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Eine Studie über Mesothelin-umgeleitete autologe T-Zellen bei fortgeschrittenem Pankreaskarzinom (meso-CART)

8. März 2016 aktualisiert von: Shanghai GeneChem Co., Ltd.

Eine offene, unkontrollierte, einarmige Pilotstudie zur Bewertung vaskulärer interventioneller Therapie-vermittelter Mesothelin-gerichteter chimärer Antigenrezeptor-T-Zellen bei fortgeschrittenem Pankreaskarzinom

Pankreaskarzinome weisen typischerweise eine hohe Rezidivrate und eine sehr schlechte Prognose auf. Eine Operation ist die beste Wahl für die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber bei Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs wird bei der Behandlung häufig eine Chemotherapie in Kombination mit Strahlentherapie oder interventioneller Therapie eingesetzt, wenn eine Operation nicht möglich ist. Der überlebensverlängernde Effekt ist jedoch nicht offensichtlich. Und jetzt verwenden einige klinische Forscher CAR-T-Zellen zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkarzinomen. Den vorliegenden Ergebnissen zufolge sind die therapeutischen Wirkungen jedoch nicht so gut wie erwartet. Einer der wahrscheinlichsten Gründe ist, dass sie weiterhin die intravenöse Infusion von CART-Zellen an Patienten anwendeten, wenn die T-Zellen in den Blutkreislauf gelangten, was zu einer verminderten Tumoraktivität und mehr potenziellen Nebenwirkungen führen würde. Wir glauben, dass geeignete TAA-zielgerichtete CAR-T-Zellen ein wirksames Mittel zur Behandlung von Krebs sein werden, solange der Weg der in den Körper infundierten Zelle nicht nur die Arzneimittelkonzentration an der Tumorstelle verbessern, sondern auch die potenziellen Nebenwirkungen verringern kann. gezielte Nebenwirkungen. Um dieses Ziel zu erreichen, ist es wahrscheinlich die beste Wahl, einen Gefäßeingriff zur Vermittlung der CAR-T-Zellen-Infusion zu nutzen. Mesothelin ist ein Zelloberflächenantigen, das an der Tumorinvasion beteiligt ist und im Pankreaskarzinom stark exprimiert wird, in Mesothelien jedoch nur in geringem Maße. Wir entwerfen eine zweite CART-Zelle, auf die Mesothelin abzielt, und verwenden bei Patienten eine durch Gefäßeingriffe vermittelte CAR-T-Infusion. Wir hoffen, dass die lokale Abgabe von Anti-Mesothelin-CART-Zellen die Nebenwirkungen reduzieren und gleichzeitig die Antitumorwirkung verstärken kann, indem sich mehr CART-Zellen an Tumorstellen ansammeln, während weniger normales Mesothelgewebe erreichen können.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie wird durchgeführt, um die Sicherheit und Wirksamkeit von durch vaskuläre interventionelle Therapie vermittelten Anti-Mesothelin-CAR-T(meso-CAR-T)-Zellen bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Pankreaskarzinom zu bewerten. Die Forscher konstruierten ein zweites CAR unter Verwendung von Mesothelin als Ziel 4-1BB als Co-Stimulator. Die Quelle der zur Herstellung von CAR-T verwendeten T-Zellen sollte autolog sein. Die Infusionsdosis beträgt (1-10)×106 meso-CAR-positive T-Zellen/kg, und die spezifische Zellzahl hängt von der Situation der einzelnen CAR-T-Zellen-Präparation ab. Der Infusionsweg ist vaskulär-interventionell vermittelt und erfolgt mittels Kanüle, DSA-Radiographie und Perfusion von CAR-T-Zellen. Der Perfusionsprozess der Zellen würde 15 Minuten bis 2 Stunden dauern, und die genaue Zeit hängt vom Zustand der Tumorerkrankung des Patienten ab.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

30

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Rekrutierung
        • Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Xu Aimin, Doctor
          • Telefonnummer: 86-13918183196
          • E-Mail: xuarmy@163.com

