Langdurige observatie van biochemisch onderzoek en echografie bij schildklieraandoeningen en subklinische schildklieraandoeningen

Klinische en subklinische schildklieraandoeningen worden meestal gebruikt om patiënten te beschrijven met milde symptomen die verband houden met hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. Echografie van de schildklier kan onderscheid maken tussen goedaardige of kwaadaardige nodulaire laesies, samen met fijne naaldaspiratiecytologie en chirurgische pathologie. Thyrotropine (TSH, schildklierstimulerend hormoon) is het cruciale onderzoek in laboratoriumdiagnose om subklinische schildklieraandoeningen te definiëren. Een verhoogd TSH met normale vrije thyroxine- en triiodothyroninespiegels in serum wordt gedefinieerd als subklinische hypothyreoïdie, en een subnormaal TSH met normale schildklierhormoonconcentraties als subklinische hyperthyreoïdie. Over het algemeen werd de prevalentie van subklinische hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie gerapporteerd als respectievelijk 4% -10% en 1% -2% in de algemene bevolking. Hoewel subklinische schildklieraandoeningen veel voorkomen, is er nog steeds geen consensus voor het screenen van klinische en subklinische schildklieraandoeningen, waaronder hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, nodulair struma en schildklierkanker. Rekening houdend met leeftijd, geslacht of familiegeschiedenis van auto-immuunziekte van de schildklier. Screening op schildklierdisfunctie moet echter worden overwogen bij sommige hoogrisicopatiënten, waaronder 1) ouderen; 2) voorgeschiedenis van boezemfibrilleren; 3) eerdere geschiedenis van schildklieraandoeningen; 4) andere bevestigde auto-immuunziekten; 5) nekblootstelling aan straling (bijvoorbeeld neus-keelholtekanker, na bestraling); 6) familiegeschiedenis van waarschijnlijke auto-immuunziekte van de schildklier, en 7) zwangere staat met eerdere geschiedenis van schildklierziekte. Een therapeutische beslissing voor klinische en subklinische schildklierdisfunctie moet individueel worden overwogen. Therapeutische opties zijn schildklierremmende medicijnen en/of radioactief jodium, en thyreoïdectomie kan worden overwogen bij grotere struma's voor hyperthyreoïdie. Voor klinische en subklinische hypothyreoïdie moet de therapeutische overweging gericht zijn op het verminderen van de progressie naar openlijke hypothyreoïdie, het verbeteren van de hartfunctie, het corrigeren van dyslipidemie en het verlichten van de depressieve stemming bij ouderdom. Schildklier echografie zal ons helpen om de structurele verandering van de schildklier op lange termijn te observeren. Maar de resultaten op lange termijn voor de behandeling van dergelijke functionele en structurele schildklieraandoeningen waren in Taiwan niet nauwkeurig vastgelegd. Verdere onderzoeken moeten in de toekomst worden waargenomen. We hopen de relatie tussen verschillende schildklieraandoeningen en biochemisch onderzoek / echografie te controleren. Het doel van deze studie is gericht op vroege preventie en detectie van de potentiële risicofactoren voor schildklieraandoeningen in Taiwan.