Eine mehrkomponentige Intervention bei gebrechlichen, in Wohngemeinschaften lebenden älteren Menschen (MIF)
Die Auswirkungen einer mehrkomponentigen Intervention auf die Funktionsfähigkeit, die Muskelkraft des Ober- und Unterkörpers, das Gleichgewicht und den Gang bei gebrechlichen älteren Menschen in Wohngemeinschaften: eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Die Interventionen sind nach Tagen (1 bis 24) und Wochen (1 bis 12) getrennt. Jede Sitzung dauerte zwischen 50 und 60 Minuten und begann mit einem Aufwärmen. In der Tabelle sind die Übung sowie die zur sicheren Durchführung der Übung notwendigen Hilfsmittel und notwendige Ausrüstung (Zubehör) beschrieben. In Fällen, in denen eine Mindestlast erforderlich ist, werden diese auch im multimodalen Interventionsprotokoll (Last) beschrieben.
In Bezug auf das Krafttraining wird im multimodalen Interventionsprotokoll beschrieben, wie der Intensitätsverlauf gehalten wird. Zusätzlich zur empfohlenen Belastungsprogression wird alle 4 Wochen ein maximaler Wiederholungstest durchgeführt, um die Belastungen an den Kraftzuwachs jedes Freiwilligen anzupassen.
Das vorgeschlagene Protokoll basiert auf Gleichgewichts- und Kraftübungen, enthält aber sorgfältig auch Funktions- und Mobilisierungsübungen, um eine größere Vielfalt zu gewährleisten.
Multimodales Interventionsprotokoll:
eine Woche
Tag 1. Gleichgewichtstraining 1.1 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Positionsanpassungen (anterior-posterior, medial-lateral); S: Ja (Parallelbarren) 1,2 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Hüftmobilisierung, anterior-posterior; S: Ja (Parallelstange)
Krafttraining 1.1 P: Dorsaler Dekubitus; E: Hüftbeugung 1,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftabduktion 1,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 1,4 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Dorsalflexion/ Plantarflexion 1,5 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Rumpfstabilisierung; Ein Stock
- Sätze, 12 Wiederholungen, 50 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 2. Gleichgewichtstraining 2.1 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Positionsanpassungen (anterior-posterior, medial-lateral);S: Ja (Parallelstange) 2,2 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Hüftmobilisierung anterior-posterior; S: Ja (Parallelstange)
Krafttraining 2.1 P: Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (Aushöhlung) 2,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 2,3 P: Stehend; E: Halbhocke; A: Erdnussbällchen 2,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
2 Sätze, 12 Wiederholungen, 50 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
2 pro Woche
Tag 3. Gleichgewichtstraining 3.1 P:Auf dem Stuhl sitzend; E: Rumpfmobilisierung Latero-lateral; S: Ja (Parallelbarren) 3,2 P:Auf dem Stuhl sitzend; E: Rumpfmobilisierung anterior-posterior; S: Ja (Parallelbarren) 3,3 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen, Halbtandem, Tandem; S: Ja (Parallelbarren) Krafttraining 3.1 P: Dorsaler Dekubitus; E: Hüftbeugung 3,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftabduktion 3,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 3,4 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Dorsalflexion/ Plantarflexion 3,5 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Rumpfstabilisierung; A: Stick 2 Sätze, 12 Wiederholungen, 50 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 4. Gleichgewichtstraining 4.1 P:Auf dem Stuhl sitzend; E: Rumpfmobilisierung Latero-lateral; S: Ja (Parallelbarren) 4,2 P:Auf dem Stuhl sitzend; E: Rumpfmobilisierung anterior-posterior; S: Nein 4,3 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen, Halbtandem, Tandem; S: Ja (Barren) Krafttraining 4.1 P: Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (Aushöhlung) 4,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 4,3 P: Stehend; E: Halbhocke; A: Erdnussbällchen 4,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
2 Sätze, 12 Wiederholungen, 50 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
3 pro Woche
Tag 5. Gleichgewichtstraining 5.1 P: Stehend; E: Seitliches Gehen; S: Ja (Parallelbarren) 5,2 P: Stehend; E: Sitzen bis Stehen; S: Ja (Parallelstange oder) Rückenlehne 5,3 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen, Halbtandem, Tandem; S: Nein 5,4 P: Tischpose (Dauer: 60 Sek.)
