Un intervento a più componenti nelle persone anziane fragili che vivono in comunità (MIF)
Gli effetti di un intervento multicomponente sulla capacità funzionale, la forza muscolare della parte superiore e inferiore del corpo, l'equilibrio e l'andatura nelle persone anziane fragili che vivono in comunità: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Gli interventi sono suddivisi per giorno (da 1 a 24) e per settimane (da 1 a 12). Ogni sessione è stata costruita per durare tra i 50 ei 60 minuti, iniziando con un riscaldamento. Nella tabella sono descritti l'esercizio così come il supporto necessario per eseguire l'esercizio in sicurezza e l'attrezzatura necessaria (accessori). Nei casi in cui è richiesto un carico minimo gli stessi sono descritti anche nel protocollo di intervento multimodale (carico).
In relazione all'allenamento della forza nel protocollo di intervento multimodale viene descritto come si terrà la progressione dell'intensità. Oltre alla progressione del carico suggerita, verrà applicato il test di ripetizione massimale 1 ogni 4 settimane per l'adeguamento dei carichi in base all'aumento di forza di ciascun volontario.
Il protocollo suggerito si basa su esercizi di equilibrio e forza ma, in maniera attenta, sono stati inseriti esercizi funzionali e di mobilizzazione per garantire una maggiore diversità.
Protocollo di intervento multimodale:
una settimana
Giorno 1. Balance Training 1.1 P: Seduto sulla sedia; E: Regolazioni di posizione, (anteriore-posteriore, mediale-laterale); S: Sì (barra parallela) 1.2 P: Seduto sulla sedia; E: Mobilizzazione dell'anca, Antero-posteriore; S: Sì (barra parallela)
Allenamento della forza 1.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 1.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 1.3 P: Seduto sulla sedia; E: Estensione del ginocchio 1.4 P: Seduto sulla sedia; E: Dorsiflessione/ Flessione plantare 1.5 P: Seduto sulla sedia; E: stabilizzazione del tronco; Un bastone
- set, 12 ripetizioni, 50% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 2. Balance Training 2.1 P: Seduto sulla sedia; E: Regolazioni della posizione (Antero-posteriore, mediale-laterale); S: Sì (barra parallela) 2.2 P: Seduto sulla sedia; E: Mobilizzazione dell'anca Antero-posteriore; S: Sì (barra parallela)
Allenamento della forza 2.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (scavatura) 2.2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 2.3 P: In piedi; E: semi-squat; A: pallina di arachidi 2.4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale)
2 serie, 12 ripetizioni, 50% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
2 a settimana
Giorno 3. Balance Training 3.1 P: Seduto sulla sedia; E: Mobilizzazione del tronco Latero-laterale; S: Sì (barra parallela) 3.2 P: Seduto sulla sedia; E: Mobilizzazione del tronco Antero-posteriore; S: Sì (barra parallela) 3.3 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti, semi-tandem, tandem; S: Sì (barra parallela) Allenamento della forza 3.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 3.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 3.3 P: Seduto sulla sedia; E: Estensione del ginocchio 3.4 P: Seduto sulla sedia; E: Dorsiflessione/ Flessione plantare 3.5 P: Seduto sulla sedia; E: stabilizzazione del tronco; A: Stick 2 set, 12 ripetizioni, 50% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 4. Balance Training 4.1 P: Seduto sulla sedia; E: Mobilizzazione del tronco Latero-laterale; S: Sì (barra parallela) 4.2 P: Seduto sulla sedia; E: Mobilizzazione del tronco Antero-posteriore; S: No 4.3 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti, semi-tandem, tandem; S: Sì(barra parallela) Allenamento della forza 4.1 P:Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (scavatura) 4.2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 4.3 P: In piedi; E: semi-squat; A: pallina di arachidi 4.4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale)
2 serie, 12 ripetizioni, 50% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
3a settimana
Giorno 5. Allenamento per l'equilibrio 5.1 P: In piedi; E: passo laterale; S: Sì (barra parallela) 5.2 P: In piedi; E: Da seduto a in piedi; S: Sì (barra parallela o) schienale 5.3 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti, semi-tandem, tandem; S: No 5.4 P: Posizione al tavolo (Tempo: 60s)
Allenamento della forza 5.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 5.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 5.3 P: Seduto sulla sedia; E: Estensione del ginocchio 5.4 P: Seduto sulla sedia; E: Dorsiflessione/flessione plantare
2 serie, 12 ripetizioni, 50% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 6. Allenamento per l'equilibrio 6.1 P: In piedi; E: Camminata laterale; S: Sì (barra parallela) 6.2 P: In piedi; E: Da seduto a in piedi; S: Sì (barra parallela o schienale) 6.3 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti, semi-tandem, tandem; S: No 6.4 P: Posa al tavolo (Tempo: 60s)
Allenamento della forza 6.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (scavata + una gamba sollevata) 6.2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 6.3 P: In piedi; E: semi-squat; A: pallina di arachidi 6.4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale)
2 serie, 12 ripetizioni, 50% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
4 a settimana
Giorno 7. Allenamento per l'equilibrio 7.1 P: In piedi; E: Cammina avanti e indietro; S: Sì (barra parallela) 7.2 P: In piedi; E: passo laterale; S: No 7.3 P: Seduto sulla sedia; E: Da seduto a in piedi; S: In piedi: No; Seduto: Sì (barra parallela o schienale) 7.4 P: Posizione al tavolo (tempo: 60 secondi) 7.5 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti, semi-tandem, tandem; S: No
Allenamento della forza 7.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 7.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 7.3 P: Seduto sulla sedia; E: Estensione del ginocchio 7.4 P: In piedi; E: dorsiflessione/flessione plantare; S: Sì (barra parallela o schienale)
2 serie, 12 ripetizioni, 50% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 8. Allenamento per l'equilibrio 8.1 P: In piedi; E: Cammina avanti e indietro; S: Sì (barra parallela) 8.2 P: In piedi; E: passo laterale; S: No 8.3 P: Seduto sulla sedia; E: Da seduto a in piedi; S: In piedi: No; Seduto: Sì (barra parallela o schienale) 8.4 P: Posizione al tavolo (tempo: 60 secondi) 8.5 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti, semi-tandem, tandem; S: No
Allenamento della forza 8.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (scavata + una gamba sollevata) 8.2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 8.3 P: In piedi; E: semi-squat; L: 0,5 Kg 8,4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: No
2 serie, 12 ripetizioni, 50% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
5 a settimana
Giorno 9. Balance Training 9.1 P: Seduto sulla sedia; E: Da seduto a in piedi; S: No 9.2 P: In piedi; E: posizione su una gamba sola; S: Sì (barra parallela) 9.3 P: In piedi; E: Cammina avanti e indietro; S: No 9.4 P: In piedi; E: posizione tandem; S: No + fissazione oculare
Allenamento della forza 9.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 9.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 9.3 P: Seduto sulla sedia; E: Estensione del ginocchio 9.4 P: In piedi; E: dorsiflessione/flessione plantare; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 10 ripetizioni, 55-65% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 10. Balance Training 10.1 P: Seduto sulla sedia; E: Da seduto a in piedi; S: No 10.2 P: In piedi; E: posizione su una gamba sola; S: Sì (barra parallela) 10.3 P: In piedi; E: Cammina avanti e indietro; S: No 10.4 P: In piedi; E: posizione tandem; S: No + fissazione oculare
Allenamento della forza 10.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (posizione del tavolo) 10.2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 10.3 P: In piedi; E: semi-squat; S:No; L:1 Kg 10.4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 10 ripetizioni, 55-65% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
6a settimana
Giorno 11. Allenamento dell'equilibrio 11.1 P: in piedi; E: Andatura incrociata (intrecciatura); S:Sì (barra parallela) 11.2 P: In piedi; E: Girare di 90º o 180º; S: Sì (barra parallela) 11.3 P: In piedi; Equilibrio reattivo (caviglia, anca, passo); S:Sì(barra parallela) 11.4 P:In piedi; E:Romberg- piedi uniti; S: No+ occhi chiusi 11.5 P: In piedi; E: posizione su una gamba sola; S: No
