- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02945943
Effecten van mobilisatie in combinatie met therapeutische oefeningen bij deelnemers met een voorgeschiedenis van enkelverstuiking
Effecten van een revalidatieprogramma van zes weken in combinatie met stuwkrachtmobilisatie op de functie van de onderste ledematen bij proefpersonen die chronische enkelinstabiliteit melden
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Van gewrichtsmobilisaties is gemeld dat ze het bewegingsbereik (ROM), houdingscontrole en proprioceptie vergroten en pijn verminderen bij personen met CAI. Er is geen onderzoek dat de gecombineerde effecten van stuwkrachtmobilisatie en oefening op het functioneren bij deze populatie ondersteunt.
In- en exclusiecriteria werden vastgesteld en er werd een gemakssteekproef uitgevoerd. 19 proefpersonen werden gerandomiseerd in de groep met alleen oefeningen of mobilisatie (experimenteel) en oefeningen. Beide groepen ondergingen 12 trainingssessies onder toezicht gedurende een periode van zes weken. De mobilisatiegroep (experimenteel) kreeg voorafgaand aan de eerste drie behandelsessies ook mobilisaties met hoge snelheid en lage amplitude (HVLA) van de talocrurale, proximale en distale tibiofibulaire gewrichten.
Een onderzoeker die blind was voor de toewijzing van betrokken ledematen en groepen, voerde een baseline- en zes weken durende follow-uponderzoek uit van spierkracht, gewrichtsmobiliteit, bewegingsbereik en/of functionele prestaties. De deelnemers voltooiden subjectieve uitkomstmaten bij baseline, 2 weken, 4 weken en uiteindelijk na 6 weken, inclusief de Functional Ankle Disability Index (FADI), FADI-Sport en de Ankle Joint Functional Assessment Tool (AJFAT). Deelnemers voltooiden ook de basislijn en een zes weken durende follow-upbeoordelingen van de 8-hoptest, zijsprongtest en drie richtingen van de Star Excursion Balance-test (SEBT).
Het oefenprotocol is een aangepaste versie van het evenwichtstrainingsprogramma beschreven door McKeon et al. Deelnemers voltooiden dit protocol twee keer per week, gedurende zes weken. De behandelsessies duurden ongeveer 30 minuten. Deelnemers werden individueel gevorderd op bepaalde oefeningen als er geen fouten werden waargenomen. Bovendien kregen alle deelnemers een oefenprogramma voor thuis (HEP) om elke dag van de week te voltooien, met uitzondering van de behandelingsdagen.
De mobilisatiegroep (experimenteel) ontving HVLA-stuwkrachtmobilisaties bij de drie hierboven genoemde gewrichten gedurende de eerste drie sessies voorafgaand aan het voltooien van het oefenprotocol. Elke mobilisatie werd bij elk gewricht één keer uitgevoerd. De volgorde van gezamenlijke mobilisaties was voorafgaand aan toediening gerandomiseerd.
Gegevensanalyse werd uitgevoerd met behulp van International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versie (22). Het alfaniveau was ingesteld op p<0,05. Afzonderlijke variantieanalyse met 2 x 2 herhaalde metingen (ANOVA) werd gebruikt om veranderingen in de FADI, FADI-Sport, 8-cijferige hoptest, zijsprongtest en drie richtingen van de SEBT te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Winchester, Virginia, Verenigde Staten, 22601
- Shenandoah University Division of Physical Therapy
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 16 tot 35 jaar oud
- Zelfgerapporteerde geschiedenis van een enkelverstuiking
- Meldingen van "meegeven" of een "losse" enkel in de afgelopen 6 maanden en/of verminderde functionele status in vergelijking met de niet-aangedane enkel
Uitsluitingscriteria:
- Letsel aan onderste extremiteit in de afgelopen 3 maanden
- Geschiedenis van vestibulaire disfunctie, neuromusculaire diagnose, geestesziekte, of als de deelnemer momenteel deelnam aan een ander begeleid revalidatieprogramma voor de aangedane enkel.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Oefenprotocol
Dit oefenregime is een aangepaste versie van het evenwichtstrainingsprogramma beschreven door McKeon et al.
|
Dit oefenregime is een aangepaste versie van het evenwichtstrainingsprogramma beschreven door McKeon et al.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Mobilisatie
Mobilisatiegroep met hoge snelheid en lage amplitude.
De drie gemanipuleerde gewrichten omvatten proximale tibiofibulaire, de distale tibiofibulaire en talocrurale gewrichten en werden gemobiliseerd in de eerste drie sessies voordat de deelnemers het oefenprotocol uitvoerden.
|
Mobilisaties werden één keer uitgevoerd bij elk gewricht, voorafgaand aan het voltooien van het oefenprotocol tijdens de eerste drie behandelingssessies.
Andere namen:
Dit oefenregime is een aangepaste versie van het evenwichtstrainingsprogramma beschreven door McKeon et al.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in basislijn 8-sprongtest na 6 weken.
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De deelnemer begon de test aan weerszijden van een afgebakende afstand van 5 meter.
Terwijl hij op de aangedane enkel stond, kreeg de deelnemer de instructie om "op één voet te springen, zo snel als je kunt", tweemaal rond het cijfer 8. Er werden twee proeven uitgevoerd waarbij de snelste tijd werd geregistreerd.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering in baseline Side-hop-test na 6 weken.
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De deelnemer staat op het aangedane ledemaat aan weerszijden van twee lijnen die 30 cm uit elkaar liggen.
Vervolgens kregen ze de opdracht om "op één voet te springen, zo snel als je kunt", lateraal en dan terug naar de startpositie.
