- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02918682
Uma intervenção multicomponente em idosos frágeis residentes na comunidade (MIF)
Os efeitos de uma intervenção multicomponente na capacidade funcional, força muscular superior e inferior do corpo, equilíbrio e marcha em idosos frágeis residentes na comunidade: um ensaio clínico randomizado
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
As intervenções são separadas por dia (1 a 24) e por semanas (1 a 12). Cada sessão foi construída para durar entre 50 e 60 minutos, começando com um aquecimento. Na tabela estão descritos o exercício bem como o suporte necessário para realizar o exercício com segurança e equipamentos necessários (acessórios). Nos casos em que é necessária uma carga mínima as mesmas também estão descritas no protocolo de intervenção multimodal (carga).
Em relação ao treinamento de força no protocolo de intervenção multimodal é descrito como será realizada a progressão de intensidade. Além da progressão de carga sugerida, será aplicado o teste de 1 repetição máxima a cada 4 semanas para ajuste das cargas de acordo com o ganho de força de cada voluntário.
O protocolo sugerido baseia-se em exercícios de equilíbrio e força mas, de forma criteriosa, foram incluídos exercícios funcionais e de mobilização para garantir uma maior diversidade.
Protocolo de intervenção multimodal:
uma semana
Dia 1. Treino de Equilíbrio 1.1 P: Sentado na cadeira; E: Ajustes de Posição, (ântero-posterior, médio-lateral); S: Sim (barra paralela) 1,2 P: Sentado na cadeira; E: Mobilização do quadril, Antero-posterior; S: Sim (barra paralela)
Treinamento de Força 1.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 1.2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 1.3 P:Sentado na cadeira; E: Extensão de Joelho 1.4 P: Sentado na cadeira; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar 1,5 P:Sentado na cadeira; E: Estabilização do tronco; Uma vareta
- séries, 12 repetições, 50% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 2. Treino de Equilíbrio 2.1 P: Sentado na cadeira; E: Ajustes de Posição (ântero-posterior, médio-lateral); S: Sim (barra paralela) 2.2 P: Sentado na cadeira; E: Mobilização do quadril Antero-posterior; S: Sim (barra paralela)
Treinamento de Força 2.1 P: Decúbito Ventral; E: Extensão de Quadril (oco) 2.2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 2.3 P: Em pé; E: Semi-agachamento; A: bola de amendoim 2.4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto)
2 séries, 12 repetições, 50% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
2a semana
Dia 3. Treino de Equilíbrio 3.1 P: Sentado na cadeira; E: Mobilização do tronco Látero-lateral; S: Sim (barra paralela) 3,2 P:Sentado na cadeira; E: Mobilização do tronco Anteroposterior; S: Sim(barra paralela) 3.3 P: Em pé; E:Romberg- pés juntos, semi-tandem, tandem; S: Sim(barra paralela) Treinamento de Força 3.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 3,2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 3.3 P:Sentado na cadeira; E: Extensão do Joelho 3,4 P: Sentado na cadeira; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar 3,5 P: Sentado na cadeira; E: Estabilização do tronco; A: Stick 2 séries, 12 repetições, 50% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 4. Treinamento de Equilíbrio 4.1 P: Sentado na cadeira; E: Mobilização do tronco Látero-lateral; S: Sim (barra paralela) 4.2 P:Sentado na cadeira; E: Mobilização do tronco Anteroposterior; S: Não 4.3 P: Em pé; E:Romberg- pés juntos, semi-tandem, tandem; S: Sim(barra paralela) Treinamento de Força 4.1 P:Decúbito Ventral; E: Extensão de Quadril (escavação) 4.2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 4.3 P: Em pé; E: Semi-agachamento; A: bola de amendoim 4.4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto)
2 séries, 12 repetições, 50% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
3a semana
Dia 5. Treinamento de Equilíbrio 5.1 P: Em pé; E: Caminhada lateral; S: Sim (barra paralela) 5.2 P: Em pé; E: Sentado para ficar em pé; S: Sim (barra paralela ou) encosto 5,3 P: Em pé; E:Romberg- pés juntos, semi-tandem, tandem; S: Não 5.4 P: Postura da mesa (Tempo: 60s)
Treinamento de Força 5.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 5.2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 5.3 P: Sentado na cadeira; E: Extensão do Joelho 5.4 P: Sentado na cadeira; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar
2 séries, 12 repetições, 50% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 6. Treinamento de Equilíbrio 6.1 P: Em pé; E: Caminhada lateral; S: Sim (barra paralela) 6.2 P: Em pé; E: Sentado para ficar em pé; S: Sim (barra paralela ou encosto) 6.3 P: Em pé; E:Romberg- pés juntos, semi-tandem, tandem; S: Não 6.4 P: Postura da mesa (Tempo: 60s)
Treinamento de Força 6.1 P:Decúbito Ventral; E: Extensão de Quadril (oco + uma perna para cima) 6.2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 6.3 P: Em pé; E: Semi-agachamento; A: bola de amendoim 6,4 P: em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto)
2 séries, 12 repetições, 50% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
4a semana
Dia 7. Treinamento de Equilíbrio 7.1 P: Em pé; E: Caminhe para frente e para trás; S: Sim (barra paralela) 7.2 P: Em pé; E: Caminhada lateral; S: Não 7.3 P: Sentado na cadeira; E: Sentar para ficar em pé; S: Em pé: Não; Sentado: Sim (barra paralela ou encosto) 7.4 P: Postura na mesa (Tempo: 60s) 7.5 P: Em pé; E:Romberg- pés juntos, semi-tandem, tandem; S: Não
Treinamento de Força 7.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 7,2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 7,3 P: Sentado na cadeira; E: Extensão do joelho 7,4 P: Em pé; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar; S: Sim (barra paralela ou encosto)
2 séries, 12 repetições, 50% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 8. Treinamento de Equilíbrio 8.1 P: Em pé; E: Caminhe para frente e para trás; S: Sim (barra paralela) 8.2 P: Em pé; E: Caminhada lateral; S: Não 8.3 P: Sentado na cadeira; E: Sentar para ficar em pé; S: Em pé: Não; Sentado: Sim(barra paralela ou encosto) 8.4 P: Postura na mesa(Tempo: 60s) 8.5 P: Em pé; E:Romberg- pés juntos, semi-tandem, tandem; S: Não
Treinamento de Força 8.1 P:Decúbito Ventral; E: Extensão de Quadril (oco + uma perna para cima) 8.2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 8.3 P: Em pé; E: Semi-agachamento; L: 0,5 Kg 8,4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Não
2 séries, 12 repetições, 50% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
5a semana
Dia 9. Treino de Equilíbrio 9.1 P: Sentado na cadeira; E: Sentado para ficar em pé; S: Não 9.2 P: Em pé; E: Apoio unipodal; S: Sim(barra paralela) 9.3 P: Em pé; E: Caminhe para frente e para trás; S: Não 9.4 P: Em pé; E: Posição tandem; S: Não + fixação ocular
Treinamento de Força 9.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 9.2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 9.3 P:Sentado na cadeira; E: Extensão do joelho 9,4 P: Em pé; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar; S:Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 10 repetições, 55-65% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 10. Treino de Equilíbrio 10.1 P: Sentado na cadeira; E: Sentado para ficar em pé; S: Não 10.2 P: Em pé; E: Apoio unipodal; S: Sim (barra paralela) 10.3 P: Em pé; E: Caminhe para frente e para trás; S: Não 10.4 P: Em pé; E: Posição tandem; S: Não + fixação ocular
Treinamento de Força 10.1 P: Decúbito Ventral; E: Extensão do Quadril (posição da Mesa) 10.2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 10.3 P:Em pé; E: Semi-agachamento; S:Não; C:1 Kg 10,4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 10 repetições, 55-65% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
6a semana
Dia 11. Treinamento de Equilíbrio 11.1 P: Em pé; E: Marcha Cruzada (Trançado); S:Sim (barra paralela) 11.2 P: Em pé; E: Gire 90º ou 180º; S:Sim(barra paralela) 11.3 P: Em pé; Equilíbrio Reativo (Tornozelo, Quadril, Step); S:Sim(barra paralela) 11.4 P:Em pé; E:Romberg- pés juntos; S: Não+ olhos fechados 11,5 P: Em pé; E: Apoio unipodal; S: Não
Treinamento de Força 11.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 11.2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 11.3 P:Sentado na cadeira; E: Extensão do joelho 11.4 P: Em pé; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar; S: Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 10 repetições, 55-65% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 12. Treinamento de Equilíbrio 12.1 P: Em pé; E: Marcha Cruzada (Trançado); S:Sim (barra paralela) 12.2 P: Em pé; E: Gire 90º ou 180º; S:Sim(barra paralela) 12.3 P: Em pé; Equilíbrio Reativo (Tornozelo, Quadril, Step); S:Sim(barra paralela) 12,4 P:Em pé; E:Romberg- pés juntos; S: Não+ olhos fechados 12,5 P: Em pé; E: Apoio unipodal; S: Não
Treinamento de Força 12.1 P: Decúbito Ventral; E: Extensão de Quadril (posição da Mesa) 12.2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 12,3 P: Em pé; E: Semi-agachamento; S:Não; C:1 Kg 12,4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto) 3 séries, 10 repetições, 55-65% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
7a semana
Dia 13. Treinamento de Equilíbrio 13.1 P: Em pé; E:Andar com flexão de quadril 90o como soldado); S: Sim, (barra paralela) 13.2 P: Em pé; E: Gire 180º ou 360º; S:Sim(barra paralela) 13.3 P: Em pé; E:Caminhada (6 metros) aumentando o comprimento do passo; S: Não 13.4 P: Em pé; E:Postura Tandem; S: Não 13,5 P: Em pé; E: Apoio unipodal; S: Não + olhos fechados
Treinamento de Força 13.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 13,2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 13,3 P: Sentado na cadeira; E: Extensão do joelho 13,4 P: Em pé; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar; S: Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 10 repetições, 55-65% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 14. Treinamento de Equilíbrio 14.1 P: Em pé; E:Andar com flexão de quadril 90o como soldado); S:Sim(barra paralela) 14.2 P: Em pé; E: Gire 180º ou 360º; S:Ye(barras paralelas)s 14.3 P: Em pé; E:Caminhada (6 metros) aumentando o comprimento do passo; S: Não 14.4 P: Em pé; E:Postura Tandem; S: Não 14,5 P: Em pé; E: Apoio unipodal; S: Não + olhos fechados
Treinamento de Força 14.1 P: Decúbito Ventral; E: Extensão do Quadril (posição da Mesa) 14.2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 14,3 P: Em pé; E: Semi-agachamento; S:Não; C:1 Kg 14,4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 10 repetições, 55-65% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
8a semana
Dia 15. Treino de Equilíbrio 15.1 P: Em pé; E:Andar com flexão de quadril 90o como soldado); S:Não 15.2 P: Em pé; E: Marcha Tandem; S: Sim(barra paralela) 15.3 P: Em pé; E: Suba e desça; S: Não 15.4 P: Sentado na cadeira; E: velocidade de caminhada habitual do TUG; S: Não 15.5 P:Em pé; E:Romberg- pés juntos; S: Alcance de bola não+
Treinamento de Força 15.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 15,2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 15,3 P: Sentado na cadeira; E: Extensão do joelho 15,4 P: Em pé; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar; S: Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 10 repetições, 55-65% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 16. Treinamento de Equilíbrio 16.1 P: Em pé; E:Andar com flexão de quadril 90o como soldado); S:Não 16.2 P: Em pé; E: Marcha Tandem; S: Sim(barra paralela) 16.3 P: Em pé; E: Suba e desça; S: Não 16.4 P: Sentado na cadeira; E: velocidade de caminhada habitual do TUG; S: Não 16.5 P:Em pé; E:Romberg- pés juntos; S: Alcance de bola não+
Treinamento de Força 16.1 P: Decúbito Ventral; E: Extensão de Quadril (posição da mesa + levantar um braço) 16.2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 16,3 P: Em pé; E: Agachamento; S:Não 16.4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto) 3 séries, 10 repetições, 55-65% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
9a semana
Dia 17. Treinamento de equilíbrio 17.1 P:Em pé; E:Romberg- pés juntos; S: Alcance de bola não+ 17,2 P: Em pé; E: Suba e desça; S: Não 17.3 P: Sentado na cadeira; E: velocidade de caminhada habitual do TUG; S: Não + Dupla tarefa (cognitiva) 17,4 P: Em pé; E:Caminhada (6 metros) aumentando a velocidade; S: Não
Treinamento de Força 17.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 17,2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 17,3 P: Sentado na cadeira; E: extensão do joelho 17,4 P:Em pé; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar; S:Sim (barra paralela ou encosto) 3 séries, 8 repetições, 65-75% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 18. Treinamento de equilíbrio 18.1 P:Em pé; E:Romberg- pés juntos; S: Alcance de bola não+ 18,2 P: Em pé; E: Suba e desça; S: Não 18.3 P: Sentado na cadeira; E: velocidade de caminhada habitual do TUG; S: Não + Dupla tarefa (cognitiva) 18,4 P: Em pé; E:Caminhada (6 metros) aumentando o comprimento do passo; S: Não
Treinamento de Força 18.1 P: Decúbito Ventral; E: Extensão de Quadril (posição de mesa + levantar braço e perna) 18.2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 18,3 P: Em pé; E: Agachamento Dividido; S:Não; L:0,5 Kg 18,4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 8 repetições, 65-75% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
10a semana
Dia 19. Treino de Equilíbrio
19.1 P:Em pé; E:Romberg- pés juntos; S: Não+ Tarefas de alcance 19,2 P: Em pé E: Caminhada lateral; S: Alcance de bola não+ 19,3 P:Em pé; E:Romberg- pés juntos; S: Não+ superfície instável+ olhos abertos e fechados 19,4 P: Em pé; E:Caminhada (6 metros) aumentando o comprimento do passo; S: Sem treinamento de força 19.1 P: Decúbito dorsal; E: Flexão de Quadril 19,2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 19,3 P: Sentado na cadeira; E: Extensão do joelho 19,4 P: Em pé; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar; S:Sim (barra paralela ou resolução traseira)
3 séries, 8 repetições, 65-75% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 20. Treinamento de Equilíbrio 20.1 P:Em pé; E:Romberg- pés juntos; S: Não+ Tarefas de alcance 20,2 P: Em pé; E: Caminhada lateral; S: Alcance de bola não+ 20,3 P: Em pé; E: Apoio unipodal; S: Não + superfície instável 20,4 P: Em pé; E: Caminhada (6 metros) com dissociação escapular e rotação cervical; S: Não
Treinamento de Força 20.1 P: Decúbito Ventral; E: Extensão de Quadril (posição da mesa + levantar braço e perna) 20.2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 20,3 P: Em pé; E: Agachamento Dividido; S:Não; L:0,5 Kg 20,4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 8 repetições, 65-75% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
11a semana
Dia 21. Treino de Equilíbrio
Treinamento em Circuito:
- Passar por cima de barreiras (Rolls, Steps)
- Treino de Marcha (aumento do comprimento do passo, mudança de velocidade, com dissociação escapular e rotação cervical)
- Marcha com tarefas motoras (alcance de bola)
- Balance Boards
Treinamento de Força 21.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 21,2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 21.3 P: Sentado na cadeira; E: Extensão do Joelho; S:Sim(barra paralela ou encosto) 21.4 P:Em pé; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar; S: Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 8 repetições, 65-75% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 22. Treino de Equilíbrio