Allenamento della forza 11.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 11.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 11.3 P: Seduto sulla sedia; E: Estensione del ginocchio 11.4 P: In piedi; E: dorsiflessione/flessione plantare; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 10 ripetizioni, 55-65% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 12. Allenamento dell'equilibrio 12.1 P: In piedi; E: Andatura incrociata (intrecciatura); S:Sì (barra parallela) 12.2 P: In piedi; E: Girare di 90º o 180º; S: Sì (barra parallela) 12.3 P: In piedi; Equilibrio reattivo (caviglia, anca, passo); S:Sì(barra parallela) 12.4 P:In piedi; E:Romberg- piedi uniti; S: No+ occhi chiusi 12,5 P: In piedi; E: posizione su una gamba sola; S: No
Allenamento della forza 12.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (posizione al tavolo) 12.2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 12,3 P: In piedi; E: semi-squat; S:No; L:1 Kg 12,4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale) 3 serie, 10 ripetizioni, 55-65% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
7a settimana
Giorno 13. Allenamento dell'equilibrio 13.1 P: in piedi; E: Cammina con la flessione dell'anca a 90o come un soldato); S: Sì, (barra parallela) 13.2 P: In piedi; E: Ruota di 180º o 360º; S: Sì (barra parallela) 13.3 P: In piedi; E: Camminata (6 metri) aumentando la lunghezza del passo; S: No 13.4 P: In piedi; E: Postura Tandem; S: No 13.5 P: In piedi; E: posizione su una gamba sola; S: No + occhi chiusi
Allenamento della forza 13.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 13.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 13.3 P: Seduto sulla sedia; E: estensione del ginocchio 13,4 P: in piedi; E: dorsiflessione/flessione plantare; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 10 ripetizioni, 55-65% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 14. Allenamento dell'equilibrio 14.1 P: In piedi; E: Cammina con la flessione dell'anca a 90o come un soldato); S: Sì (barra parallela) 14.2 P: In piedi; E: Ruota di 180º o 360º; S:Ye(barra parallela)s 14.3 P: In piedi; E: Camminata (6 metri) aumentando la lunghezza del passo; S: No 14.4 P: In piedi; E: Postura Tandem; S: No 14.5 P: In piedi; E: posizione su una gamba sola; S: No + occhi chiusi
Allenamento della forza 14.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (posizione al tavolo) 14.2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 14.3 P: In piedi; E: semi-squat; S:No; L:1 Kg 14,4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 10 ripetizioni, 55-65% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
8a settimana
Giorno 15. Allenamento dell'equilibrio 15.1 P: in piedi; E: Cammina con la flessione dell'anca a 90o come un soldato); S:No 15.2 P: In piedi; E: Andatura in tandem; S: Sì (barra parallela) 15.3 P: In piedi; E: salire e scendere; S: No 15.4 P: Seduto sulla sedia; E: velocità di camminata abituale del rimorchiatore; S: No 15.5 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti; S: Nessuna portata di palla
Allenamento della forza 15.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 15.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 15.3 P: Seduto sulla sedia; E: estensione del ginocchio 15,4 P: in piedi; E: dorsiflessione/flessione plantare; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 10 ripetizioni, 55-65% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 16. Allenamento dell'equilibrio 16.1 P: in piedi; E: Cammina con la flessione dell'anca a 90o come un soldato); S:No 16.2 P: In piedi; E: Andatura in tandem; S: Sì (barra parallela) 16.3 P: In piedi; E: salire e scendere; S: No 16.4 P: Seduto sulla sedia; E: velocità di camminata abituale del rimorchiatore; S: No 16.5 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti; S: Nessuna portata di palla
Allenamento della forza 16.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (posizione al tavolo + sollevamento di un braccio) 16.2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 16,3 P: In piedi; E: Squat; S:No 16.4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale) 3 serie, 10 ripetizioni, 55-65% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
9 a settimana
Giorno 17. Allenamento dell'equilibrio 17.1 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti; S: No+ portata palla 17.2 P: In piedi; E: salire e scendere; S: No 17.3 P: Seduto sulla sedia; E: velocità di camminata abituale del rimorchiatore; S: No + Doppio compito (cognitivo) 17.4 P: In piedi; E: Cammina (6 metri) aumentando la velocità; S: No
Allenamento della forza 17.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 17.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 17.3 P: Seduto sulla sedia; E: estensione del ginocchio 17.4 P: In piedi; E: dorsiflessione/flessione plantare; S: Sì (barra parallela o schienale) 3 serie, 8 ripetizioni, 65-75% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 18. Allenamento dell'equilibrio 18.1 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti; S: No+ portata palla 18.2 P: In piedi; E: salire e scendere; S: No 18.3 P: Seduto sulla sedia; E: velocità di camminata abituale del rimorchiatore; S: No + Doppio compito (cognitivo) 18.4 P: In piedi; E: Camminata (6 metri) aumentando la lunghezza del passo; S: No
Allenamento della forza 18.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (Posizione al tavolo + alza braccio e gamba) 18.2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 18,3 P: In piedi; E: squat diviso; S:No; L:0,5 Kg 18,4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 8 ripetizioni, 65-75% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
10 a settimana
Giorno 19. Allenamento dell'equilibrio
19.1 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti; S: No+ Raggiungi compiti 19.2 P: In piedi E: Camminata con passo laterale; S: No+ portata palla 19.3 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti; S: No+ superficie instabile+ occhi aperti e chiusi 19.4 P: In piedi; E: Camminata (6 metri) aumentando la lunghezza del passo; S: Nessun allenamento di forza 19.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 19.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 19.3 P: Seduto sulla sedia; E: Estensione del ginocchio 19.4 P: In piedi; E: dorsiflessione/flessione plantare; S:Sì (barra parallela o back res)
3 serie, 8 ripetizioni, 65-75% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 20. Allenamento dell'equilibrio 20.1 P: In piedi; E:Romberg- piedi uniti; S: No+ Reach task 20.2 P: In piedi; E: Camminata laterale; S: No+ portata palla 20.3 P: In piedi; E: posizione su una gamba sola; S: No + superficie instabile 20.4 P: In piedi; E:Camminata (6 metri) con dissociazione scapolare e rotazione cervicale; S: No
Allenamento della forza 20.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (posizione al tavolo + alza braccio e gamba) 20.2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 20,3 P: In piedi; E: squat diviso; S:No; L:0,5 Kg 20,4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 8 ripetizioni, 65-75% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
11a settimana
Giorno 21. Allenamento dell'equilibrio
Allenamento di circuito:
- Superare le barriere (Rotoli, Gradini)
- Gait Training (aumento della lunghezza del passo, variazione della velocità, con dissociazione scapolare e rotazione cervicale)
- Andatura con compiti motori (Ball reach)
- Tavole di equilibrio
Allenamento della forza 21.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 21.2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 21.3 P: Seduto sulla sedia; E: estensione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale) 21.4 P: In piedi; E: dorsiflessione/flessione plantare; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 8 ripetizioni, 65-75% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 22. Allenamento dell'equilibrio
Allenamento di circuito:
- Superare le barriere (Rotoli, Gradini)
- Gait Training (aumento della lunghezza del passo, variazione della velocità, con dissociazione scapolare e rotazione cervicale)
- Andatura con compiti motori (Ball reach)
- Tavole di equilibrio
Allenamento della forza
22.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (posizione al tavolo + alza braccio e gamba); L: 0,5 Kg 22,2 P: Decubito laterale 22,3 P: In piedi; E: squat diviso; S:No; E: Aduzione dell'anca; L:1,0 Kg 22,4 P: in piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 8 ripetizioni, 65-75% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