Dit werd geteld als twee herhalingen en er werden 10 herhalingen uitgevoerd.
Als de deelnemer op of tussen de lijnen landde, werd deze herhaling niet meegeteld en ging men door tot er 10 goede herhalingen waren voltooid.
Deelnemers voerden twee proeven uit en de snelste tijd werd geregistreerd.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering in baseline Star Excursion Balance Test (SEBT) na 6 weken.
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
Elke deelnemer werd gevraagd om een houding met één ledemaat aan te houden, met de handen op de heupen, terwijl ze reiken in anterieure, posteromediale en posterolaterale richtingen.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering in baseline Functional Ankle Disability Index (FADI) na 6 weken.
Tijdsspanne: Basislijn, 2 weken, 4 weken, 6 weken
|
De FADI is een instrument met 26 items dat is ontworpen om functionele beperkingen met betrekking tot voet- en enkelaandoeningen te beoordelen.
Elk item krijgt een score van 0 (niet in staat) tot 4 (helemaal geen moeite) en heeft een totale puntenwaarde van 104 punten.
|
Basislijn, 2 weken, 4 weken, 6 weken
|
|
Verandering in baseline Functional Ankle Disability Index (FADI) - Sport na 6 weken.
Tijdsspanne: Basislijn, 2 weken, 4 weken, 6 weken
|
De FADI-Sport is een instrument met 8 items dat een subschaal is van de FADI.
Elk item wordt gescoord met een score van 0 (niet in staat) tot 4 met een totale puntenwaarde van 32 punten, gerapporteerd als een procentuele waarde.
|
Basislijn, 2 weken, 4 weken, 6 weken
|
|
Verandering in baseline Ankle Joint Functional Assessment Tool (AJFAT) na 6 weken.
Tijdsspanne: Basislijn, 2 weken, 4 weken, 6 weken
|
Tool met 12 items die het algehele waargenomen niveau van functioneren van de deelnemer beoordeelt.
Elk item krijgt een puntwaarde toegewezen van 0 (veel minder dan andere enkel) tot 4 (veel meer dan andere enkel) met een mogelijke totale waarde van 48 punten.
|
Basislijn, 2 weken, 4 weken, 6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Cameron R Jones, DPT, Shenandoah University Division of Physical Therapy
- Hoofdonderzoeker: Sheri Hale, PhD, PT, Shenandoah University Division of Physical Therapy
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Man Ther. 2009 Oct;14(5):531-8. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001. Epub 2008 Nov 21.
- Waterman BR, Owens BD, Davey S, Zacchilli MA, Belmont PJ Jr. The epidemiology of ankle sprains in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2010 Oct 6;92(13):2279-84. doi: 10.2106/JBJS.I.01537.
- Hertel J. Sensorimotor deficits with ankle sprains and chronic ankle instability. Clin Sports Med. 2008 Jul;27(3):353-70, vii. doi: 10.1016/j.csm.2008.03.006.
- Hale SA, Hertel J, Olmsted-Kramer LC. The effect of a 4-week comprehensive rehabilitation program on postural control and lower extremity function in individuals with chronic ankle instability. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Jun;37(6):303-11. doi: 10.2519/jospt.2007.2322.
- McKeon PO, Ingersoll CD, Kerrigan DC, Saliba E, Bennett BC, Hertel J. Balance training improves function and postural control in those with chronic ankle instability. Med Sci Sports Exerc. 2008 Oct;40(10):1810-9. doi: 10.1249/MSS.0b013e31817e0f92.
- Beazell JR, Grindstaff TL, Sauer LD, Magrum EM, Ingersoll CD, Hertel J. Effects of a proximal or distal tibiofibular joint manipulation on ankle range of motion and functional outcomes in individuals with chronic ankle instability. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Feb;42(2):125-34. doi: 10.2519/jospt.2012.3729. Epub 2012 Feb 1.
- Denegar CR, Hertel J, Fonseca J. The effect of lateral ankle sprain on dorsiflexion range of motion, posterior talar glide, and joint laxity. J Orthop Sports Phys Ther. 2002 Apr;32(4):166-73. doi: 10.2519/jospt.2002.32.4.166.
- Wikstrom EA, Hubbard TJ. Talar positional fault in persons with chronic ankle instability. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Aug;91(8):1267-71. doi: 10.1016/j.apmr.2010.04.022.
- Hupperets MD, Verhagen EA, van Mechelen W. Effect of unsupervised home based proprioceptive training on recurrences of ankle sprain: randomised controlled trial. BMJ. 2009 Jul 9;339:b2684. doi: 10.1136/bmj.b2684.
- Hubbard TJ, Hertel J. Anterior positional fault of the fibula after sub-acute lateral ankle sprains. Man Ther. 2008 Feb;13(1):63-7. doi: 10.1016/j.math.2006.09.008. Epub 2006 Dec 26.
- Grindstaff TL, Beazell JR, Sauer LD, Magrum EM, Ingersoll CD, Hertel J. Immediate effects of a tibiofibular joint manipulation on lower extremity H-reflex measurements in individuals with chronic ankle instability. J Electromyogr Kinesiol. 2011 Aug;21(4):652-8. doi: 10.1016/j.jelekin.2011.03.011. Epub 2011 May 4.
- Whitman JM, Childs JD, Walker V. The use of manipulation in a patient with an ankle sprain injury not responding to conventional management: a case report. Man Ther. 2005 Aug;10(3):224-31. doi: 10.1016/j.math.2004.10.003. Epub 2005 Jan 21. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 12-1627
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .