- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02945943
Auswirkungen der Mobilisierung in Verbindung mit therapeutischen Übungen bei Teilnehmern mit einer Vorgeschichte von Knöchelverstauchungen
Auswirkungen eines sechswöchigen Rehabilitationsprogramms in Verbindung mit Schubmobilisierung auf die Funktion der unteren Extremitäten bei Patienten mit chronischer Knöchelinstabilität
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wird berichtet, dass Gelenkmobilisierungen den Bewegungsumfang (ROM), die Haltungskontrolle und die Propriozeption erhöhen und die Schmerzen bei Personen mit CAI lindern. Es gibt keine Untersuchungen, die die kombinierten Auswirkungen von Schubmobilisierung und körperlicher Betätigung auf die Funktion dieser Population belegen.
Einschluss- und Ausschlusskriterien wurden festgelegt und eine Convenience-Stichprobe durchgeführt. 19 Probanden wurden randomisiert entweder nur der Übungsgruppe oder der Mobilisierungsgruppe (experimentell) und der Übungsgruppe zugeteilt. Beide Gruppen absolvierten über einen Zeitraum von sechs Wochen 12 überwachte Trainingseinheiten. Die Mobilisierungsgruppe (experimentell) erhielt vor den ersten drei Behandlungssitzungen auch Schubmobilisierungen mit hoher Geschwindigkeit und niedriger Amplitude (HVLA) an den Talocrural-, proximalen und distalen Tibiofibulargelenken.
Ein Prüfer, der keine Kenntnis von der Zuordnung der beteiligten Gliedmaßen und der Gruppe hatte, führte eine Grunduntersuchung und eine sechswöchige Nachuntersuchung der Muskelkraft, der Gelenkbeweglichkeit, des Bewegungsumfangs und/oder der funktionellen Leistung durch. Die Teilnehmer führten zu Studienbeginn, nach 2 Wochen, nach 4 Wochen und schließlich nach 6 Wochen subjektive Ergebnismessungen durch, darunter den Functional Ankle Disability Index (FADI), FADI-Sport und das Ankle Joint Functional Assessment Tool (AJFAT). Die Teilnehmer absolvierten außerdem eine Basisbewertung und eine sechswöchige Nachuntersuchung des Figure-of-8-Hop-Tests, des Side-Hop-Tests und der drei Richtungen des Star Excursion Balance-Tests (SEBT).
Das Übungsprotokoll ist eine modifizierte Version des von McKeon et al. beschriebenen Gleichgewichtstrainingsprogramms. Die Teilnehmer absolvierten dieses Protokoll sechs Wochen lang zweimal pro Woche. Die Behandlungssitzungen dauerten etwa 30 Minuten. Die Teilnehmer erzielten bei bestimmten Übungen individuelle Fortschritte, wenn keine Fehler festgestellt wurden. Darüber hinaus erhielten alle Teilnehmer ein Heimübungsprogramm (HEP), das sie an jedem Tag der Woche, mit Ausnahme der Behandlungstage, absolvieren mussten.
Die Mobilisierungsgruppe (experimentell) erhielt in den ersten drei Sitzungen vor Abschluss des Übungsprotokolls HVLA-Schubmobilisierungen an den drei oben genannten Gelenken. Jede Mobilisierung wurde einmal an jedem Gelenk durchgeführt. Die Reihenfolge der Gelenkmobilisierungen wurde vor der Verabreichung randomisiert.
Die Datenanalyse wurde mit der Version des International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) (22) durchgeführt. Der Alpha-Wert wurde auf p<0,05 eingestellt. Separate 2 x 2 Varianzanalysen mit wiederholten Messungen (ANOVA) wurden verwendet, um Änderungen im FADI, FADI-Sport, Figure-of-8-Hop-Test, Side-Hop-Test und drei Richtungen des SEBT zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Virginia
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Winchester, Virginia, Vereinigte Staaten, 22601
- Shenandoah University Division of Physical Therapy
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 16 bis 35 Jahre alt
- Selbstberichtete Vorgeschichte einer Knöchelverstauchung
- Berichte über ein „Nachgeben“ oder einen „lockeren“ Knöchel innerhalb der letzten 6 Monate und/oder eine Verschlechterung des Funktionsstatus im Vergleich zum unbeteiligten Knöchel
Ausschlusskriterien:
- Verletzung der unteren Extremitäten innerhalb der letzten 3 Monate
- Vestibuläre Dysfunktion in der Vorgeschichte, neuromuskuläre Diagnose, psychische Erkrankung oder wenn der Teilnehmer derzeit an einem anderen überwachten Rehabilitationsprogramm für das betroffene Knöchel teilnahm.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Übungsprotokoll
Dieses Trainingsprogramm ist eine modifizierte Version des von McKeon et al.
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Dieses Trainingsprogramm ist eine modifizierte Version des von McKeon et al. beschriebenen Gleichgewichtstrainingsprogramms.
Andere Namen:
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Experimental: Mobilisierung
Mobilisierungsgruppe mit hoher Geschwindigkeit und niedriger Amplitude.
Die drei manipulierten Gelenke umfassten das proximale Tibiofibulargelenk, das distale Tibiofibulargelenk und das Talocruralgelenk und wurden in den ersten drei Sitzungen mobilisiert, bevor die Teilnehmer das Übungsprotokoll durchführten.
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Vor Abschluss des Übungsprotokolls während der ersten drei Behandlungssitzungen wurden jeweils einmal Mobilisierungen an jedem Gelenk durchgeführt.
Andere Namen:
Dieses Trainingsprogramm ist eine modifizierte Version des von McKeon et al. beschriebenen Gleichgewichtstrainingsprogramms.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Baseline-Figure-of-8-Hop-Tests nach 6 Wochen.
Zeitfenster: Ausgangswert und 6 Wochen
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Der Teilnehmer begann den Test auf beiden Seiten einer abgegrenzten 5-Meter-Distanz.
Während er auf dem betroffenen Knöchel stand, wurde der Teilnehmer angewiesen, „so schnell wie möglich auf einem Fuß zu hüpfen“, zweimal um die Acht herum. Es wurden zwei Versuche durchgeführt, wobei die schnellste Zeit aufgezeichnet wurde.
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Ausgangswert und 6 Wochen
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Änderung des Baseline-Side-Hop-Tests nach 6 Wochen.
Zeitfenster: Ausgangswert und 6 Wochen
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Der Teilnehmer steht auf dem betroffenen Glied auf beiden Seiten von zwei Linien, die 30 cm voneinander entfernt sind.
Anschließend wurden sie angewiesen, „so schnell wie möglich auf einem Fuß zu hüpfen“, seitwärts und dann zurück in die Ausgangsposition.
Dies wurde als zwei Wiederholungen gezählt und es wurden 10 Wiederholungen durchgeführt.
Wenn der Teilnehmer auf oder zwischen den Linien landete, wurde diese Wiederholung nicht gezählt und er machte weiter, bis er 10 gute Wiederholungen absolviert hatte.
Die Teilnehmer absolvierten zwei Versuche und die schnellste Zeit wurde aufgezeichnet.
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Ausgangswert und 6 Wochen
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Änderung des Basis-Star-Excursion-Balance-Tests (SEBT) nach 6 Wochen.
Zeitfenster: Ausgangswert und 6 Wochen
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Jeder Teilnehmer wurde gebeten, eine eingliedrige Haltung beizubehalten, die Hände in die Hüften zu legen und dabei nach anterior, posteromedial und posterolateral zu greifen.
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Ausgangswert und 6 Wochen
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Änderung des Baseline-Functional Ankle Disability Index (FADI) nach 6 Wochen.
Zeitfenster: Ausgangswert, 2 Wochen, 4 Wochen, 6 Wochen
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Der FADI ist ein 26-Punkte-Tool zur Beurteilung funktioneller Einschränkungen im Zusammenhang mit Fuß- und Knöchelerkrankungen.
Jeder Gegenstand wird mit einer Punktzahl von 0 (nicht möglich) bis 4 (überhaupt keine Schwierigkeit) bewertet und hat einen Gesamtpunktwert von 104 Punkten.
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Ausgangswert, 2 Wochen, 4 Wochen, 6 Wochen
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Änderung des Baseline-Functional Ankle Disability Index (FADI) – Sport nach 6 Wochen.
Zeitfenster: Ausgangswert, 2 Wochen, 4 Wochen, 6 Wochen
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Der FADI-Sport ist ein 8-Item-Tool, das eine Unterskala des FADI darstellt.
Jedes Item wird mit 0 (nicht möglich) bis 4 bewertet, mit einem Gesamtpunktwert von 32 Punkten, angegeben als Prozentwert.
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Ausgangswert, 2 Wochen, 4 Wochen, 6 Wochen
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Änderung des Basis-Ankle Joint Functional Assessment Tool (AJFAT) nach 6 Wochen.
Zeitfenster: Ausgangswert, 2 Wochen, 4 Wochen, 6 Wochen
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12-Punkte-Tool, das das insgesamt wahrgenommene Leistungsniveau des Teilnehmers bewertet.
Jedem Item wird ein Punktwert von 0 (viel weniger als bei anderen Knöcheln) bis 4 (viel mehr als bei anderen Knöcheln) zugewiesen, mit einem möglichen Gesamtwert von 48 Punkten.
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Ausgangswert, 2 Wochen, 4 Wochen, 6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Cameron R Jones, DPT, Shenandoah University Division of Physical Therapy
- Hauptermittler: Sheri Hale, PhD, PT, Shenandoah University Division of Physical Therapy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Man Ther. 2009 Oct;14(5):531-8. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001. Epub 2008 Nov 21.
- Waterman BR, Owens BD, Davey S, Zacchilli MA, Belmont PJ Jr. The epidemiology of ankle sprains in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2010 Oct 6;92(13):2279-84. doi: 10.2106/JBJS.I.01537.
- Hertel J. Sensorimotor deficits with ankle sprains and chronic ankle instability. Clin Sports Med. 2008 Jul;27(3):353-70, vii. doi: 10.1016/j.csm.2008.03.006.
- Hale SA, Hertel J, Olmsted-Kramer LC. The effect of a 4-week comprehensive rehabilitation program on postural control and lower extremity function in individuals with chronic ankle instability. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Jun;37(6):303-11. doi: 10.2519/jospt.2007.2322.
- McKeon PO, Ingersoll CD, Kerrigan DC, Saliba E, Bennett BC, Hertel J. Balance training improves function and postural control in those with chronic ankle instability. Med Sci Sports Exerc. 2008 Oct;40(10):1810-9. doi: 10.1249/MSS.0b013e31817e0f92.
- Beazell JR, Grindstaff TL, Sauer LD, Magrum EM, Ingersoll CD, Hertel J. Effects of a proximal or distal tibiofibular joint manipulation on ankle range of motion and functional outcomes in individuals with chronic ankle instability. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Feb;42(2):125-34. doi: 10.2519/jospt.2012.3729. Epub 2012 Feb 1.
- Denegar CR, Hertel J, Fonseca J. The effect of lateral ankle sprain on dorsiflexion range of motion, posterior talar glide, and joint laxity. J Orthop Sports Phys Ther. 2002 Apr;32(4):166-73. doi: 10.2519/jospt.2002.32.4.166.
- Wikstrom EA, Hubbard TJ. Talar positional fault in persons with chronic ankle instability. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Aug;91(8):1267-71. doi: 10.1016/j.apmr.2010.04.022.
- Hupperets MD, Verhagen EA, van Mechelen W. Effect of unsupervised home based proprioceptive training on recurrences of ankle sprain: randomised controlled trial. BMJ. 2009 Jul 9;339:b2684. doi: 10.1136/bmj.b2684.
- Hubbard TJ, Hertel J. Anterior positional fault of the fibula after sub-acute lateral ankle sprains. Man Ther. 2008 Feb;13(1):63-7. doi: 10.1016/j.math.2006.09.008. Epub 2006 Dec 26.
- Grindstaff TL, Beazell JR, Sauer LD, Magrum EM, Ingersoll CD, Hertel J. Immediate effects of a tibiofibular joint manipulation on lower extremity H-reflex measurements in individuals with chronic ankle instability. J Electromyogr Kinesiol. 2011 Aug;21(4):652-8. doi: 10.1016/j.jelekin.2011.03.011. Epub 2011 May 4.
- Whitman JM, Childs JD, Walker V. The use of manipulation in a patient with an ankle sprain injury not responding to conventional management: a case report. Man Ther. 2005 Aug;10(3):224-31. doi: 10.1016/j.math.2004.10.003. Epub 2005 Jan 21. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 12-1627
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