Osservazione a lungo termine dell'indagine biochimica e dell'ecografia nelle malattie della tiroide e nelle malattie della tiroide subcliniche

La malattia tiroidea clinica e subclinica viene solitamente utilizzata per descrivere i pazienti con sintomi lievi correlati allo stato ipertiroideo o ipotiroideo. L'ecografia tiroidea potrebbe differenziare la lesione nodulare benigna o maligna, insieme alla citologia dell'aspirazione con ago sottile e alla patologia chirurgica. La tireotropina (TSH, ormone stimolante la tiroide) è l'indagine cardine nella diagnosi di laboratorio per definire le malattie subcliniche della tiroide. Un TSH elevato con normali livelli sierici di tiroxina libera e triiodotironina è definito come ipotiroidismo subclinico e un TSH subnormale con concentrazioni normali di ormone tiroideo come ipertiroidismo subclinico. In generale, la prevalenza di ipotiroidismo subclinico e ipertiroidismo è stata riportata rispettivamente come 4% -10% e 1% -2% nella popolazione generale. Sebbene la malattia tiroidea subclinica sia prevalente, non vi è ancora consenso per lo screening della malattia tiroidea clinica e subclinica, inclusi ipertiroidismo, ipotiroidismo, gozzo nodulare e carcinoma tiroideo. In considerazione dell'età, del sesso o della storia familiare di malattie autoimmuni della tiroide. Tuttavia, lo screening per la disfunzione tiroidea dovrebbe essere preso in considerazione in alcuni pazienti ad alto rischio, tra cui 1) gli anziani; 2) anamnesi di fibrillazione atriale; 3) precedente storia di malattia della tiroide; 4) altre malattie autoimmuni confermate; 5) esposizione del collo alle radiazioni (ad esempio, cancro nasofaringeo, post-radiazioni); 6) storia familiare di probabile malattia tiroidea autoimmune e 7) stato di gravidanza con precedente storia di malattia tiroidea. La decisione terapeutica per la disfunzione tiroidea clinica e subclinica deve essere presa in considerazione individualmente. Le opzioni terapeutiche saranno i farmaci antitiroidei e/o lo iodio radioattivo e la tiroidectomia potrebbe essere presa in considerazione con gozzi più grandi per l'ipertiroidismo. Per l'ipotiroidismo clinico e subclinico, la considerazione terapeutica dovrebbe essere mirata alla riduzione della progressione verso l'ipotiroidismo conclamato, al miglioramento della funzione cardiaca, alla correzione della dislipidemia e all'alleviamento dell'umore depressivo da senescenza. L'ecografia tiroidea ci aiuterà a mantenere l'osservazione a lungo termine del cambiamento strutturale della tiroide. Ma i risultati a lungo termine per il trattamento di tali malattie funzionali e strutturali della tiroide non erano stati registrati con delicatezza a Taiwan. Ulteriori indagini dovrebbero essere osservate in futuro. Speriamo di verificare la relazione tra varie malattie della tiroide e l'indagine biochimica/ultrasonografia. Lo scopo di questo studio è mirare alla prevenzione precoce e alla rilevazione dei potenziali fattori di rischio per le malattie della tiroide a Taiwan.