needle biopsy of skeletal muscle in physiological and clinical research. Scand J Clin Lab Invest. 1975 Nov;35(7):609-16. No abstract available.
- Spinazzi M, Casarin A, Pertegato V, Salviati L, Angelini C. Assessment of mitochondrial respiratory chain enzymatic activities on tissues and cultured cells. Nat Protoc. 2012 May 31;7(6):1235-46. doi: 10.1038/nprot.2012.058.
- Janssen AJ, Trijbels FJ, Sengers RC, Smeitink JA, van den Heuvel LP, Wintjes LT, Stoltenborg-Hogenkamp BJ, Rodenburg RJ. Spectrophotometric assay for complex I of the respiratory chain in tissue samples and cultured fibroblasts. Clin Chem. 2007 Apr;53(4):729-34. doi: 10.1373/clinchem.2006.078873. Epub 2007 Mar 1.
- COOPERSTEIN SJ, LAZAROW A. A microspectrophotometric method for the determination of cytochrome oxidase. J Biol Chem. 1951 Apr;189(2):665-70. No abstract available.
- Rodriguez-Palmero M, Lopez-Sabater MC, Castellote-Bargallo AI, De la Torre-Boronat MC, Rivero-Urgell M. Comparison of two methods for the determination of fatty acid profiles in plasma and erythrocytes. J Chromatogr A. 1998 Jan 16;793(2):435-40.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IGA NT14416
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .