Biofilmuntersuchung an tragenden Komponenten explantierter Hüftgelenksprothesen

Die Hauptgründe für das Versagen von Hüftprothesen sind aseptische Lockerung und periprothetische Gelenkinfektion (PJI). Die tatsächliche Häufigkeit von PJI wird wahrscheinlich aufgrund nicht standardisierter Definitionskriterien, diagnostischer Verfahren, Behandlungsalgorithmen und anderer Confounder weitgehend unterschätzt. Daher spiegeln Daten aus gemeinsamen Registern nicht die Häufigkeit von PJI wider und können irreführend sein; besonders niedriggradige PJI können häufig als aseptisches Versagen fehldiagnostiziert werden.

Die mikrobiologische Analyse von Ultraschall hat im Vergleich zu Gelenkaspirat eine signifikant höhere Sensitivität und Spezifität, was eine bessere Erkennung von Infektionen mit niedrigem Grad ermöglicht. Mit Aspiration konnten nur frei schwebende, hoch metabolisch aktive, planktonische Bakterienformen gesammelt werden. Im Gegensatz dazu können die weniger stoffwechselaktiven Bakterien, die sich unter dem Biofilm verstecken, unentdeckt bleiben.

Die Beschallung des Prothesenmaterials entfernt den Biofilm mechanisch von der Oberfläche und legt die sessilen Bakterien für die mikrobiologische Analyse frei.

Alle Fremdmaterialien provozieren die Biofilmbildung, jedoch zeigten verschiedene Materialien einen unterschiedlichen Widerstand für die Biofilmhaftung.

In dieser Studie werden Patienten mit PJI einem standardmäßigen ein- oder zweizeitigen Revisionseingriff der Hüfte unterzogen. Die ausgebauten Lagerkomponenten werden beschallt und der mikrobiologischen Analyse zugeführt. Die Prothesenkomponenten aus Keramik, Metall und Polyethylen werden einer qualitativen und quantitativen mikrobiologischen Analyse unterzogen. Die Materialien werden hinsichtlich des Vorhandenseins von Biofilmbildung verglichen.