En transdiagnostisk behandling for komorbide kroniske smerter og emosjonelle problemer

Studien bruker et replikert randomisert enkeltcasedesign. Tolv deltakere ble rekruttert fra tre smerteklinikker og fem primærsenter i ulike kommuner i Midt-Sverige. Klinikkene og omsorgssentrene oppga adresser og sendte totalt 600 brev med informasjon angående studien til pasienter som hadde gjennomført en multimodal smerterehabilitering (MMR) ved deres anlegg i løpet av de siste tre årene. Deltakerne ble også rekruttert via Internett gjennom en annonse på Google Ads som var synlig i to måneder. Det ble ikke gitt noen belønning for å delta i studien. Potensielle deltakere ble screenet og gitt demografisk informasjon på en sikker internettbasert plattform. Etterpå fikk alle screenede personer en telefon. Ekskluderte personer ble informert om årsaken til eksklusjon og gitt anbefalinger om alternative behandlingsalternativer når det var indisert. Kvalifiserte deltakere ble screenet videre ved å bruke utvalgte deler av Mini International Neuropsychiatric Interview. De ble også gitt mer informasjon om studien og invitert til å stille spørsmål. Personer som oppfylte utvalgskriteriene ble randomisert i blokker på fire ved å bruke randomizer.org og halvparten deltok i en innledende pilotstudie mens halvparten deltok i behandlingsstudien som er rapportert her. Deltakerne for behandlingsstudien ble deretter randomisert til enten en kort (fem uker) eller en lang (10 uker) baseline samt separat randomisert til en av fem terapeuter. Terapeuter var to klinisk psykologistudenter i sitt siste år av opplæringen, en utdannet klinisk psykolog, en postgraduate klinisk psykologi-stipendiat og en sertifisert klinisk psykolog. Deltakerne ga skriftlig informert samtykke ved å sende inn et skjema inkludert i det første informasjonsbrevet.

Deltakerne var 12 personer med kroniske smerteproblemer. Utvalget besto av 9 kvinner (75 %) og 3 menn (25 %). Deltakernes alder varierte fra 30 til 60 (M= 47, sd= 9). Se tabell 1 for nærmere beskrivelse av deltakerne. Alle deltakerne hadde fullført MMR i løpet av de siste tre årene.

Deltakerne for behandlingsstudien fylte ut baseline-målinger på mellom 3 og 10 tidspunkter. Baseline-målinger ble atskilt med minst fem dager. I forbindelse med siste baseline-måling fylte deltakerne ut førbehandlingsmålinger og startet behandling, bestående av 10 ukentlige moduler. Prosessmålinger ble fylt ut én gang hver modul, samt lengre mål ved midt- og etterbehandling. Det ble gjort en oppfølging via plattformen etter 3 måneder. Behandlingen besto av 10 uker med internett levert, terapeutveiledet CBT-basert selvhjelpsbehandling basert på Unified Protocol.