- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02852512
Studie zum Vergleich der laparoskopischen mit der robotergestützten Kolposakropexie zur Reparatur des Beckenorganprolaps
Perspektivische randomisierte Studie zum Vergleich der laparoskopischen vs. robotergestützten Kolposakropexie zur Reparatur des Beckenorganprolaps
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Weibliche Beckenbodenerkrankungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen bei Frauen und umfassen Erkrankungen wie Harninkontinenz und Beckenbodensenkung (POP). Es wird geschätzt, dass 30 % der Frauen im Alter von 50 bis 89 Jahren von POP betroffen sind, und das lebenslange Risiko, operiert zu werden, beträgt 11 %. Die offene abdominale Sakrokolpopexie ist das etablierte Goldstandardverfahren und indiziert bei einem Prolaps der vorderen und/oder apikalen Scheidenwandkompartimente. Die laparoskopische Sakrokolpopexie (LSCP) ist nicht weit verbreitet, da sie Geschick und Motivation erfordert und mit einer langen Lernkurve verbunden ist. Die Hypothese lautet also, dass der roboterassistierte laparoskopische Zugang zur Sakrokolpopexie (RALSCP) eine Alternative zu einer rein laparoskopischen Technik sein könnte.
In das Studiendesign werden 62 Patienten nach dem Zufallsprinzip aufgenommen (31 in den laparoskopischen Arm und 31 in den robotergestützten Arm). Das primäre Ergebnis wird das anatomische sein, sekundäre Ergebnisse werden funktionell in Bezug auf Speicher- oder Entleerungsstörungen, sexuelle Funktionsstörungen, Darmfunktionsstörungen, QoL, postoperative Komplikationen sein.
Für kontinuierliche Variablen wird der Mann-Withney-Test verwendet, für kategoriale Daten werden der McNemar-Test und der X2-Test verwendet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Perugia, Italien, 06100
- Rekrutierung
- Santa Maria della Misericordia Hospital- University of Perugia
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Kontakt:
- Ester Illiano, MD
- Telefonnummer: +393283620614
- E-Mail: ester.illiano@inwind.it
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Kontakt:
- Elisabetta Costantini, MD
- Telefonnummer: +393393384370
- E-Mail: elisabetta.costatini@unipg.it
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Symptomatische POP > 2-Stufen gemäß POP Q-System
Ausschlusskriterien:
- Fettleibigkeit
- Herzinsuffizienz (NYHA III-IV)
- COPD im fortgeschrittenen Stadium (chronisch obstruktive Lungenerkrankung)
- Patienten, die sich mehr als 2 vorangegangenen abdominalchirurgischen Eingriffen unterzogen haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Laparoskopische Sakrokolpopexie
Die Operationstechnik ist bei beiden Zugängen gleich, in diesem Arm erfolgt der Zugang laparoskopisch
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Peritonealinzision vom Sakralvorsprung bis zur Douglas-Tasche.
Nach sorgfältiger Dissektion des interrektovaginalen Raums wurde ein zweiteiliges Y-förmiges Polypropylennetz posterior an den M. levator ani mit einem resorbierbaren Faden befestigt.
Der Mittelpunkt des Netzes wird an der Hinterwand der Vagina verankert.
Der vordere Teil des Netzes wurde dann eingeführt und innerhalb des intervesiko-vaginalen Raums mit einer fortlaufenden Naht an der vorderen/apikalen Vaginalwand befestigt.
Die Enden beider Netze wurden mit einem starken, nicht resorbierbaren Polypropylen-Nahtmaterial am Sakralvorsprung fixiert.
Die Peritonealinzision wurde mit einer fortlaufenden resorbierbaren Naht wieder angenähert
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Aktiver Komparator: Roboterunterstützte Sakrokolpopexie
Die Operationstechnik ist bei beiden Zugängen gleich, in diesem Arm erfolgt der Zugang roboterunterstützt
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Peritonealinzision vom Sakralvorsprung bis zur Douglas-Tasche.
Nach sorgfältiger Dissektion des interrektovaginalen Raums wurde ein zweiteiliges Y-förmiges Polypropylennetz posterior an den M. levator ani mit einem resorbierbaren Faden befestigt.
Der Mittelpunkt des Netzes wird an der Hinterwand der Vagina verankert.
Der vordere Teil des Netzes wurde dann eingeführt und innerhalb des intervesiko-vaginalen Raums mit einer fortlaufenden Naht an der vorderen/apikalen Vaginalwand befestigt.
Die Enden beider Netze wurden mit einem starken, nicht resorbierbaren Polypropylen-Nahtmaterial am Sakralvorsprung fixiert.
Die Peritonealinzision wurde mit einer fortlaufenden resorbierbaren Naht wieder angenähert
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anatomisches Ergebnis
Zeitfenster: 12 Monate
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POP <2 gemäß POP-Q-System
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Intraoperative und postoperative Komplikationen
Zeitfenster: während der Operation und innerhalb von 90 Tagen nach der Operation
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Clavien-Dindo-Klassifikation von Operationskomplikationen
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während der Operation und innerhalb von 90 Tagen nach der Operation
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postoperative Schmerzen
Zeitfenster: innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
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VAS-Score (visuelle analoge Schmerzskala)
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innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
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Miktions- und Lagerungssymptome
Zeitfenster: 2, 6, 12 Monate nach der Operation
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Füllen Sie das Kurzformular Urinary Distress Inventory (UDI-6) aus, um Harnsymptome zu beurteilen
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2, 6, 12 Monate nach der Operation
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sexuelle Funktionsstörungen
Zeitfenster: 2, 6, 12 Monate nach der Operation
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Füllen Sie den Female Sexual Function Index-Fragebogen (FSFI) aus
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2, 6, 12 Monate nach der Operation
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Füllen Sie den Patienten-Gesamteindruck der Verbesserung (PGI-I) aus
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12 Monate nach der Operation
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Lebensqualität
Zeitfenster: 2, 6, 12 Monate
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Inkontinenz-Auswirkungs-Fragebogen-Kurzformular (IIQ-7) ausfüllen
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2, 6, 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Elisabetta Costantini, MD, University of Perugia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lee RK, Mottrie A, Payne CK, Waltregny D. A review of the current status of laparoscopic and robot-assisted sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse. Eur Urol. 2014 Jun;65(6):1128-37. doi: 10.1016/j.eururo.2013.12.064. Epub 2014 Jan 8.
- Seror J, Yates DR, Seringe E, Vaessen C, Bitker MO, Chartier-Kastler E, Roupret M. Prospective comparison of short-term functional outcomes obtained after pure laparoscopic and robot-assisted laparoscopic sacrocolpopexy. World J Urol. 2012 Jun;30(3):393-8. doi: 10.1007/s00345-011-0748-2. Epub 2011 Aug 20.
- Awad N, Mustafa S, Amit A, Deutsch M, Eldor-Itskovitz J, Lowenstein L. Implementation of a new procedure: laparoscopic versus robotic sacrocolpopexy. Arch Gynecol Obstet. 2013 Jun;287(6):1181-6. doi: 10.1007/s00404-012-2691-x. Epub 2012 Dec 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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