Krafttraining 5.1 P: Dorsaler Dekubitus; E: Hüftbeugung 5,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftabduktion 5,3 P: Im Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 5,4 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Dorsalflexion/Plantarflexion
2 Sätze, 12 Wiederholungen, 50 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 6. Gleichgewichtstraining 6.1 P: Stehend; E: Seitliches Gehen; S: Ja (Parallelbarren) 6,2 P: Stehend; E: Sitzen bis Stehen; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne) 6,3 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen, Halbtandem, Tandem; S: Nein 6,4 P: Tischpose (Zeit: 60 Sekunden)
Krafttraining 6.1 P:Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (aushöhlen + ein Bein hoch) 6,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 6,3 P: Stehend; E: Halbhocke; A: Erdnussball 6,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
2 Sätze, 12 Wiederholungen, 50 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
4 pro Woche
Tag 7. Gleichgewichtstraining 7.1 P: Stehend; E: Nach vorne und hinten gehen; S: Ja (Parallelbarren) 7,2 P: Stehend; E: Seitliches Gehen; S: Nein 7,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Vom Sitzen zum Stehen; S: Stehend: Nein; Sitzen: Ja (Barren oder Rückenlehne) 7,4 P: Tischhaltung (Zeit: 60 Sek.) 7,5 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen, Halbtandem, Tandem; S: Nein
Krafttraining 7.1 P: Dorsaler Dekubitus; E: Hüftbeugung 7,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftabduktion 7,3 P: Im Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 7,4 P: Stehend; E: Dorsalflexion/Plantarflexion; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
2 Sätze, 12 Wiederholungen, 50 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 8. Gleichgewichtstraining 8.1 P: Stehend; E: Nach vorne und hinten gehen; S: Ja (Parallelbarren) 8,2 P: Stehend; E: Seitliches Gehen; S: Nein 8,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Vom Sitzen zum Stehen; S: Stehend: Nein; Sitzen: Ja (Barren oder Rückenlehne) 8,4 P: Tischhaltung (Zeit: 60 Sek.) 8,5 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen, Halbtandem, Tandem; S: Nein
Krafttraining 8.1 P:Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (aushöhlen + ein Bein hoch) 8,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 8,3 P: Stehend; E: Halbhocke; L: 0,5 kg 8,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Nein
2 Sätze, 12 Wiederholungen, 50 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
5 pro Woche
Tag 9. Gleichgewichtstraining 9.1 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Sitzen bis Stehen; S: Nein 9,2 P: Stehend; E: Einbeinstand; S: Ja (Parallelbarren) 9,3 P: Stehend; E: Nach vorne und hinten gehen; S: Nein 9,4 P: Stehend; E: Tandemposition; S: Nein + Augenfixierung
Krafttraining 9.1 P: Dorsaler Dekubitus; E:Hüftbeugung 9,2 P:Lateraler Dekubitus; E: Hüftabduktion 9,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 9,4 P: Stehend; E: Dorsalflexion/Plantarflexion; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 10 Wiederholungen, 55-65 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 10. Gleichgewichtstraining 10,1 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Sitzen bis Stehen; S: Nein 10,2 P: Stehend; E: Einbeinstand; S: Ja (Parallelbarren) 10,3 P: Stehend; E: Nach vorne und hinten gehen; S: Nein 10,4 P: Stehend; E: Tandemposition; S: Nein + Augenfixierung
Krafttraining 10.1 P: Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (Tischposition) 10,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 10,3 P: Stehend; E: Halbhocke; S:Nein; L:1 kg 10,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 10 Wiederholungen, 55-65 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
6 pro Woche
Tag 11. Gleichgewichtstraining 11,1 P: Stehend; E:Gekreuzter Gang (Flecht); S: Ja (Parallelbarren) 11,2 P: Stehend; E: Um 90° oder 180° drehen; S: Ja (Parallelbarren) 11,3 P: Stehend; Reaktives Gleichgewicht (Knöchel, Hüfte, Schritt); S: Ja (Parallelbarren) 11,4 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen; S: Nein+ Augen geschlossen 11,5 P: Stehend; E: Einbeinstand; S: Nein
Krafttraining 11,1 P: Dorsaler Dekubitus; E:Hüftbeugung 11,2 P:Lateraler Dekubitus; E: Hüftabduktion 11,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 11,4 P: Stehend; E: Dorsalflexion/Plantarflexion; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 10 Wiederholungen, 55-65 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 12. Gleichgewichtstraining 12,1 P: Stehend; E:Gekreuzter Gang (Flecht); S: Ja (Parallelbarren) 12,2 P: Stehend; E: Um 90° oder 180° drehen; S: Ja (Parallelbarren) 12,3 P: Stehend; Reaktives Gleichgewicht (Knöchel, Hüfte, Schritt); S: Ja (Parallelbarren) 12,4 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen; S: Nein+ Augen geschlossen 12,5 P: Stehend; E: Einbeinstand; S: Nein
Krafttraining 12,1 P: Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (Tischposition) 12,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 12,3 P: Stehend; E: Halbhocke; S:Nein; L:1 kg 12,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne) 3 Sätze, 10 Wiederholungen, 55-65 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
7 pro Woche
Tag 13. Gleichgewichtstraining 13,1 P: Stehend; E: Gehen Sie mit einer Hüftbeugung von 90° wie ein Soldat); S: Ja, (Parallelbarren) 13,2 P: Stehend; E: Um 180° oder 360° drehen; S: Ja (Parallelbarren) 13,3 P: Stehend; E:Gehen (6 Meter) mit zunehmender Schrittlänge; S: Nein 13,4 P: Stehend; E:Tandemhaltung; S: Nein 13,5 P: Stehend; E: Einbeinstand; S: Nein + Augen geschlossen
Krafttraining 13.1 P: Dorsaler Dekubitus; E: Hüftbeugung 13,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftabduktion 13,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 13,4 P: Stehend; E: Dorsalflexion/Plantarflexion; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 10 Wiederholungen, 55-65 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 14. Gleichgewichtstraining 14,1 P: Stehend; E: Gehen Sie mit einer Hüftbeugung von 90° wie ein Soldat); S: Ja (Parallelbarren) 14,2 P: Stehend; E: Um 180° oder 360° drehen; S:Ye(Parallelbarren)s 14,3 P: Stehend; E:Gehen (6 Meter) mit zunehmender Schrittlänge; S: Nein 14,4 P: Stehend; E:Tandemhaltung; S: Nein 14,5 P: Stehend; E: Einbeinstand; S: Nein + Augen geschlossen
Krafttraining 14.1 P: Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (Tischposition) 14,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 14,3 P: Stehend; E: Halbhocke; S:Nein; L:1 kg 14,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 10 Wiederholungen, 55-65 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
8 pro Woche
Tag 15. Gleichgewichtstraining 15,1 P: Stehend; E: Gehen Sie mit einer Hüftbeugung von 90° wie ein Soldat); S: Nein 15,2 P: Stehend; E: Tandemgang; S: Ja (Parallelbarren) 15,3 P: Stehend; E: Auf und ab gehen; S: Nein 15,4 P: Auf dem Stuhl sitzend; E:TUG gewohnheitsmäßige Gehgeschwindigkeit; S: Nein 15,5 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen; S: Keine+ Ballreichweite
Krafttraining 15,1 P: Dorsaler Dekubitus; E: Hüftbeugung 15,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftabduktion 15,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 15,4 P: Stehend; E: Dorsalflexion/Plantarflexion; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 10 Wiederholungen, 55-65 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 16. Gleichgewichtstraining 16,1 P: Stehend; E: Gehen Sie mit einer Hüftbeugung von 90° wie ein Soldat); S: Nein 16,2 P: Stehend; E: Tandemgang; S: Ja (Parallelbarren) 16,3 P: Stehend; E: Auf und ab gehen; S: Nein 16,4 P: Auf dem Stuhl sitzend; E:TUG gewohnheitsmäßige Gehgeschwindigkeit; S: Nein 16,5 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen; S: Keine+ Ballreichweite
Krafttraining 16.1 P: Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (Tischposition + einen Arm heben) 16,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 16,3 P: Stehend; E: Kniebeuge; S: Nein 16,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne) 3 Sätze, 10 Wiederholungen, 55-65 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
9 pro Woche
Tag 17. Gleichgewichtstraining 17.1 P:Stehen; E:Romberg – Füße zusammen; S: Nein+ Ballreichweite 17,2 P: Stehend; E: Auf und ab gehen; S: Nein 17,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E:TUG gewohnheitsmäßige Gehgeschwindigkeit; S: Nein + Doppelaufgabe (kognitiv) 17,4 P: Stehen; E:Gehen (6 Meter) mit zunehmender Geschwindigkeit; S: Nein
Krafttraining 17,1 P: Dorsaler Dekubitus; E:Hüftbeugung 17,2 P:Lateraler Dekubitus; E: Hüftabduktion 17,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 17,4 P: Stehend; E: Dorsalflexion/Plantarflexion; S: Ja (Barren oder Rückenlehne) 3 Sätze, 8 Wiederholungen, 65-75 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 18. Gleichgewichtstraining 18,1 P:Stehen; E:Romberg – Füße zusammen; S: Nein+ Ballreichweite 18,2 P: Stehend; E: Auf und ab gehen; S: Nein 18,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E:TUG gewohnheitsmäßige Gehgeschwindigkeit; S: Nein + Doppelaufgabe (kognitiv) 18,4 P: Stehen; E:Gehen (6 Meter) mit zunehmender Schrittlänge; S: Nein
Krafttraining 18,1 P: Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (Tischposition + Arm und Bein heben) 18,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 18,3 P: Stehend; E: Split Squat; S:Nein; L:0,5 kg 18,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 8 Wiederholungen, 65-75 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
10 pro Woche
Tag 19. Gleichgewichtstraining
19,1 P:Stehend; E:Romberg – Füße zusammen; S: Nein+ Reach-Aufgaben 19,2 P: Stehend E: Seitliches Gehen; S: Nein+ Ballreichweite 19,3 P: Stehend; E:Romberg – Füße zusammen; S: Nein+ instabiler Untergrund+ Augen geöffnet und geschlossen 19,4 P: Stehend; E:Gehen (6 Meter) mit zunehmender Schrittlänge; S: Kein Krafttraining 19,1 P: Rückendekubitus; E:Hüftbeugung 19,2 P:Lateraler Dekubitus; E: Hüftabduktion 19,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 19,4 P: Stehend; E: Dorsalflexion/Plantarflexion; S: Ja (Parallelstange oder Rückenaufhängung)
3 Sätze, 8 Wiederholungen, 65-75 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 20. Gleichgewichtstraining 20,1 P:Stehen; E:Romberg – Füße zusammen; S: Nein+ Reach-Aufgaben 20,2 P: Stehend; E: Seitliches Gehen; S: Keine+ Ballreichweite 20,3 P: Stehend; E: Einbeinstand; S: Nein + instabiler Untergrund 20,4 P: Stehend; E:Gehen (6 Meter) mit Schulterblattdissoziation und Halswirbelrotation; S: Nein
Krafttraining 20,1 P: Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (Tischposition + Arm und Bein heben) 20,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 20,3 P: Stehend; E: Split Squat; S:Nein; L:0,5 kg 20,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 8 Wiederholungen, 65-75 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
11 pro Woche
Tag 21. Gleichgewichtstraining
Zirkeltraining:
- Überwinden von Hindernissen (Rollen, Schritte)
- Gangtraining (zunehmende Schrittlänge, wechselnde Geschwindigkeit, mit Schulterblattdissoziation und Halswirbelrotation)
- Gang mit motorischen Aufgaben (Ballreichweite)
- Balanceboards
Krafttraining 21,1 P: Dorsaler Dekubitus; E:Hüftbeugung 21,2 P:Lateraler Dekubitus; E: Hüftabduktion 21,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Kniestreckung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne) 21,4 P: Stehend; E: Dorsalflexion/Plantarflexion; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 8 Wiederholungen, 65-75 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 22. Gleichgewichtstraining
