- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02853461
Indagine sul biofilm sui componenti portanti della protesi dell'articolazione dell'anca espiantata
Indagine sul biofilm su componenti di cuscinetti in ceramica, metallo e polietilene da protesi dell'articolazione dell'anca espiantata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le ragioni principali del fallimento della protesi dell'anca sono la mobilizzazione asettica e l'infezione articolare periprotesica (PJI). La reale frequenza di PJI è probabilmente largamente sottostimata a causa di criteri di definizione non standardizzati, procedura diagnostica, algoritmo di trattamento e altri fattori confondenti. Pertanto, i dati dei registri congiunti non riflettono la frequenza di PJI e possono essere fuorvianti; la PJI particolarmente di basso grado può essere spesso erroneamente diagnosticata come fallimento asettico.
L'analisi microbiologica del sonicato ha rispetto all'aspirato articolare una sensibilità e una specificità significativamente più elevate, il che consente una migliore rilevazione dell'infezione di basso grado. Con l'aspirazione è stato possibile raccogliere solo forme planctoniche di batteri fluttuanti, altamente metabolicamente attivi. Al contrario, i batteri meno metabolicamente attivi nascosti sotto il biofilm possono non essere rilevati.
L'sonicazione del materiale protesico rimuove meccanicamente il biofilm dalla superficie ed espone i batteri sessili per l'analisi microbiologica.
Tutti i materiali estranei provocano la formazione di biofilm, tuttavia, materiali diversi hanno mostrato una resistenza diversa per l'adesione del biofilm.
In questo studio i pazienti con PJI sono sottoposti a procedura standard di revisione dell'anca in uno o due stadi. I componenti del cuscinetto rimossi verranno sonicati e inviati all'analisi microbiologica. Le componenti protesiche in ceramica, metallo e polietilene saranno sottoposte ad analisi microbiologiche qualitative e quantitative. I materiali saranno confrontati per quanto riguarda la presenza di formazione di biofilm.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Berlin, Germania, 10117
- Reclutamento
- Charité Universitätsmedizin Berlin
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Contatto:
- Andrej Trampuz, MD
- Numero di telefono: +49 30 450 615 073
- Email: andrej.trampuz@charite.de
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto deve avere almeno 18 anni.
- Il soggetto deve essere programmato per sottoporsi a una spiegazione dell'endoprotesi dell'anca durante la procedura di revisione in 1 o 2 fasi a causa dell'indicazione settica o meccanica.
- Il soggetto deve firmare e datare personalmente il documento di consenso informato indicando che il soggetto è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio.
Criteri di esclusione:
- Paziente non programmato per l'indice Procedura chirurgica con rimozione dell'endoprotesi dell'anca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Analisi qualitativa del fluido di sonicazione dopo la sonicazione dei componenti del cuscinetto espiantati dell'endoprotesi dell'anca durante un intervento di revisione
Lasso di tempo: Prospettiva: reclutamento dei pazienti fino a 2 anni
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Analisi qualitativa, cioè frequenza di colture positive di fluido di sonicazione (n. positivi/n. tutte le colture) derivanti da 3 diversi biomateriali (vale a dire: Ceramica, Cobalto-cromo-metallo e Polietilene), il numero di variabili che saranno valutate in base a: componente del cuscinetto e relativo materiale (Ceramica, Cobalto-cromo-metallo e Polietilene) . Tutti e tre i tipi di materiali saranno confrontati tra loro per quanto riguarda l'analisi microbiologica del fluido di sonicazione dei componenti del cuscinetto. |
Prospettiva: reclutamento dei pazienti fino a 2 anni
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Analisi quantitativa, ad es. N. di microrganismi nel fluido di sonicazione (CFU/ml) derivanti da 3 diversi biomateriali (vale a dire: Ceramica, Cobalto-cromo-metallo e Polietilene).
Lasso di tempo: Prospettiva: reclutamento dei pazienti fino a 2 anni
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Prospettiva: reclutamento dei pazienti fino a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con mobilizzazione settica dell'articolazione dell'anca
Lasso di tempo: Prospettiva: reclutamento dei pazienti fino a 2 anni
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Prospettiva: reclutamento dei pazienti fino a 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrej Trampuz, MD, Charite University, Berlin, Germany
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Achermann Y, Vogt M, Leunig M, Wust J, Trampuz A. Improved diagnosis of periprosthetic joint infection by multiplex PCR of sonication fluid from removed implants. J Clin Microbiol. 2010 Apr;48(4):1208-14. doi: 10.1128/JCM.00006-10. Epub 2010 Feb 17.
- Banche G, Allizond V, Bracco P, Bistolfi A, Boffano M, Cimino A, Brach del Prever EM, Cuffini AM. Interplay between surface properties of standard, vitamin E blended and oxidised ultra high molecular weight polyethylene used in total joint replacement and adhesion of Staphylococcus aureus and Escherichia coli. Bone Joint J. 2014 Apr;96-B(4):497-501. doi: 10.1302/0301-620X.96B4.32895.
- Gomez-Barrena E, Esteban J, Medel F, Molina-Manso D, Ortiz-Perez A, Cordero-Ampuero J, Puertolas JA. Bacterial adherence to separated modular components in joint prosthesis: a clinical study. J Orthop Res. 2012 Oct;30(10):1634-9. doi: 10.1002/jor.22114. Epub 2012 Mar 30.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- Endo 015/15
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