- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02706782
Eine Studie über Mesothelin-umgeleitete autologe T-Zellen bei fortgeschrittenem Pankreaskarzinom (meso-CART)
8. März 2016 aktualisiert von: Shanghai GeneChem Co., Ltd.
Eine offene, unkontrollierte, einarmige Pilotstudie zur Bewertung vaskulärer interventioneller Therapie-vermittelter Mesothelin-gerichteter chimärer Antigenrezeptor-T-Zellen bei fortgeschrittenem Pankreaskarzinom
Pankreaskarzinome weisen typischerweise eine hohe Rezidivrate und eine sehr schlechte Prognose auf.
Eine Operation ist die beste Wahl für die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber bei Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs wird bei der Behandlung häufig eine Chemotherapie in Kombination mit Strahlentherapie oder interventioneller Therapie eingesetzt, wenn eine Operation nicht möglich ist. Der überlebensverlängernde Effekt ist jedoch nicht offensichtlich.
Und jetzt verwenden einige klinische Forscher CAR-T-Zellen zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkarzinomen. Den vorliegenden Ergebnissen zufolge sind die therapeutischen Wirkungen jedoch nicht so gut wie erwartet.
Einer der wahrscheinlichsten Gründe ist, dass sie weiterhin die intravenöse Infusion von CART-Zellen an Patienten anwendeten, wenn die T-Zellen in den Blutkreislauf gelangten, was zu einer verminderten Tumoraktivität und mehr potenziellen Nebenwirkungen führen würde.
Wir glauben, dass geeignete TAA-zielgerichtete CAR-T-Zellen ein wirksames Mittel zur Behandlung von Krebs sein werden, solange der Weg der in den Körper infundierten Zelle nicht nur die Arzneimittelkonzentration an der Tumorstelle verbessern, sondern auch die potenziellen Nebenwirkungen verringern kann. gezielte Nebenwirkungen.
Um dieses Ziel zu erreichen, ist es wahrscheinlich die beste Wahl, einen Gefäßeingriff zur Vermittlung der CAR-T-Zellen-Infusion zu nutzen.
Mesothelin ist ein Zelloberflächenantigen, das an der Tumorinvasion beteiligt ist und im Pankreaskarzinom stark exprimiert wird, in Mesothelien jedoch nur in geringem Maße.
Wir entwerfen eine zweite CART-Zelle, auf die Mesothelin abzielt, und verwenden bei Patienten eine durch Gefäßeingriffe vermittelte CAR-T-Infusion.
Wir hoffen, dass die lokale Abgabe von Anti-Mesothelin-CART-Zellen die Nebenwirkungen reduzieren und gleichzeitig die Antitumorwirkung verstärken kann, indem sich mehr CART-Zellen an Tumorstellen ansammeln, während weniger normales Mesothelgewebe erreichen können.
Studienübersicht
Status
Unbekannt
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird durchgeführt, um die Sicherheit und Wirksamkeit von durch vaskuläre interventionelle Therapie vermittelten Anti-Mesothelin-CAR-T(meso-CAR-T)-Zellen bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Pankreaskarzinom zu bewerten. Die Forscher konstruierten ein zweites CAR unter Verwendung von Mesothelin als Ziel 4-1BB als Co-Stimulator.
Die Quelle der zur Herstellung von CAR-T verwendeten T-Zellen sollte autolog sein.
Die Infusionsdosis beträgt (1-10)×106 meso-CAR-positive T-Zellen/kg, und die spezifische Zellzahl hängt von der Situation der einzelnen CAR-T-Zellen-Präparation ab.
Der Infusionsweg ist vaskulär-interventionell vermittelt und erfolgt mittels Kanüle, DSA-Radiographie und Perfusion von CAR-T-Zellen.
Der Perfusionsprozess der Zellen würde 15 Minuten bis 2 Stunden dauern, und die genaue Zeit hängt vom Zustand der Tumorerkrankung des Patienten ab.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
30
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China
- Rekrutierung
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Kontakt:
- Yu Xuejun, Master
- Telefonnummer: 86-18616108610
- E-Mail: yuxuejun@genechem.com.cn
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Kontakt:
- Xu Aimin, Doctor
- Telefonnummer: 86-13918183196
- E-Mail: xuarmy@163.com
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 69 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mesothelin-Expression positiv und histologisch als Pankreaskarzinom bestätigt;
- Im Alter zwischen 18 und 69 Jahren;
- Anhaltender Krebs nach mindestens einer vorherigen Standard-Chemotherapie, kein Wille zu einer Operation oder nicht geeignet für eine Operation bei Patienten mit oder ohne Leber- oder Lymphknotenmetastasen;
- Der Tumor ist zu groß für eine chirurgische Resektion.
