- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02967874
Aus autologem Fettgewebe gewonnene stromale Gefäßfraktionszellen zur Behandlung von Osteoarthritis
Sicherheit/Wirksamkeit von intraartikulär verabreichten autologen Fettzellen aus stromalen Gefäßfraktionen bei der Behandlung von Knie-Osteoarthritis
Vom Fettgewebe abgeleitete stromale Gefäßfraktionszellen (SVFs) umfassen regenerative Zellpopulationen (hämatopoetische Zellen, Perizyten, Endothelzellen und Vorläuferzellen, Stroma-/Stammzellen) und sind daher potenziell wichtig als neue therapeutische Werkzeuge für die Reparatur und Regeneration von akut und chronisch geschädigtem Gewebe .
Das allgemeine Ziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und klinischen Wirksamkeit einer einzelnen intraartikulären Injektion von frisch isolierten auto-SVFs zur Behandlung von Patienten mit Knie-Osteoarthritis (OA). Diese Studie verwendet autologe, aus Fettgewebe stammende SVFs als Therapeutikum und intraartikuläre Verabreichung als Verabreichungsform. Erwartete klinische Wirkungen: Eine Behandlung lindert Schmerzen, verbessert die Funktion und reduziert Steifheit in den Knien von Personen mit Osteoarthritis.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Subkutanes menschliches Fettgewebe ist eine reichhaltige und zugängliche Zellquelle für Anwendungen in der Gewebezüchtung und der regenerativen Medizin. Methoden zum Extrahieren von Stroma-/Stammzellen aus den Abfallprodukten von Bauchdeckenstraffung, kosmetischer Chirurgie und Fettabsaugung sind inzwischen gut entwickelt. Routinemäßig wird das Fettgewebe mit Collagenase oder verwandten Enzymen verdaut, um eine heterogene Population von SVF-Zellen freizusetzen. Die SVF-Zellen können direkt verwendet oder in Plastikgeschirr kultiviert werden, um eine adhärente Population, bekannt als aus Fettgewebe stammende Stroma-/Stammzellen, auszuwählen und zu erweitern.
Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung, von der mindestens 20 % der Weltbevölkerung betroffen sind. Die Krankheit beginnt in der Regel im Alter von 40 Jahren. Radiologische Anzeichen von Arthrose werden bei 50% der Menschen im Alter von 55 Jahren und 80% - über 75 Jahren - diagnostiziert. OA kann starke Schmerzen und Steifheit in den betroffenen Gelenken verursachen, wodurch die Funktionalität des Gelenks eingeschränkt wird. Daher wäre eine Behandlung, die Schmerzen/Steifigkeit reduziert und die Gelenkfunktion erhöht, für viele Menschen von Vorteil. Die Sicherheit und Durchführbarkeit von SVFs bei OA-Patienten wurden in wenigen klinischen Studien gezeigt.
Diese Studie ist eine prospektive, kontrollierte, nicht randomisierte, nicht verblindete, interventionelle Studie zur Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit einer einzelnen Injektion von frisch isolierten autologen SVFs in die Knie von Patienten mit Arthrose (Grad II-III). In der experimentellen Gruppe werden die Teilnehmer (n = 16) einer Standard-Fettabsaugung unterzogen, um Fettgewebe zu gewinnen, dann wird das Fettgewebe verarbeitet, um die SVFs zu erhalten, und die Patienten erhalten eine einzelne intraartikuläre Injektion von Auto-SVFs in die betroffenen Knie unter dem Ultraschallnavigation. In der parallelen Kontrollgruppe erhalten die Teilnehmer (n = 11) eine einzelne intraartikuläre Injektion von Hyaluronsäure (Synocrom Forte 2%) unter der Ultraschallnavigation. Die Sicherheit der Auto-SVF-Injektion wird durch Bewertung der Häufigkeit und Art der unerwünschten Ereignisse bewertet, die während oder unmittelbar nach dem Eingriff und bis zu einem Jahr nach der Behandlung auftreten. Die Patienten werden während der Visiten von 1, 3, 6 und 12 Monaten überwacht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Novosibirsk, Russische Föderation, 630099
- Institute of Fundamental and Clinical Immunology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 40 bis 85 Jahre (Erwachsener, Senior)
- Arthrose Grad II oder Grad III der Kniegelenke unter Verwendung der Kellgren-Lawrence-Einstufungsskala (K-L-Grad), wie anhand von Röntgenaufnahmen unter Gewichtsbelastung und ärztlicher Überprüfung und/oder MRT diagnostiziert
- Die Patienten müssen trotz konservativer Therapien seit mindestens 3 Monaten anhaltende Schmerzen im Knie haben
- Die Patienten müssen alle Studienverfahren tolerieren können
- Die Patienten müssen bereit sein, freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben, bevor irgendwelche Eingriffe durchgeführt werden
- Die Patienten müssen bereit sein, für alle vom Protokoll geforderten Ausgangs-, Behandlungs- und Nachsorgeuntersuchungen zur Verfügung zu stehen
Ausschlusskriterien:
- Probanden mit einem BMI > 35
- Patienten, die in den letzten 4 Wochen eine Injektion in eines der Knie erhalten haben, einschließlich Kortikosteroide, Hyaluronsäure oder plättchenreiches Plasma (PRP).
- Probanden, die innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch an einem Knie operiert wurden
- Subjekte, die allergisch gegen Arzneimittel zur Lokalanästhesie sind
- Psychische Störungen
- Leber- oder Nierenfunktionsstörungen
- Hämodynamische oder respiratorische Instabilität
- HIV oder unkontrollierte bakterielle, Pilz- oder Virusinfektionen
- Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupusarthropathie, Psoriasis-Arthritis usw.)
- Schwangerschaft
- Malignität
- Teilnahme an anderen klinischen Studien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Intraartikuläre Auto-SVF-Injektion
Die Teilnehmer werden einer Standard-Fettabsaugung unterzogen, um Fettgewebe zu entnehmen. Das Fettgewebe wird dann verarbeitet, um die SVFs zu erhalten. Diese Probandengruppe (n=16) erhält eine einzelne Injektion von Auto-SVFs in die betroffenen Knie (3,0 ml Zellsuspension/Gelenk). |
Fettabsaugung unter örtlicher Betäubung, gefolgt von einer einzelnen intraartikulären Injektion von Auto-SVFs unter Ultraschallnavigation
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Aktiver Komparator: Intraartikuläre Hyaluronsäure
Diese Probandengruppe (n=11) erhält eine einmalige Injektion von Synocrom Forte 2 % in das betroffene Knie (1,0 ml/Gelenk).
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Einmalige intraartikuläre Injektion von Synocrom Forte 2% unter Ultraschallnavigation
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 12 Monate nach der Behandlung
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Die Sicherheit der intraartikulären Injektion von Auto-SVFs wird durch Beurteilung der Häufigkeit und Art unerwünschter Ereignisse während oder unmittelbar nach dem Eingriff und bis zu 12 Monate nach der Behandlung bewertet
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bis zu 12 Monate nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Schmerzscores auf der visuellen Analogskala (VAS) bei allen Nachsorgeuntersuchungen
Zeitfenster: Baseline, 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Bewertet wird der Schweregrad der Gelenkschmerzen, der vom Patienten von 0 (keine Schmerzen) bis 10 Punkte (unerträgliche Schmerzen) angegeben wird.
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Baseline, 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Veränderung des Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Outcome-Scores (KOOS) bei allen Nachsorgeuntersuchungen
Zeitfenster: Baseline, 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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KOOS besteht aus 5 Subskalen; Schmerzen, andere Symptome, Funktion im täglichen Leben (ADL), Funktion in Sport und Freizeit (Sport/Rec) und kniebezogene Lebensqualität (QOL).
Es werden standardisierte Antwortmöglichkeiten vorgegeben und jeder Frage wird eine Punktzahl von 0 bis 4 zugeordnet. Für jede Subskala wird eine normalisierte Punktzahl (100 bedeutet keine Symptome und 0 bedeutet extreme Symptome) berechnet.
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Baseline, 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Veränderung im Ultraschall der Kniegelenke
Zeitfenster: Baseline, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Baseline, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Michalek J, Moster R, Lukac L, Proefrock K, Petrasovic M, Rybar J, Capkova M, Chaloupka A, Darinskas A, Michalek J Sr, Kristek J, Travnik J, Jabandziev P, Cibulka M, Holek M, Jurik M, Skopalik J, Kristkova Z, Dudasova Z. WITHDRAWN: Autologous adipose tissue-derived stromal vascular fraction cells application in patients with osteoarthritis. Cell Transplant. 2015 Jan 20. doi: 10.3727/096368915X686760. Online ahead of print.
- Garza GR, Palomera T, Dumanian GA, Dos-Anjos S. Use of autologous adipose-derived stromal vascular fraction to treat osteoarthritis of the knee: a feasibility and safety study. J Regen Med. 4(1), 2015 doi:10.4172/2325-9620.1000119
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IFCI-10/11/2015
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