Transdiagnostyczne leczenie współistniejącego przewlekłego bólu i problemów emocjonalnych

W badaniu wykorzystano zreplikowany, randomizowany projekt pojedynczego przypadku. Zrekrutowano dwunastu uczestników z trzech klinik leczenia bólu i pięciu ośrodków podstawowej opieki zdrowotnej w różnych gminach środkowej Szwecji. Przychodnie i ośrodki opiekuńcze przekazały adresy i wysłały łącznie 600 listów z informacjami dotyczącymi badania do pacjentów, którzy w ciągu ostatnich trzech lat przeszli w ich placówce multimodalną rehabilitację bólu (MMR). Rekrutacja uczestników odbywała się również przez Internet poprzez widoczną przez dwa miesiące reklamę w Google Ads. Za udział w badaniu nie oferowano żadnej nagrody. Potencjalni uczestnicy zostali przebadani i przekazali informacje demograficzne na bezpiecznej platformie internetowej. Następnie wszystkie badane osoby otrzymały telefon. Osoby wykluczone zostały poinformowane o przyczynie wykluczenia i otrzymały zalecenia dotyczące alternatywnych opcji leczenia, gdy były wskazane. Kwalifikujący się uczestnicy zostali poddani dalszym badaniom przesiewowym przy użyciu wybranych części Mini Międzynarodowego Wywiadu Neuropsychiatrycznego. Przekazano im również więcej informacji na temat badania i poproszono ich o zadawanie pytań. Osoby, które spełniły kryteria selekcji, zostały losowo podzielone na bloki po cztery osoby za pomocą randomizer.org a połowa uczestniczyła we wstępnym badaniu pilotażowym, a połowa uczestniczyła w opisanym tutaj badaniu dotyczącym leczenia. Uczestnicy badania leczenia zostali następnie losowo przydzieleni do krótkiej (pięciotygodniowej) lub długiej (10 tygodniowej) linii bazowej, a także oddzielnie losowo przydzieleni do jednego z pięciu terapeutów. Terapeutami było dwóch studentów psychologii klinicznej na ostatnim roku szkolenia, jeden dyplomowany psycholog kliniczny, jeden podyplomowy pracownik psychologii klinicznej i jeden certyfikowany psycholog kliniczny. Uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę, przesyłając formularz zawarty we wstępnym liście informacyjnym.

Uczestnikami było 12 osób z przewlekłymi problemami bólowymi. Próba składała się z 9 kobiet (75%) i 3 mężczyzn (25%). Wiek uczestników wahał się od 30 do 60 lat (M= 47, sd= 9). Więcej informacji na temat uczestników znajduje się w tabeli 1. Wszyscy uczestnicy ukończyli MMR w ciągu ostatnich trzech lat.

Uczestnicy badania dotyczącego leczenia wypełniali podstawowe pomiary w 3 do 10 punktach czasowych. Pomiary linii podstawowej dzieliło co najmniej pięć dni. W związku z ostatnim pomiarem wyjściowym uczestnicy wypełnili pomiary przed leczeniem i rozpoczęli leczenie, składające się z 10 tygodniowych modułów. Pomiary procesu były wypełniane raz na każdy moduł, a także dłuższe pomiary w połowie i po obróbce. Po 3 miesiącach przeprowadzono kontrolę za pośrednictwem platformy. Leczenie składało się z 10 tygodni terapii samopomocowej opartej na CBT, prowadzonej przez Internet, prowadzonej przez terapeutę, opartej na ujednoliconym protokole.