- Lebenserwartung größer als 4 Monate;
- Zufriedenstellende Organ- und Knochenmarksfunktion wie folgt definiert: (1) Kreatinin <1,5 mg/dl; (2) Albumin >2; (3) Herzauswurffraktion von >55 %; (4) ALT/AST<3×die normale Obergrenze der Institution; (5) Hämoglobin > 9 g/dl, Bilirubin 2,0 × die normale Obergrenze der Einrichtung; (6) absolute Neutrophilenzahl > 1.000/ul, Blutplättchen > 75.000/ul;
- Ohne Blutgerinnungsstörung oder Gerinnungsstörungen;
- Keine Allergie gegen Röntgenkontrastmittel;
- Geburtenkontrolle;
- Angemessener venöser Zugang für die Apherese und keine anderen Kontraindikationen für die Leukapherese;
- Es erfolgt eine freiwillige Einwilligung nach Aufklärung.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Unkontrollierte aktive Infektion;
- Aktive Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion;
- Gleichzeitige Anwendung systemischer Steroide. Die kürzliche oder aktuelle Verwendung von inhalativen Steroiden stellt keinen Ausschluss dar;
- Vorherige Behandlung mit gentherapeutischen Produkten;
- Die Machbarkeitsbewertung während des Screenings zeigt eine Transduktion der Ziellymphozyten von <30 % oder eine unzureichende Expansion (<5-fach) als Reaktion auf die CD3/CD28-Kostimulation;
- Alle schwerwiegenden, unkontrollierten Krankheiten (einschließlich, aber nicht beschränkt auf, instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz, Herzerkrankungen Grad III oder IV, schwere Herzrhythmusstörungen, Leber- und Nierenstörungen oder Stoffwechselerkrankungen, ZNS-Erkrankungen).
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: TAI-meso-CART
Eine Einzeldosis Meso-CART-Zellen wird durch vaskuläre Interventionen als Einzeldosis-Infusionen verabreicht.
Die Dosis beträgt 1-10x106/kg meso-CAR-positive T-Zellen.
Die Infusion soll 2 Tage nach einer Einzeldosis von 1,5 Gramm/m2 Cyclophosphamid erfolgen, die gemäß Standardverfahren verabreicht wird.
Die Patienten werden einer Kanüle, einer DSA-Radiographie und einer Perfusion von CAR-T-Zellen unterzogen.
Der Perfusionsprozess der Zellen würde 15 Minuten bis 2 Stunden dauern, und die genaue Zeit hängt vom Zustand der Tumorerkrankung des Patienten ab.
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TAI als lokaler Weg zur Medikamentenabgabe, sodass sich mehr T-Zellen an der Tumorstelle ansammeln und weniger T-Zellen in das normale Gewebe wandern, wodurch die Wirksamkeit der Antitumorwirkung erhöht und das Risiko von Nebenwirkungen verringert wird.
Und meso-CART ist ein 2. CAR, mit Mesothelin als Zielprotein und 4-1BB als Kostimulator
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 6 Wochen
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Averse Event wird mit CTCAE, Version 4.0 ausgewertet
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6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Patienten mit Tumoransprechen
Zeitfenster: 8 Wochen
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Fassen Sie das Tumoransprechen nach Gesamtansprechraten zusammen
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8 Wochen
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Nachweis übertragener T-Zellen im Kreislauf mittels quantitativer -PCR
Zeitfenster: 8 Wochen
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Xu Aimin, Doctor, RenJi Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. März 2016
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
1. Februar 2018
Studienabschluss (Voraussichtlich)
1. September 2018
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
8. März 2016
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
8. März 2016
Zuerst gepostet (Schätzen)
11. März 2016
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
11. März 2016
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
8. März 2016
Zuletzt verifiziert
1. März 2016
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Genechem meso-CART
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Unentschieden
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