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Vergleich der PET-Amyloid-Bildgebung bei japanischen und westlichen Probanden

3. Mai 2017 aktualisiert von: GE Healthcare

Eine offene Studie zur Bewertung der Gehirnaufnahme und Sicherheit der Flutemetamol F 18-Injektion bei japanischen Probanden mit wahrscheinlicher Alzheimer-Krankheit, Probanden mit amnestischer leichter kognitiver Beeinträchtigung und gesunden Freiwilligen

Hierbei handelte es sich um eine multizentrische Phase-2-Studie zur Beurteilung des Ausmaßes und der Muster der [18F]-Flutemetamol-Aufnahme im Gehirn von drei Gruppen japanischer Probanden: gesunde Freiwillige (HV), amnestische leichte kognitive Beeinträchtigung (aMCI) und wahrscheinliche Alzheimer-Krankheit (pAD). ) und um die Reproduzierbarkeit der Gehirnaufnahme und der Bildinterpretation zu beurteilen. Die Probanden erhielten eine offene intravenöse (i.v.) Injektion von Flutemetamol F 18 und eine Positronenemissionstomographie (PET)-Bildgebung des Gehirns. Die verblindeten visuellen Bildauslesungen wurden von 10 unabhängigen, vom Vorstand zertifizierten Auswertern (5 Japaner und 5 Nichtjapaner) mit Erfahrung in der Bildinterpretation in der Nuklearmedizin durchgeführt. Die verblindeten visuellen Beurteilungen wurden mit den klinischen Diagnosen des Probanden verglichen und die Übereinstimmung zwischen den Bildinterpretationen der beiden Lesergruppen (Japaner und Nicht-Japaner) wurde bestimmt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelte es sich um eine multizentrische Phase-2-Studie zur Beurteilung des Ausmaßes und der Muster der [18F]-Flutemetamol-Aufnahme im Gehirn von drei Gruppen japanischer Probanden: HV, aMCI und pAD sowie zur Beurteilung der Reproduzierbarkeit der Gehirnaufnahme und der Bildinterpretation. Die drei Vergleichsgruppen (HV, aMCI und pAD) wurden durch die wichtigsten klinischen Diagnosen der Probanden bei Studieneintritt definiert. Die Probanden wurden einer anatomischen Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns in diagnostischer Qualität unterzogen, gefolgt von einer offenen intravenösen (i.v.) Verabreichung von Flutemetamol F 18-Injektion und einer PET-Bildgebung des Gehirns. Die verblindeten visuellen Bildauslesungen wurden von 10 unabhängigen, vom Vorstand zertifizierten Auswertern (5 Japaner und 5 Nichtjapaner) mit Erfahrung in der Bildinterpretation in der Nuklearmedizin durchgeführt. Die verblindeten visuellen Beurteilungen wurden mit den klinischen Diagnosen des Probanden verglichen und die Übereinstimmung zwischen den Bildinterpretationen der beiden Lesergruppen (Japaner und Nicht-Japaner) wurde bestimmt. Blinde visuelle Beurteilungen wurden auch mit quantitativen Bildbeurteilungen (standardisiertes Aufnahmewertverhältnis [SUVRs]) verglichen. Die Übereinstimmung zwischen Lesern und Lesern wurde ebenfalls bewertet. Die Test-Retest-Variabilität wurde nach einer zweiten Verabreichung von Flutemetamol F 18-Injektion an eine Untergruppe (N = 5) von pAD-Patienten zwischen 1 und 4 Wochen nach der ersten Verabreichung von Flutemetamol F 18-Injektion bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

70

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

25 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Allgemeine Einschlusskriterien für alle Fächer:

  1. Das Fach hatte eine mindestens 6-jährige Ausbildung.
  2. Das Subjekt war japanischer Abstammung erster Ordnung.
  3. Die Testperson verfügte über ausreichende Seh-, Hör- und Kommunikationsfähigkeiten und war bereit und in der Lage, Standardtests der kognitiven Funktion zu absolvieren.
  4. Der allgemeine Gesundheitszustand der Probanden war für die Einhaltung aller Studienverfahren ausreichend, was durch die Überprüfung ihrer Krankengeschichte sowie durch Labor- und körperliche Untersuchungen festgestellt wurde, die innerhalb von 45 Tagen vor der ersten Verabreichung von Flutemetamol F 18-Injektion durchgeführt wurden.
  5. Der Proband (und ggf. der Betreuer) war/sind konform und hatten nach Meinung des Prüfarztes eine hohe Wahrscheinlichkeit, die Studie abzuschließen.
  6. Die Frauen waren entweder chirurgisch unfruchtbar (sie hatten eine dokumentierte bilaterale Oophorektomie und/oder eine dokumentierte Hysterektomie) oder befanden sich in der Postmenopause (Ausbleiben der Menstruation seit mehr als 2 Jahren).
  7. Die Einverständniserklärung wurde vom Probanden und/oder gegebenenfalls seinem gesetzlich zulässigen Vertreter gemäß den örtlichen Vorschriften unterzeichnet und datiert.