Zirkeltraining:
- Überwinden von Hindernissen (Rollen, Schritte)
- Gangtraining (zunehmende Schrittlänge, wechselnde Geschwindigkeit, mit Schulterblattdissoziation und Halswirbelrotation)
- Gang mit motorischen Aufgaben (Ballreichweite)
- Balanceboards
Krafttraining
22.1 P: Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (Tischposition + Arm und Bein heben); L: 0,5 kg 22,2 P: Seitlicher Dekubitus 22,3 P: Stehend; E: Split Squat; S:Nein; E: Hüftaduktion; L: 1,0 kg 22,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 8 Wiederholungen, 65-75 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
12 pro Woche
Tag 23. Gleichgewichtstraining
Zirkeltraining:
1.1 Überwinden von Hindernissen (Rollen, Schritte) 2.Gangtraining (Schrittlänge erhöhen, Geschwindigkeit ändern, mit Schulterblattdissoziation und Halswirbelrotation) 3.Gang mit kognitiven Aufgaben 4.Balancierbretter
Krafttraining
23.1 P: Dorsaler Dekubitus; E:Hüftbeugung 23,2 P:Lateraler Dekubitus; E: Hüftabduktion 23,3 P: Auf dem Stuhl sitzend; E: Kniestreckung 23,4 P: Stehend; E: Dorsalflexion/Plantarflexion; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 8 Wiederholungen, 65-75 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Tag 24. Gleichgewichtstraining
Zirkeltraining:
1.1 Überwinden von Hindernissen (Rollen, Schritte) 2.Gangtraining (Schrittlänge erhöhen, Geschwindigkeit ändern, mit Schulterblattdissoziation und Halswirbelrotation) 3.Gang mit kognitiven Aufgaben 4.Balancierbretter
Krafttraining 24,1 P: Ventraler Dekubitus; E: Hüftstreckung (Tischposition + Arm und Bein heben); L: 0,5 kg 24,2 P: Seitlicher Dekubitus; E: Hüftaduktion 24,3 P: Stehend; E: Split Squat; S:Nein; L:0,5 kg 24,4 P: Stehend; E: Kniebeugung; S: Ja (Parallelstange oder Rückenlehne)
3 Sätze, 8 Wiederholungen, 65-75 % RM
P: Position ; E: Übung; S: Unterstützung; A: Zubehör; L: Laden; RM: Wiederholungsmaximum
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Freiwillige über 65 Jahre, die in der Gemeinde wohnen und gemäß den von Fried et al. festgelegten Kriterien als gebrechlich eingestuft werden. werden für die Aufnahme in die Studie ausgewählt
Ausschlusskriterien:
- frühere orthopädische Operationen an den unteren Extremitäten, eine Vorgeschichte von Frakturen im letzten Jahr, die Unfähigkeit, ohne Hilfe zu gehen, Träger neurologischer Erkrankungen, eine diagnostizierte akute entzündliche Erkrankung, die die Beurteilungen und das Programm beeinträchtigen könnte, Tumorwachstum in den letzten fünf Jahren und kognitive Beeinträchtigung basierend auf der Mini-Mental-State-Prüfung [4]. Darüber hinaus werden Freiwillige ausgeschlossen, die mehr als drei aufeinanderfolgende Trainings und/oder mehr als 25 % der Sitzungen abwesend sind und/oder im Verlauf des körperlichen Programms Veränderungen oder Dekompensation und/oder eine Krankheitsverletzung aufweisen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Übungsgruppe
Das multimodale Interventionsprotokoll wird getrennt nach Tagen (1 bis 24) und Wochen (1 bis 12) beschrieben.
Jede Sitzung dauerte zwischen 50 und 60 Minuten.
|
Die Teilnehmer müssen die erste Phase nicht durchführen oder können in die zweite Phase übergehen, wenn sie bei den Gleichgewichts- und Funktionstests die folgenden Ergebnisse erzielt haben: 1. Ganggeschwindigkeit von 0,8 m/s und 30 Meter Gehen ohne Anhalten; 2. Fähigkeit, den Aufsteh- und Hinsetztest vom Stuhl aus fünf Mal innerhalb von weniger als 15 Sekunden ordnungsgemäß durchzuführen; 3. Beibehaltung der FFEO-Haltung für 30 Sekunden und der Tandem-EO-Haltung für mehr als 5 Sekunden; 4. Einschränkungen der Sitzstabilität bei geöffneten Augen; 5.
