Langzeitbeobachtung der biochemischen Untersuchung und Ultraschalluntersuchung bei Schilddrüsenerkrankungen und subklinischen Schilddrüsenerkrankungen

Klinische und subklinische Schilddrüsenerkrankungen werden üblicherweise zur Beschreibung von Patienten mit leichten Symptomen im Zusammenhang mit einer Hyperthyreose oder Hypothyreose verwendet. Mithilfe der Schilddrüsenultraschalluntersuchung konnten gutartige oder bösartige Knotenläsionen sowie eine Feinnadelaspirationszytologie und eine chirurgische Pathologie unterschieden werden. Thyrotropin (TSH, Schilddrüsenstimulierendes Hormon) ist die zentrale Untersuchung in der Labordiagnostik zur Definition subklinischer Schilddrüsenerkrankungen. Ein erhöhter TSH-Wert mit normalen freien Thyroxin- und Triiodthyronin-Spiegeln im Serum wird als subklinische Hypothyreose definiert, ein subnormaler TSH-Wert mit normalen Schilddrüsenhormonkonzentrationen als subklinische Hyperthyreose. Im Allgemeinen wurde die Prävalenz von subklinischer Hypothyreose und Hyperthyreose in der Allgemeinbevölkerung mit 4–10 % bzw. 1–2 % angegeben. Obwohl subklinische Schilddrüsenerkrankungen weit verbreitet sind, besteht immer noch kein Konsens für das Screening klinischer und subklinischer Schilddrüsenerkrankungen, einschließlich Hyperthyreose, Hypothyreose, Knotenstruma und Schilddrüsenkrebs. Unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht oder familiärer Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Bei einigen Hochrisikopatienten sollte jedoch ein Screening auf Schilddrüsenfunktionsstörungen in Betracht gezogen werden, darunter 1) ältere Menschen; 2) Vorgeschichte von Vorhofflimmern; 3) Vorgeschichte einer Schilddrüsenerkrankung; 4) andere bestätigte Autoimmunerkrankungen; 5) Strahlenbelastung des Halses (z. B. Nasopharynxkrebs, Nachbestrahlung); 6) Familienanamnese einer wahrscheinlichen Autoimmunerkrankung der Schilddrüse und 7) Schwangerschaftszustand mit früherer Schilddrüsenerkrankung. Die Therapieentscheidung bei klinischer und subklinischer Schilddrüsenfunktionsstörung sollte individuell getroffen werden. Therapeutische Optionen sind Medikamente gegen die Schilddrüse und/oder radioaktives Jod, und bei größeren Strumen könnte bei Hyperthyreose eine Schilddrüsenentfernung in Betracht gezogen werden. Bei klinischer und subklinischer Hypothyreose sollten die therapeutischen Überlegungen darauf abzielen, das Fortschreiten einer manifesten Hypothyreose zu verringern, die Herzfunktion zu verbessern, Dyslipidämie zu korrigieren und die depressive Verstimmung im Alter zu lindern. Die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse hilft uns dabei, strukturelle Veränderungen der Schilddrüse langfristig zu beobachten. In Taiwan wurden die langfristigen Ergebnisse der Behandlung solcher funktionellen und strukturellen Schilddrüsenerkrankungen jedoch nicht sorgfältig erfasst. Weitere Untersuchungen sollten in Zukunft beobachtet werden. Wir hoffen, den Zusammenhang zwischen verschiedenen Schilddrüsenerkrankungen und biochemischen Untersuchungen/Ultraschalluntersuchungen überprüfen zu können. Der Zweck dieser Studie ist die frühzeitige Prävention und Erkennung potenzieller Risikofaktoren für Schilddrüsenerkrankungen in Taiwan.