Eine transdiagnostische Behandlung für komorbide chronische Schmerzen und emotionale Probleme

Die Studie verwendet ein repliziertes randomisiertes Einzelfalldesign. Zwölf Teilnehmer wurden aus drei Schmerzkliniken und fünf Primärversorgungszentren in verschiedenen Gemeinden in Mittelschweden rekrutiert. Die Kliniken und Versorgungszentren stellten Adressen zur Verfügung und verschickten insgesamt 600 Briefe mit Informationen zur Studie an Patientinnen und Patienten, die innerhalb der letzten drei Jahre eine multimodale Schmerzrehabilitation (MMR) in ihrer Einrichtung absolviert hatten. Die Teilnehmer wurden auch über das Internet durch eine Anzeige auf Google Ads geworben, die zwei Monate lang sichtbar war. Für die Teilnahme an der Studie wurde keine Belohnung angeboten. Potenzielle Teilnehmer wurden überprüft und demografische Informationen auf einer sicheren internetbasierten Plattform bereitgestellt. Anschließend erhielten alle gescreenten Personen einen Telefonanruf. Ausgeschlossene Personen wurden über den Grund des Ausschlusses informiert und erhielten bei Bedarf Empfehlungen zu alternativen Behandlungsmöglichkeiten. Geeignete Teilnehmer wurden anhand ausgewählter Teile des Mini International Neuropsychiatric Interview weiter überprüft. Sie erhielten auch weitere Informationen über die Studie und wurden eingeladen, Fragen zu stellen. Personen, die die Auswahlkriterien erfüllten, wurden mithilfe von randomizer.org in Viererblöcken randomisiert und die Hälfte nahm an einer anfänglichen Pilotstudie teil, während die andere Hälfte an der hier berichteten Behandlungsstudie teilnahm. Die Teilnehmer der Behandlungsstudie wurden danach entweder auf eine kurze (fünf Wochen) oder eine lange (10 Wochen) Baseline randomisiert und separat einem von fünf Therapeuten zugeteilt. Die Therapeuten waren zwei Studenten der klinischen Psychologie im letzten Ausbildungsjahr, ein graduierter klinischer Psychologe, ein postgraduierter klinischer Psychologe und ein zertifizierter klinischer Psychologe. Die Teilnehmer gaben eine schriftliche Einverständniserklärung ab, indem sie ein Formular einsendeten, das dem Erstinformationsschreiben beigefügt war.

Teilnehmer waren 12 Personen mit chronischen Schmerzproblemen. Die Stichprobe bestand aus 9 Frauen (75 %) und 3 Männern (25 %). Das Alter der Teilnehmer lag zwischen 30 und 60 (M= 47, sd= 9). Siehe Tabelle 1 für eine weitere Beschreibung der Teilnehmer. Alle Teilnehmer hatten MMR innerhalb der letzten drei Jahre abgeschlossen.

Die Teilnehmer der Behandlungsstudie füllten die Basismessungen zu 3 bis 10 Zeitpunkten aus. Grundlinienmessungen lagen mindestens fünf Tage auseinander. In Verbindung mit der letzten Baseline-Messung füllten die Teilnehmer Vorbehandlungsmessungen aus und begannen mit der Behandlung, bestehend aus 10 wöchentlichen Modulen. Prozessmessungen wurden einmal pro Modul ausgefüllt, sowie längere Messungen während und nach der Behandlung. Nach 3 Monaten erfolgte ein Follow-up über die Plattform. Die Behandlung bestand aus einer 10-wöchigen internetgestützten, von einem Therapeuten geleiteten CBT-basierten Selbsthilfebehandlung auf der Grundlage des Unified Protocol.