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Aus autologem Fettgewebe gewonnene stromale Gefäßfraktionszellen zur Behandlung von Osteoarthritis

11. September 2019 aktualisiert von: Alexander A Ostanin, Russian Academy of Medical Sciences

Sicherheit/Wirksamkeit von intraartikulär verabreichten autologen Fettzellen aus stromalen Gefäßfraktionen bei der Behandlung von Knie-Osteoarthritis

Vom Fettgewebe abgeleitete stromale Gefäßfraktionszellen (SVFs) umfassen regenerative Zellpopulationen (hämatopoetische Zellen, Perizyten, Endothelzellen und Vorläuferzellen, Stroma-/Stammzellen) und sind daher potenziell wichtig als neue therapeutische Werkzeuge für die Reparatur und Regeneration von akut und chronisch geschädigtem Gewebe .

Das allgemeine Ziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und klinischen Wirksamkeit einer einzelnen intraartikulären Injektion von frisch isolierten auto-SVFs zur Behandlung von Patienten mit Knie-Osteoarthritis (OA). Diese Studie verwendet autologe, aus Fettgewebe stammende SVFs als Therapeutikum und intraartikuläre Verabreichung als Verabreichungsform. Erwartete klinische Wirkungen: Eine Behandlung lindert Schmerzen, verbessert die Funktion und reduziert Steifheit in den Knien von Personen mit Osteoarthritis.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Subkutanes menschliches Fettgewebe ist eine reichhaltige und zugängliche Zellquelle für Anwendungen in der Gewebezüchtung und der regenerativen Medizin. Methoden zum Extrahieren von Stroma-/Stammzellen aus den Abfallprodukten von Bauchdeckenstraffung, kosmetischer Chirurgie und Fettabsaugung sind inzwischen gut entwickelt. Routinemäßig wird das Fettgewebe mit Collagenase oder verwandten Enzymen verdaut, um eine heterogene Population von SVF-Zellen freizusetzen. Die SVF-Zellen können direkt verwendet oder in Plastikgeschirr kultiviert werden, um eine adhärente Population, bekannt als aus Fettgewebe stammende Stroma-/Stammzellen, auszuwählen und zu erweitern.

Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung, von der mindestens 20 % der Weltbevölkerung betroffen sind. Die Krankheit beginnt in der Regel im Alter von 40 Jahren. Radiologische Anzeichen von Arthrose werden bei 50% der Menschen im Alter von 55 Jahren und 80% - über 75 Jahren - diagnostiziert. OA kann starke Schmerzen und Steifheit in den betroffenen Gelenken verursachen, wodurch die Funktionalität des Gelenks eingeschränkt wird. Daher wäre eine Behandlung, die Schmerzen/Steifigkeit reduziert und die Gelenkfunktion erhöht, für viele Menschen von Vorteil. Die Sicherheit und Durchführbarkeit von SVFs bei OA-Patienten wurden in wenigen klinischen Studien gezeigt.

Diese Studie ist eine prospektive, kontrollierte, nicht randomisierte, nicht verblindete, interventionelle Studie zur Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit einer einzelnen Injektion von frisch isolierten autologen SVFs in die Knie von Patienten mit Arthrose (Grad II-III). In der experimentellen Gruppe werden die Teilnehmer (n = 16) einer Standard-Fettabsaugung unterzogen, um Fettgewebe zu gewinnen, dann wird das Fettgewebe verarbeitet, um die SVFs zu erhalten, und die Patienten erhalten eine einzelne intraartikuläre Injektion von Auto-SVFs in die betroffenen Knie unter dem Ultraschallnavigation. In der parallelen Kontrollgruppe erhalten die Teilnehmer (n = 11) eine einzelne intraartikuläre Injektion von Hyaluronsäure (Synocrom Forte 2%) unter der Ultraschallnavigation. Die Sicherheit der Auto-SVF-Injektion wird durch Bewertung der Häufigkeit und Art der unerwünschten Ereignisse bewertet, die während oder unmittelbar nach dem Eingriff und bis zu einem Jahr nach der Behandlung auftreten. Die Patienten werden während der Visiten von 1, 3, 6 und 12 Monaten überwacht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

27

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Novosibirsk, Russische Föderation, 630099
        • Institute of Fundamental and Clinical Immunology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 40 bis 85 Jahre (Erwachsener, Senior)
  • Arthrose Grad II oder Grad III der Kniegelenke unter Verwendung der Kellgren-Lawrence-Einstufungsskala (K-L-Grad), wie anhand von Röntgenaufnahmen unter Gewichtsbelastung und ärztlicher Überprüfung und/oder MRT diagnostiziert
  • Die Patienten müssen trotz konservativer Therapien seit mindestens 3 Monaten anhaltende Schmerzen im Knie haben
  • Die Patienten müssen alle Studienverfahren tolerieren können
  • Die Patienten müssen bereit sein, freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben, bevor irgendwelche Eingriffe durchgeführt werden
  • Die Patienten müssen bereit sein, für alle vom Protokoll geforderten Ausgangs-, Behandlungs- und Nachsorgeuntersuchungen zur Verfügung zu stehen

Ausschlusskriterien:

  • Probanden mit einem BMI > 35
  • Patienten, die in den letzten 4 Wochen eine Injektion in eines der Knie erhalten haben, einschließlich Kortikosteroide, Hyaluronsäure oder plättchenreiches Plasma (PRP).
  • Probanden, die innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch an einem Knie operiert wurden
  • Subjekte, die allergisch gegen Arzneimittel zur Lokalanästhesie sind
  • Psychische Störungen
  • Leber- oder Nierenfunktionsstörungen
  • Hämodynamische oder respiratorische Instabilität
  • HIV oder unkontrollierte bakterielle, Pilz- oder Virusinfektionen
  • Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupusarthropathie, Psoriasis-Arthritis usw.)
  • Schwangerschaft
  • Malignität
  • Teilnahme an anderen klinischen Studien

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intraartikuläre Auto-SVF-Injektion

Die Teilnehmer werden einer Standard-Fettabsaugung unterzogen, um Fettgewebe zu entnehmen. Das Fettgewebe wird dann verarbeitet, um die SVFs zu erhalten.

Diese Probandengruppe (n=16) erhält eine einzelne Injektion von Auto-SVFs in die betroffenen Knie (3,0 ml Zellsuspension/Gelenk).

Fettabsaugung unter örtlicher Betäubung, gefolgt von einer einzelnen intraartikulären Injektion von Auto-SVFs unter Ultraschallnavigation
Aktiver Komparator: Intraartikuläre Hyaluronsäure
Diese Probandengruppe (n=11) erhält eine einmalige Injektion von Synocrom Forte 2 % in das betroffene Knie (1,0 ml/Gelenk).
Einmalige intraartikuläre Injektion von Synocrom Forte 2% unter Ultraschallnavigation
Andere Namen:
  • Synocrom Forte

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 12 Monate nach der Behandlung
Die Sicherheit der intraartikulären Injektion von Auto-SVFs wird durch Beurteilung der Häufigkeit und Art unerwünschter Ereignisse während oder unmittelbar nach dem Eingriff und bis zu 12 Monate nach der Behandlung bewertet
bis zu 12 Monate nach der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Schmerzscores auf der visuellen Analogskala (VAS) bei allen Nachsorgeuntersuchungen
Zeitfenster: Baseline, 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
Bewertet wird der Schweregrad der Gelenkschmerzen, der vom Patienten von 0 (keine Schmerzen) bis 10 Punkte (unerträgliche Schmerzen) angegeben wird.
Baseline, 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
Veränderung des Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Outcome-Scores (KOOS) bei allen Nachsorgeuntersuchungen
Zeitfenster: Baseline, 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
KOOS besteht aus 5 Subskalen; Schmerzen, andere Symptome, Funktion im täglichen Leben (ADL), Funktion in Sport und Freizeit (Sport/Rec) und kniebezogene Lebensqualität (QOL). Es werden standardisierte Antwortmöglichkeiten vorgegeben und jeder Frage wird eine Punktzahl von 0 bis 4 zugeordnet. Für jede Subskala wird eine normalisierte Punktzahl (100 bedeutet keine Symptome und 0 bedeutet extreme Symptome) berechnet.
Baseline, 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
Veränderung im Ultraschall der Kniegelenke
Zeitfenster: Baseline, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
Baseline, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. November 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. November 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. November 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. September 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. September 2019

Zuletzt verifiziert

1. September 2019

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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