In aufrechter Position kann der Rumpf nach vorne gebeugt werden, parallel zur Wand stehend, zwischen 16,5 und 32 cm, aber stabil.
Für die Muskelkraft: Hüftbeugung mit 50 % des 1-Wiederholungsmaximums (RM) für 8 Wiederholungen durchführen können; Hüftstreckung mit 50 % des 1 RM für 8 Wiederholungen; Hüftabduktion ohne Belastung, aber mindestens 8 Wiederholungen; Kniestreckung mit 50 % des 1 RM für 8 Wiederholungen; Kniebeugung mit 50 % des 1RM für 8 Wiederholungen;
Die Teilnehmer müssen die zweite Phase nicht durchführen oder können in die dritte Phase übergehen, wenn sie bei den Gleichgewichts- und Funktionstests die folgenden Ergebnisse erzielt haben: 1. Ganggeschwindigkeit von 0,8–1 m/s und Fähigkeit, 60 Meter zu gehen; 2. Fähigkeit, den Aufsteh- und Hinsetztest vom Stuhl aus fünf Mal innerhalb von weniger als 15 Sekunden ordnungsgemäß durchzuführen; 3. Beibehaltung der FFEO- und FFEC-Haltung für mehr als 5 Sekunden und der Tandem-EO-Haltung für 10–20 Sekunden; 4. Einschränkungen der Sitzstabilität bei geschlossenen Augen; 5. In der Lage sein, den Rumpf nach vorne zu beugen, parallel zur Wand zu stehen, zwischen 20 und 32 cm und stabil zu sein.
Für die Muskelkraft: Hüftbeugung mit 60 % von 1 RM für 8 Wiederholungen durchführen können; Hüftstreckung mit 60 % des 1 RM für 8 Wiederholungen; Hüftabduktion ohne Belastung, aber zwischen 8 und 12 Wiederholungen; Kniestreckung mit 60 % des 1RM für 8 Wiederholungen; Kniebeugung mit 60 % des 1RM für 8 Wiederholungen;
Am Ende des Übungsprotokolls müssen die Teilnehmer, die die vierte Phase erreicht haben, in der Lage sein: 1. eine Ganggeschwindigkeit von 0,8–1 m/s und eine Gehweite von 90 Metern; 2. Stehen Sie innerhalb von weniger als 15 Sekunden fünfmal richtig vom Stuhl auf und setzen Sie sich wieder hin. 3. TUG-Leistung weniger als 14 Sekunden; 4. Aufrechterhaltung von 30 Sekunden im FFEO- und FFEC-Stand, Aufrechterhaltung von 30 Sekunden im Tandem-EO- und Tandem-EC-Stand, Aufrechterhaltung des einbeinigen Standes für mehr als 21 Sekunden; 5. Normale Sitzstabilitätsgrenzen mit geschlossenen Augen; 6. Den Rumpf nach vorne beugen, parallel zur Wand stehen, mehr als 32 cm und stabil sein.
Für Muskelkraft: Hüftbeugung mit 70 % von 1 RM für 6–10 Wiederholungen möglich; Hüftstreckung mit 70 % des 1 RM für 6–10 Wiederholungen; Hüftabduktion mit 40–60 % des 1RM für 8–12 Wiederholungen; Kniestreckung mit 70 % des 1 RM für 6–10 Wiederholungen; Kniebeugung mit 70 % des 1 RM für 6–10 Wiederholungen.
Teilnehmer müssen die dritte Phase nicht durchführen oder können zur vierten Phase übergehen, wenn sie Folgendes erreicht haben: 1. Ganggeschwindigkeit von 0,8–1 m/s und 90 Meter gehen; 2 Führen Sie innerhalb von weniger als 15 Sekunden fünfmal das Aufstehen und Hinsetzen vom Stuhl aus ordnungsgemäß durch; 3 Durchführung des TUG-Tests innerhalb von weniger als 14 Sekunden; 4 Beibehaltung der FFEO- und FFEC-Haltung für 30 Sekunden, Beibehaltung der Tandem-EO- und Tandem-EC-Haltung für 30 Sekunden und Beibehaltung der einbeinigen Haltung für mehr als 20 Sekunden; 5 Sitzstabilitätsbeschränkungen bei geschlossenen Augen; 6 In aufrechter Position den Oberkörper nach vorne beugen, parallel zur Wand stehen, mehr als 32 cm und stabil sein.