12a settimana
Giorno 23. Allenamento dell'equilibrio
Allenamento di circuito:
1.1 Superare le barriere (Rotolamenti, Passi) 2. Allenamento della deambulazione (aumento della lunghezza del passo, variazione della velocità, con dissociazione scapolare e rotazione cervicale) 3. Deambulazione con compiti cognitivi 4. Balance Board
Allenamento della forza
23.1 P: Decubito dorsale; E: Flessione dell'anca 23,2 P: Decubito laterale; E: Abduzione dell'anca 23.3 P: Seduto sulla sedia; E: estensione del ginocchio 23,4 P: in piedi; E: dorsiflessione/flessione plantare; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 8 ripetizioni, 65-75% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Giorno 24. Allenamento dell'equilibrio
Allenamento di circuito:
1.1 Superare le barriere (Rotolamenti, Passi) 2. Allenamento della deambulazione (aumento della lunghezza del passo, variazione della velocità, con dissociazione scapolare e rotazione cervicale) 3. Deambulazione con compiti cognitivi 4. Balance Board
Allenamento della forza 24.1 P: Decubito ventrale; E: Estensione dell'anca (posizione al tavolo + alza braccio e gamba); L: 0,5 Kg 24,2 P: Decubito laterale; E: Aduzione dell'anca 24,3 P: In piedi; E: squat diviso; S:No; L:0,5 Kg 24,4 P: In piedi; E: Flessione del ginocchio; S: Sì (barra parallela o schienale)
3 serie, 8 ripetizioni, 65-75% RM
P: Posizione ; E: Esercizio ; S: Supporto; A: Accessorio; L: carico; RM: Ripetizione massima
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- volontari di età superiore ai 65 anni residenti in comunità e classificati come fragili secondo i criteri stabiliti da Fried et al. saranno selezionati per l'inclusione nello studio
Criteri di esclusione:
- precedente intervento ortopedico degli arti inferiori, una storia di fratture nell'ultimo anno, incapacità di camminare senza aiuto, portatori di malattie neurologiche, malattia infiammatoria acuta diagnosticata che potrebbe interferire nelle valutazioni e nel programma, crescita tumorale negli ultimi cinque anni e deterioramento cognitivo sulla base del mini-esame dello stato mentale [4]. Saranno inoltre esclusi i volontari che risultino assenti per più di tre allenamenti consecutivi e/o per più del 25% delle sedute, e/o presentino nel corso del programma fisico variazioni o scompensi e/o infortuni da malattia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di esercizi
Il protocollo di intervento multimodale è descritto separato per giorno (da 1 a 24) e per settimane (da 1 a 12).
Ogni sessione è stata costruita per durare tra i 50 ei 60 minuti.
|
i partecipanti non hanno bisogno di eseguire la prima fase o possono passare alla seconda fase se hanno ottenuto i seguenti risultati nei test di equilibrio e funzionali: 1. Velocità di andatura di 0,8 m/s e camminata per 30 metri senza fermarsi; 2. Capacità di eseguire correttamente il test in piedi e seduto dalla sedia cinque volte in meno di 15 secondi; 3. Mantenere la posizione FFEO per 30 secondi e la posizione Tandem EO per più di 5 secondi; 4. Avere limiti di stabilità da seduti con gli occhi aperti; 5.
In posizione eretta, in grado di piegare il tronco in avanti, stando paralleli a un muro, tra 16,5 e 32 cm ma stabile.
Per la forza muscolare: essere in grado di eseguire la flessione dell'anca con il 50% di 1 ripetizione massima (RM) per 8 ripetizioni; estensione dell'anca con il 50% dell'1RM per 8 ripetizioni; abduzione dell'anca senza carico ma almeno per 8 ripetizioni; estensione del ginocchio con il 50% dell'1RM per 8 ripetizioni; flessione del ginocchio con il 50% dell'1RM per 8 ripetizioni;
i partecipanti non devono eseguire la seconda fase o possono passare alla terza fase se hanno ottenuto i seguenti risultati nei test di equilibrio e funzionali: 1. Velocità di andatura di 0,8-1 m/s e capacità di camminare per 60 metri; 2. Capacità di eseguire correttamente il test in piedi e seduto dalla sedia cinque volte in meno di 15 secondi; 3. Mantenere la posizione FFEO e FFEC per più di 5 secondi e la posizione Tandem EO per 10-20 secondi; 4. Avere limiti di stabilità da seduti ad occhi chiusi; 5. Essere in grado di piegare il tronco in avanti, stando paralleli a un muro, tra 20-32 cm e stabile.