Treinamento em Circuito:
- Passar por cima de barreiras (Rolls, Steps)
- Treino de Marcha (aumento do comprimento do passo, mudança de velocidade, com dissociação escapular e rotação cervical)
- Marcha com tarefas motoras (alcance de bola)
- Balance Boards
Treinamento de força
22.1 P: Decúbito Ventral; E: Extensão de Quadril (posição de mesa + elevação de braço e perna); L: 0,5 Kg 22,2 P: Decúbito lateral 22,3 P: Em pé; E: Agachamento Dividido; S:Não; E: Adução do quadril; L:1,0 Kg 22,4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 8 repetições, 65-75% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
12a semana
Dia 23. Treino de Equilíbrio
Treinamento em Circuito:
1.1 Ultrapassar barreiras (Rolls, Steps) 2.Gait Training (aumento do comprimento do passo, mudança de velocidade, com dissociação escapular e rotação cervical) 3.Gait com tarefas cognitivas 4.Balance Boards
Treinamento de força
23.1 P: Decúbito Dorsal; E: Flexão de Quadril 23,2 P: Decúbito Lateral; E: Abdução do quadril 23,3 P: Sentado na cadeira; E: Extensão do joelho 23,4 P: Em pé; E: Dorsiflexão/ Flexão Plantar; S:Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 8 repetições, 65-75% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Dia 24. Treino de Equilíbrio
Treinamento em Circuito:
1.1 Ultrapassar barreiras (Rolls, Steps) 2.Gait Training (aumento do comprimento do passo, mudança de velocidade, com dissociação escapular e rotação cervical) 3.Gait com tarefas cognitivas 4.Balance Boards
Treinamento de Força 24.1 P: Decúbito Ventral; E: Extensão de Quadril (posição de mesa + elevação de braço e perna); L: 0,5 Kg 24,2 P: Decúbito Lateral; E: Adução do quadril 24,3 P: Em pé; E: Agachamento Dividido; S:Não; L:0,5 Kg 24,4 P: Em pé; E: Flexão do Joelho; S: Sim (barra paralela ou encosto)
3 séries, 8 repetições, 65-75% RM
P: Posição ; E: Exercício; S: Suporte; UM: Acessório; L: Carga ; RM: Repetição Máxima
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Natalia C Rodrigues, PhD
- Número de telefone: +55 16 33154413
- E-mail: nataliacrod@yahoo.com.br
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- voluntários com idade superior a 65 anos residentes na comunidade e classificados como frágeis segundo os critérios estabelecidos por Fried et al. serão selecionados para inclusão no estudo
Critério de exclusão:
- cirurgia ortopédica prévia de membros inferiores, história de fraturas no último ano, incapacidade de deambular sem ajuda, portadores de doenças neurológicas, doença inflamatória aguda diagnosticada que pudesse interferir nas avaliações e no programa, crescimento tumoral nos últimos cinco anos e comprometimento cognitivo baseado no mini-exame do estado mental [4]. Além disso, serão excluídos os voluntários que faltarem mais de três treinos consecutivos e/ou mais de 25% das sessões, e/ou apresentarem no decorrer do programa físico alterações ou descompensação e/ou lesão por doença.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de exercícios
O protocolo de intervenção multimodal é descrito separado por dia (1 a 24) e por semanas (1 a 12).
Cada sessão foi construída para durar entre 50 e 60 minutos.
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o participante não precisa realizar a primeira fase ou pode avançar para a segunda fase se obtiver os seguintes resultados nos testes de equilíbrio e funcional: 1. Velocidade de marcha de 0,8 m/s e caminhada de 30 metros sem parar; 2. Capacidade de realizar o teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes adequadamente em menos de 15 segundos; 3. Manter a postura FFEO por 30 segundos e a postura Tandem OE por mais de 5 segundos; 4. Ter limites de estabilidade ao sentar com os olhos abertos; 5.
Em posição ereta, capaz de dobrar o tronco para frente, ficando paralelo a uma parede, entre 16,5 - 32 cm, mas estável.