Führen Sie für den Muskelkrafttest eine Hüftbeugung mit 60 % von 1 RM für 8–12 Wiederholungen durch; Hüftstreckung mit 60 % des 1RM für 8-12 Wiederholungen; Hüftabduktion ohne Belastung oder 5 % des 1RM für Hüftabduktor und zwischen 8 und 12 Wiederholungen; Kniestreckung mit 60 % des 1RM für 8-12 Wiederholungen; Kniebeugung mit 60 % des 1RM für 8-12 Wiederholungen;
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Teilnehmer der Kontrollgruppe werden keinerlei körperliche Betätigung durchführen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kraft-Muskel-Bewertung
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Muskelkraft der Ellenbogenbeuger und -strecker, Rumpfbeuger und -strecker, Hüftabduktoren und -adduktoren, Kniebeuger und -strecker sowie Knöcheldorsalflexoren und Plantarflexoren des dominanten Gliedes wird mit einem isokinetischen Dynamometer bewertet
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Grundlinie
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Gleichgewicht
Zeitfenster: Grundlinie
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Das Gleichgewicht im halbstatischen Stand wurde mithilfe der Kraftplattform gemessen.
Für jeden Probanden wurden Daten zu 6 Haltungen gesammelt: Stehen auf einer festen Plattform mit offenen und geschlossenen Augen; mit offenen und geschlossenen Augen auf einer instabilen Plattform stehen; und im Einbeinstand mit geöffneten Augen am rechten Bein und am linken Bein.
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Grundlinie
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Gangart
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Gangparameter werden mit dem tragbaren Gehwegsystem GAITRite Platinum 26' analysiert, um räumliche und zeitliche Gangvariablen auszuwerten.
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Grundlinie
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funktionale Leistung
Zeitfenster: Grundlinie
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Es wird der Timed Up and Go (TUG)-Test verwendet.
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kraft-Muskel-Bewertung
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in 3 Monaten
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Die Muskelkraft der Ellenbogenbeuger und -strecker, Rumpfbeuger und -strecker, Hüftabduktoren und -adduktoren, Kniebeuger und -strecker sowie Knöcheldorsalflexoren und Plantarflexoren des dominanten Gliedes wird mit einem isokinetischen Dynamometer bewertet
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in 3 Monaten
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Gleichgewicht
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in 3 Monaten
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Das Gleichgewicht im halbstatischen Stand wurde mithilfe der Kraftplattform gemessen.
Für jeden Probanden wurden Daten zu 6 Haltungen gesammelt: Stehen auf einer festen Plattform mit offenen und geschlossenen Augen; mit offenen und geschlossenen Augen auf einer instabilen Plattform stehen; und im Einbeinstand mit geöffneten Augen am rechten Bein und am linken Bein.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in 3 Monaten
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Gangart
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in 3 Monaten
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Die Gangparameter werden mit dem tragbaren Gehwegsystem GAITRite Platinum 26' analysiert, um räumliche und zeitliche Gangvariablen auszuwerten.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in 3 Monaten
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funktionale Leistung
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in 3 Monaten
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Es wird der Timed Up and Go (TUG)-Test verwendet.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in 3 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Daniela CC de Abreu, Professor, School of Medicine of RibeirãoPreto, University of São Paulo, FMRP-USP
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013 Mar 2;381(9868):752-62. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9. Epub 2013 Feb 8. Erratum In: Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1328.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
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- Chen TC, Chen HL, Lin MJ, Wu CJ, Nosaka K. Muscle damage responses of the elbow flexors to four maximal eccentric exercise bouts performed every 4 weeks. Eur J Appl Physiol. 2009 May;106(2):267-75. doi: 10.1007/s00421-009-1016-7. Epub 2009 Mar 5.
- 28. Antero-Jacquemin JS, Santos P, Garcia PA, Dias RC, Dias JMD: Comparacao da funcao muscular isocinética dos membros inferiores entre idosos caidores e não caidores. Fisioter Pesq. 2012;19:39-44.
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