Per la forza muscolare: essere in grado di eseguire la flessione dell'anca con il 60% di 1 RM per 8 ripetizioni; estensione dell'anca con il 60% dell'1RM per 8 ripetizioni; abduzione dell'anca senza carico ma tra 8-12 ripetizioni; estensione del ginocchio con il 60% dell'1RM per 8 ripetizioni; flessione del ginocchio con il 60% dell'1RM per 8 ripetizioni;
al termine del protocollo di esercizio, i partecipanti che hanno raggiunto la quarta fase devono essere in grado di raggiungere: 1. Velocità di andatura di 0,8-1 m/s ed essere in grado di percorrere 90 metri; 2. Alzarsi e sedersi correttamente cinque volte dalla sedia in meno di 15 secondi; 3. Prestazioni TUG inferiori a 14 secondi; 4. Mantenimento di 30 secondi in posizione FFEO e FFEC, mantenimento di 30 secondi in posizione Tandem EO e Tandem EC, mantenimento della posizione su una gamba sola per più di 21 secondi; 5. Normali limiti di stabilità da seduti ad occhi chiusi; 6. Piegare il tronco in avanti, stare paralleli al muro, più di 32 cm ed essere stabile.
Per la forza muscolare: in grado di eseguire la flessione dell'anca con il 70% di 1 RM per 6-10 ripetizioni; estensione dell'anca con il 70% dell'1RM per 6-10 ripetizioni; abduzione dell'anca con il 40-60% dell'1RM per 8-12 ripetizioni; estensione del ginocchio con il 70% dell'1RM per 6-10 ripetizioni; flessione del ginocchio con il 70% dell'1RM per 6-10 ripetizioni.
i partecipanti non hanno bisogno di eseguire la terza fase o possono avanzare alla quarta fase se hanno ottenuto: 1 velocità di andatura di 0,8-1 m/s e camminata di 90 metri; 2 eseguire correttamente l'alzarsi e sedersi cinque volte dalla sedia in meno di 15 secondi; 3 Esecuzione del test TUG in meno di 14 secondi; 4 Mantenere la posizione FFEO e FFEC per 30 secondi, mantenere la posizione Tandem EO e Tandem EC per 30 secondi e mantenere la posizione su una gamba sola per più di 20 secondi; 5 Avere limiti di stabilità da seduti ad occhi chiusi; 6 In posizione eretta, piegare il tronco in avanti, stando paralleli a un muro, più di 32 cm ed essere stabili.
Per il test della forza muscolare, eseguire la flessione dell'anca con il 60% di 1 RM per 8-12 ripetizioni; estensione dell'anca con il 60% dell'1RM per 8-12 ripetizioni; abduzione dell'anca senza carico o 5% di 1RM per abduttore dell'anca e tra 8-12 ripetizioni; estensione del ginocchio con il 60% dell'1RM per 8-12 ripetizioni; flessione del ginocchio con il 60% dell'1RM per 8-12 ripetizioni;
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I partecipanti del gruppo di controllo non eseguiranno alcun tipo di esercizio fisico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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valutazione della forza muscolare
Lasso di tempo: linea di base
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I flessori ed estensori del gomito, flessori ed estensori del tronco, abduttore e adduttore dell'anca, flessori ed estensori del ginocchio e dorsiflessori e flessori plantari della caviglia saranno valutati la forza muscolare dell'arto dominante mediante un dinamometro isocinetico
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linea di base
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Bilancia
Lasso di tempo: linea di base
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L'equilibrio in posizione semistatica è stato misurato utilizzando la piattaforma di forza.