Para a força muscular: conseguir realizar flexão de quadril com 50% de 1 repetição máxima (RM) por 8 repetições; extensão de quadril com 50% de 1RM por 8 repetições; abdução do quadril sem carga, mas por pelo menos 8 repetições; extensão de joelho com 50% de 1RM por 8 repetições; flexão de joelho com 50% de 1RM por 8 repetições;
o participante não precisa realizar a segunda fase ou pode avançar para a terceira fase se obtiver os seguintes resultados nos testes de equilíbrio e funcional: 1. Velocidade de marcha de 0,8-1 m/s e capacidade de caminhar 60 metros; 2. Capacidade de realizar o teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes adequadamente em menos de 15 segundos; 3. Manter a postura FFEO e FFEC por mais de 5 segundos e a postura Tandem OE por 10-20 segundos; 4. Ter limites de estabilidade ao sentar com os olhos fechados; 5. Ser capaz de dobrar o tronco para a frente, ficando paralelo a uma parede, entre 20-32 cm e sendo estável.
Para força muscular: conseguir realizar flexão de quadril com 60% de 1 RM por 8 repetições; extensão de quadril com 60% de 1RM por 8 repetições; abdução de quadril sem carga mas entre 8-12 repetições; extensão de joelho com 60% de 1RM por 8 repetições; flexão de joelho com 60% de 1RM por 8 repetições;
ao final do protocolo de exercícios, os participantes que atingiram a quarta fase devem ser capazes de atingir: 1. Velocidade de marcha de 0,8-1 m/s e capacidade de caminhar 90 metros; 2. Levantar e sentar cinco vezes da cadeira corretamente em menos de 15 segundos; 3. Desempenho do TUG inferior a 14 segundos; 4. Manutenção de 30 segundos nas posturas FFEO e FFEC, manutenção de 30 segundos nas posturas Tandem EO e Tandem EC, manutenção da postura unipodal por mais de 21 segundos; 5. Limites normais de estabilidade sentada com os olhos fechados; 6. Flexão do tronco para a frente, ficando paralelo a uma parede, mais de 32 cm e estável.
Para força muscular: capaz de realizar flexão de quadril com 70% de 1 RM por 6-10 repetições; extensão de quadril com 70% de 1RM por 6-10 repetições; abdução do quadril com 40-60% de 1RM por 8-12 repetições; extensão de joelho com 70% de 1RM por 6-10 repetições; flexão de joelho com 70% de 1RM por 6-10 repetições.
o participante não precisa realizar a terceira fase ou pode avançar para a quarta fase se obtiver: 1 Velocidade de marcha de 0,8-1 m/s e caminhada de 90 metros; 2 realizar o levantar e sentar cinco vezes da cadeira adequadamente em menos de 15 segundos; 3 Realização do teste TUG em menos de 14 segundos; 4 Manter a postura FFEO e FFEC por 30 segundos, manter a postura Tandem EO e Tandem EC por 30 segundos e manter a postura unipodal por mais de 20 segundos; 5 Ter limites de estabilidade sentado com os olhos fechados; 6 Na posição ereta, inclinar o tronco para frente, ficando paralelo a uma parede, com mais de 32 cm de altura e estável.
Para o teste de força muscular, realizar flexão de quadril com 60% de 1 RM por 8-12 repetições; extensão de quadril com 60% de 1RM por 8-12 repetições; abdução de quadril sem carga ou 5% de 1RM para abdutor de quadril e entre 8-12 repetições; extensão de joelho com 60% de 1RM por 8-12 repetições; flexão de joelho com 60% de 1RM por 8-12 repetições;
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Sem intervenção: Grupo de controle
Os participantes do grupo controle não realizarão nenhum tipo de exercício físico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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avaliação de força muscular
Prazo: linha de base
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A força muscular dos flexores e extensores do cotovelo, flexores e extensores do tronco, abdutores e adutores do quadril, flexores e extensores do joelho e dorsiflexores e flexores plantares do tornozelo do membro dominante será avaliada por meio de um dinamômetro isocinético
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linha de base
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Equilíbrio
Prazo: linha de base
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O equilíbrio na postura semi-estática foi medido usando a plataforma de força.