HV-spezifische Einschlusskriterien:

  1. Der Proband war zum Zeitpunkt der Einholung der Einwilligungserklärung 25 Jahre oder älter.
  2. Der Proband hatte aufgrund seiner Krankengeschichte keine Hinweise auf eine kognitive Beeinträchtigung.
  3. Die Testperson hatte beim Mini-Mental State Examination (MMSE) einen Wert von =< 27.
  4. Der Proband hatte eine klinische Demenzbewertung (CDR) von 0.
  5. Der Proband hatte im Rahmen des Screening-Besuchs ein MRT-Bild von ausreichender diagnostischer Qualität und im Einklang mit der normalen Gehirnfunktion (Einzelheiten finden Sie im zugehörigen Bildgebungshandbuch) zur Definition des interessierenden Volumens (VOI) und zur Teilvolumenkorrektur.

Einschlusskriterien speziell für Patienten mit pAVK:

  1. Der Proband war zum Zeitpunkt der Einholung der Einwilligungserklärung 55 Jahre oder älter.
  2. Das Thema traf sich mit dem National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke; Kriterien der Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) für klinische pAD und Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), 4. Auflage, Kriterien für AD (DSM-IV-Kriterien, American Psychiatric Association 1994).
  3. Der Proband hatte einen MMSE-Score von 15 bis 26 (einschließlich) und einen CDR von 0,5, 1 oder 2.
  4. Der Proband hatte einen Wert von =< 4 auf der modifizierten Hachinski-Ischämie-Skala.
  5. Der Proband hatte eine geeignete Betreuungsperson, die ihn bei allen Studienbesuchen begleiten konnte.
  6. Der Proband hatte im Rahmen des Screening-Besuchs ein MRT-Bild, das mit der Diagnose pAD übereinstimmte und von ausreichender diagnostischer Qualität war (Einzelheiten finden Sie im zugehörigen Bildgebungshandbuch), um die VOI-Definition und Teilvolumenkorrektur zu ermöglichen.

Einschlusskriterien speziell für Probanden mit aMCI:

  1. Der Proband war zum Zeitpunkt der Einholung der Einwilligungserklärung 55 Jahre oder älter.
  2. Der Proband erfüllte die Petersen-Kriterien für aMCI.
  3. Der Proband hatte einen MMSE-Score von 27 bis 30 (einschließlich) und einen CDR von 0 bis 0,5.
  4. Der Proband hatte einen Wert von =< 4 auf der modifizierten Hachinski-Ischämischen Skala.
  5. Der Proband hatte einen geeigneten Betreuer/Begleiter, der ihn bei Bedarf und gemäß den örtlichen Vorschriften bei allen Studienbesuchen begleiten konnte.
  6. Der Proband hatte im Rahmen des Screening-Besuchs ein MRT-Bild, das mit der Diagnose eines aMCI übereinstimmte und von ausreichender diagnostischer Qualität war (Details finden Sie im Bildgebungshandbuch), um die VOI-Definition und Teilvolumenkorrektur zu ermöglichen.

Ausschlusskriterien:

  1. Der Proband war nach Einschätzung des Prüfarztes nicht in der Lage, die Studienprozeduren abzuschließen.
  2. Der Proband war in den letzten 12 Monaten einer ionisierenden Strahlenbelastung von mehr als 1 mSv ausgesetzt (außer bei einer Computertomographie des Kopfes [CT]) oder wurde vom Prüfer aufgrund einer Strahlenbelastung in der Vergangenheit als ungeeignet eingestuft.
  3. Der Proband hatte eine bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit/Allergie gegen [18F] Flutemetamol oder einen seiner Hilfsstoffe.
  4. Weibliche Probanden, die im gebärfähigen Alter waren, schwanger waren oder stillten.
  5. Der Proband hatte in den letzten 2 Jahren eine Vorgeschichte von Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch, basierend auf einer Durchsicht der Krankenakten oder der gemeldeten Krankengeschichte.
  6. Der Proband hatte eine Kontraindikation für MRT oder PET (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Klaustrophobie, Herzschrittmacher, das Vorhandensein von Metallfragmenten oder Cochlea-Implantat).
  7. Der Proband hatte innerhalb von 30 Tagen nach der Verabreichung an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat (IMP) teilgenommen.
  8. Die Testperson hatte einen positiven Serologietest auf HBs-Antigen, HCV-Antikörper, HIV-Antikörper oder einen serologischen Test auf Syphilis.
  9. Der Proband nahm in den letzten drei Monaten regelmäßig Medikamente mit bekannter anticholinerger Wirkung (die das Gedächtnis beeinträchtigen könnten) ein.
  10. Der Proband hatte in der Vergangenheit Kopfverletzungen, die mit einem erheblichen Bewusstseinsverlust einhergingen, was nach Ansicht des Untersuchers die Interpretation von PET-Bildern beeinträchtigt hätte.

HV-spezifische Ausschlusskriterien:

  1. Der Proband wies bei der körperlichen, neurologischen oder Laboruntersuchung eine klinisch bedeutsame medizinische oder neurologische Erkrankung oder eine klinisch bedeutsame Anomalie auf.
  2. Der Proband hatte in der Familie eine pAVK-Erkrankung (mehr als ein Verwandter ersten Grades mit der Diagnose pAD).

Spezifische Ausschlusskriterien für Patienten mit pAD und aMCI:

  1. Der Proband litt neben der pAVK an einer schwerwiegenden neurologischen oder psychiatrischen Störung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf schwere Depression, Schizophrenie, Manie usw.), die möglicherweise die Kognition beeinträchtigt hat.
  2. Der Proband hatte in der Vorgeschichte einen klinisch offensichtlichen Schlaganfall oder eine signifikante zerebrovaskuläre Erkrankung, die in der Bildgebung des Gehirns festgestellt wurde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: DIAGNOSE
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Gesunde Freiwillige
185 MBq [18F] Flutemetamol
PET-Bildgebung des Gehirns und Magnetresonanz-Bildgebung des Gehirns
Andere Namen:
  • GE067
EXPERIMENTAL: Leichte kognitive Einschränkung
185 MBq [18F] Flutemetamol
PET-Bildgebung des Gehirns und Magnetresonanz-Bildgebung des Gehirns
Andere Namen:
  • GE067
EXPERIMENTAL: Alzheimer-Erkrankung
185 MBq [18F] Flutemetamol
PET-Bildgebung des Gehirns und Magnetresonanz-Bildgebung des Gehirns
Andere Namen:
  • GE067

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verblindete visuelle Beurteilung der Positronenemissionstomographie (PET)-Bildgebung und der klinischen Diagnose durch nicht-japanische Leser
Zeitfenster: Bis zu 90 Minuten nach der Verabreichung des Prüfpräparats (IMP).
Die Leistung der Flutemetanol F 18-Injektion bei den Teilnehmern wurde durch die Bewertung des Grads der Assoziation zwischen der verblindeten visuellen Beurteilung des Gehirnbildes eines Teilnehmers und der klinischen Diagnose des Teilnehmers durch 5 nicht-japanische Leser bestimmt, die die Bilder jedes Teilnehmers entweder als normal oder abnormal klassifizierten (erhöht) Aufnahme von Flutemetanol F 18.
Bis zu 90 Minuten nach der Verabreichung des Prüfpräparats (IMP).
Verblindete visuelle Beurteilung der Positronenemissionstomographie (PET)-Bildgebung und der klinischen Diagnose durch japanische Leser
Zeitfenster: Bis zu 90 Minuten nach der IMP-Verabreichung
Die Leistung der Flutemetanol F 18-Injektion bei den Teilnehmern wurde durch die Bewertung des Grads der Assoziation zwischen der verblindeten visuellen Beurteilung des Gehirnbildes eines Teilnehmers und der klinischen Diagnose des Teilnehmers durch 5 japanische Leser bestimmt, die die Bilder jedes Teilnehmers entweder als normal oder abnormal (erhöht) klassifizierten ) Aufnahme von Flutemetanol F 18.
Bis zu 90 Minuten nach der IMP-Verabreichung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Levent Ture, GE Healthcare

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2012

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2013

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Juni 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Juni 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

24. Juni 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

5. Juni 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Mai 2017

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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