Sono stati raccolti dati su 6 posizioni per ogni soggetto: in piedi su una piattaforma fissa con gli occhi aperti e chiusi; in piedi su una piattaforma instabile con gli occhi aperti e chiusi; e in posizione su una gamba sola con gli occhi aperti sulla gamba destra e sulla gamba sinistra.
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linea di base
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andatura
Lasso di tempo: linea di base
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I parametri dell'andatura saranno analizzati utilizzando il sistema di passerelle portatili GAITRite Platinum 26' per valutare le variabili spaziali e temporali dell'andatura.
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linea di base
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prestazione funzionale
Lasso di tempo: linea di base
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Verrà utilizzato il test Timed Up and Go (TUG).
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linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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valutazione della forza muscolare
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale in 3 mesi
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I flessori ed estensori del gomito, flessori ed estensori del tronco, abduttore e adduttore dell'anca, flessori ed estensori del ginocchio e dorsiflessori e flessori plantari della caviglia saranno valutati la forza muscolare dell'arto dominante mediante un dinamometro isocinetico
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cambiamento rispetto al basale in 3 mesi
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Bilancia
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale in 3 mesi
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L'equilibrio in posizione semistatica è stato misurato utilizzando la piattaforma di forza.
Sono stati raccolti dati su 6 posizioni per ogni soggetto: in piedi su una piattaforma fissa con gli occhi aperti e chiusi; in piedi su una piattaforma instabile con gli occhi aperti e chiusi; e in posizione su una gamba sola con gli occhi aperti sulla gamba destra e sulla gamba sinistra.
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cambiamento rispetto al basale in 3 mesi
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andatura
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale in 3 mesi
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I parametri dell'andatura saranno analizzati utilizzando il sistema di passerelle portatili GAITRite Platinum 26' per valutare le variabili spaziali e temporali dell'andatura.
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cambiamento rispetto al basale in 3 mesi
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prestazione funzionale
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale in 3 mesi
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Verrà utilizzato il test Timed Up and Go (TUG).
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cambiamento rispetto al basale in 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Daniela CC de Abreu, Professor, School of Medicine of RibeirãoPreto, University of São Paulo, FMRP-USP
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013 Mar 2;381(9868):752-62. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9. Epub 2013 Feb 8. Erratum In: Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1328.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
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- Tanaka EH, Santos PF, Reis JG, Rodrigues NC, Moraes R, Abreu DC. Is there a relationship between complaints of impaired balance and postural control disorder in community-dwelling elderly women? A cross-sectional study with the use of posturography. Braz J Phys Ther. 2015 May-Jun;19(3):186-93. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0086. Epub 2015 Jun 12.
- Freire Junior RC, Porto JM, Rodrigues NC, Brunelli RM, Braga LF, de Abreu DC. Spatial and temporal gait characteristics in pre-frail community-dwelling older adults. Geriatr Gerontol Int. 2016 Oct;16(10):1102-1108. doi: 10.1111/ggi.12594. Epub 2015 Sep 3.
- 24. Kochi MN, Marques NR, da Costa GC, Reis JG, de Paula FJA, Ferreira CHJ, de Abreu DCC: Impact of First 10 Years of Post Menopause on Muscle Function, Muscle Mass and Bone Mineral Density in Adult Women. J Osteopor Phys Act. 2015;3:3.
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- Chen TC, Chen HL, Lin MJ, Wu CJ, Nosaka K. Muscle damage responses of the elbow flexors to four maximal eccentric exercise bouts performed every 4 weeks. Eur J Appl Physiol. 2009 May;106(2):267-75. doi: 10.1007/s00421-009-1016-7. Epub 2009 Mar 5.
- 28. Antero-Jacquemin JS, Santos P, Garcia PA, Dias RC, Dias JMD: Comparacao da funcao muscular isocinética dos membros inferiores entre idosos caidores e não caidores. Fisioter Pesq. 2012;19:39-44.
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