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 69 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Mesothelin-Expression positiv und histologisch als Pankreaskarzinom bestätigt;
  • Im Alter zwischen 18 und 69 Jahren;
  • Anhaltender Krebs nach mindestens einer vorherigen Standard-Chemotherapie, kein Wille zu einer Operation oder nicht geeignet für eine Operation bei Patienten mit oder ohne Leber- oder Lymphknotenmetastasen;
  • Der Tumor ist zu groß für eine chirurgische Resektion.
  • Lebenserwartung größer als 4 Monate;
  • Zufriedenstellende Organ- und Knochenmarksfunktion wie folgt definiert: (1) Kreatinin <1,5 mg/dl; (2) Albumin >2; (3) Herzauswurffraktion von >55 %; (4) ALT/AST<3×die normale Obergrenze der Institution; (5) Hämoglobin > 9 g/dl, Bilirubin 2,0 × die normale Obergrenze der Einrichtung; (6) absolute Neutrophilenzahl > 1.000/ul, Blutplättchen > 75.000/ul;
  • Ohne Blutgerinnungsstörung oder Gerinnungsstörungen;
  • Keine Allergie gegen Röntgenkontrastmittel;
  • Geburtenkontrolle;
  • Angemessener venöser Zugang für die Apherese und keine anderen Kontraindikationen für die Leukapherese;
  • Es erfolgt eine freiwillige Einwilligung nach Aufklärung.

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere oder stillende Frauen;
  • Unkontrollierte aktive Infektion;
  • Aktive Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion;
  • Gleichzeitige Anwendung systemischer Steroide. Die kürzliche oder aktuelle Verwendung von inhalativen Steroiden stellt keinen Ausschluss dar;
  • Vorherige Behandlung mit gentherapeutischen Produkten;
  • Die Machbarkeitsbewertung während des Screenings zeigt eine Transduktion der Ziellymphozyten von <30 % oder eine unzureichende Expansion (<5-fach) als Reaktion auf die CD3/CD28-Kostimulation;
  • Alle schwerwiegenden, unkontrollierten Krankheiten (einschließlich, aber nicht beschränkt auf, instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz, Herzerkrankungen Grad III oder IV, schwere Herzrhythmusstörungen, Leber- und Nierenstörungen oder Stoffwechselerkrankungen, ZNS-Erkrankungen).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: TAI-meso-CART
Eine Einzeldosis Meso-CART-Zellen wird durch vaskuläre Interventionen als Einzeldosis-Infusionen verabreicht. Die Dosis beträgt 1-10x106/kg meso-CAR-positive T-Zellen. Die Infusion soll 2 Tage nach einer Einzeldosis von 1,5 Gramm/m2 Cyclophosphamid erfolgen, die gemäß Standardverfahren verabreicht wird. Die Patienten werden einer Kanüle, einer DSA-Radiographie und einer Perfusion von CAR-T-Zellen unterzogen. Der Perfusionsprozess der Zellen würde 15 Minuten bis 2 Stunden dauern, und die genaue Zeit hängt vom Zustand der Tumorerkrankung des Patienten ab.
TAI als lokaler Weg zur Medikamentenabgabe, sodass sich mehr T-Zellen an der Tumorstelle ansammeln und weniger T-Zellen in das normale Gewebe wandern, wodurch die Wirksamkeit der Antitumorwirkung erhöht und das Risiko von Nebenwirkungen verringert wird. Und meso-CART ist ein 2. CAR, mit Mesothelin als Zielprotein und 4-1BB als Kostimulator
Andere Namen:
  • Transkatheter-arterielle Infusion von Meso-CART-Zellen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 6 Wochen
Averse Event wird mit CTCAE, Version 4.0 ausgewertet
6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit Tumoransprechen
Zeitfenster: 8 Wochen
Fassen Sie das Tumoransprechen nach Gesamtansprechraten zusammen
8 Wochen
Nachweis übertragener T-Zellen im Kreislauf mittels quantitativer -PCR
Zeitfenster: 8 Wochen
8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Xu Aimin, Doctor, RenJi Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Februar 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. September 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. März 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. März 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. März 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

11. März 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. März 2016

Zuletzt verifiziert

1. März 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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Unentschieden

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