Dados de 6 posturas foram coletados para cada sujeito: em pé sobre uma plataforma fixa com os olhos abertos e fechados; de pé sobre uma plataforma instável com os olhos abertos e fechados; e em apoio unipodal com olhos abertos na perna direita e na perna esquerda.
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linha de base
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maneira de andar
Prazo: linha de base
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Os parâmetros da marcha serão analisados utilizando o GAITRite Platinum 26' Portable Walkway System para avaliar as variáveis espaciais e temporais da marcha.
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linha de base
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desempenho funcional
Prazo: linha de base
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Será utilizado o teste Timed Up and Go (TUG).
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linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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avaliação de força muscular
Prazo: mudança da linha de base em 3 meses
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A força muscular dos flexores e extensores do cotovelo, flexores e extensores do tronco, abdutores e adutores do quadril, flexores e extensores do joelho e dorsiflexores e flexores plantares do tornozelo do membro dominante será avaliada por meio de um dinamômetro isocinético
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mudança da linha de base em 3 meses
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Equilíbrio
Prazo: mudança da linha de base em 3 meses
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O equilíbrio na postura semi-estática foi medido usando a plataforma de força.
Dados de 6 posturas foram coletados para cada sujeito: em pé sobre uma plataforma fixa com os olhos abertos e fechados; de pé sobre uma plataforma instável com os olhos abertos e fechados; e em apoio unipodal com olhos abertos na perna direita e na perna esquerda.
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mudança da linha de base em 3 meses
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maneira de andar
Prazo: mudança da linha de base em 3 meses
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Os parâmetros da marcha serão analisados utilizando o GAITRite Platinum 26' Portable Walkway System para avaliar as variáveis espaciais e temporais da marcha.
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mudança da linha de base em 3 meses
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desempenho funcional
Prazo: mudança da linha de base em 3 meses
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Será utilizado o teste Timed Up and Go (TUG).
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mudança da linha de base em 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Daniela CC de Abreu, Professor, School of Medicine of RibeirãoPreto, University of São Paulo, FMRP-USP
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013 Mar 2;381(9868):752-62. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9. Epub 2013 Feb 8. Erratum In: Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1328.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Fried LP, Ferrucci L, Darer J, Williamson JD, Anderson G. Untangling the concepts of disability, frailty, and comorbidity: implications for improved targeting and care. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004 Mar;59(3):255-63. doi: 10.1093/gerona/59.3.m255.
- Gobbens RJ, Luijkx KG, Wijnen-Sponselee MT, Schols JM. Toward a conceptual definition of frail community dwelling older people. Nurs Outlook. 2010 Mar-Apr;58(2):76-86. doi: 10.1016/j.outlook.2009.09.005.
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- de Labra C, Guimaraes-Pinheiro C, Maseda A, Lorenzo T, Millan-Calenti JC. Effects of physical exercise interventions in frail older adults: a systematic review of randomized controlled trials. BMC Geriatr. 2015 Dec 2;15:154. doi: 10.1186/s12877-015-0155-4.
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- Fairhall N, Sherrington C, Lord SR, Kurrle SE, Langron C, Lockwood K, Monaghan N, Aggar C, Cameron ID. Effect of a multifactorial, interdisciplinary intervention on risk factors for falls and fall rate in frail older people: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2014 Sep;43(5):616-22. doi: 10.1093/ageing/aft204. Epub 2013 Dec 30.
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- Chen TC, Chen HL, Lin MJ, Wu CJ, Nosaka K. Muscle damage responses of the elbow flexors to four maximal eccentric exercise bouts performed every 4 weeks. Eur J Appl Physiol. 2009 May;106(2):267-75. doi: 10.1007/s00421-009-1016-7. Epub 2009 Mar 5.
- 28. Antero-Jacquemin JS, Santos P, Garcia PA, Dias RC, Dias JMD: Comparacao da funcao muscular isocinética dos membros inferiores entre idosos caidores e não caidores. Fisioter Pesq. 2012;19:39-44.
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Conclusão Primária (Antecipado)
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