Investigação de biofilme em componentes de suporte de prótese de articulação do quadril explantada

As principais razões para a falha da prótese de quadril são soltura asséptica e infecção da articulação periprotética (IAP). A frequência real de IAP provavelmente é amplamente subestimada por causa de critérios de definição não padronizados, procedimento diagnóstico, algoritmo de tratamento e outros fatores de confusão. Portanto, os dados de registros conjuntos não refletem a frequência de PJI e podem ser enganosos; IAP particularmente de baixo grau pode ser frequentemente diagnosticada erroneamente como falha asséptica.

A análise microbiológica do sonicado tem, em comparação com o aspirado articular, sensibilidade e especificidade significativamente maiores, o que permite uma melhor detecção de infecção de baixo grau. Com a aspiração, apenas formas planctônicas de bactéria flutuante, altamente metabolicamente ativas podem ser coletadas. Ao contrário, as bactérias menos metabolicamente ativas estão escondidas sob o biofilme e podem permanecer indetectáveis.

A sonicação do material protético desaloja mecanicamente o biofilme da superfície e expõe as bactérias sésseis para a análise microbiológica.

Todos os materiais estranhos provocam a formação de biofilme, no entanto, diferentes materiais mostraram diferentes resistências à adesão do biofilme.

Neste estudo, os pacientes com IAP estão sendo submetidos a um procedimento padrão de revisão do quadril em um ou dois estágios. Os componentes do mancal removidos serão sonicados e encaminhados para análise microbiológica. Os componentes cerâmicos, metálicos e de polietileno da prótese serão submetidos a análises microbiológicas qualitativas e quantitativas. Os materiais serão comparados quanto à presença de formação de biofilme.