Interrater-Zuverlässigkeit der ASA-Klassifikation (In-ASK)

Eingeschlossen werden prospektiv alle Patienten, die sich in der Einmalperiode ab Studienbeginn an der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Universitätsklinikums Frankfurt einer Operation unter anästhesiologischer Behandlung unterziehen. Die ASA-PS-Klassifikation wird während des Aufklärungsverfahrens zweimal durchgeführt und dokumentiert: einmal durch den konsultierenden Chirurgen und einmal durch den konsultierenden Anästhesisten. Die zugeordnete Klasse und der Ausbildungsstand des beteiligten Arztes werden anonymisiert auf dem Fallberichtsbogen dokumentiert. Die prä-, peri- und postoperativen Patientendaten, insbesondere die demografischen Daten (Alter, Größe, Gewicht, BMI), Komorbiditäten, Art und Dauer der Operation, sowie perioperative Komplikationen werden in einem Nachbeobachtungszeitraum von 90 Tagen erhoben Auszug aus der elektronischen Patientenakte. Die Patientendatendokumentation schließt mit einer Kontaktaufnahme und ggf. Untersuchung des Patienten (im Krankenhaus oder beim Hausarzt) nach dem 90. postoperativen Tag ab. Anschließend werden zwei Studienkooperationspartner, ein leitender Chirurg und ein leitender Anästhesist, jedem pseudonymisierten Patienten eine „empfohlene“ ASA-PS-Klasse zuweisen, die nur auf der dokumentierten präoperativen Untersuchung, Demographie und Komorbiditäten basiert, ohne Einblick in die präoperativ dokumentierten ASA-PS-Klassifikationen oder den postoperativen Verlauf.

Primäre Hypothese:

Die von Angehörigen unterschiedlicher Disziplinen unabhängig voneinander durchgeführten Einschätzungen des präoperativen Gesundheitszustandes allgemeinchirurgischer Patienten mittels der ASA-PS-Klassifikation ergeben eine mäßige Interraterreliabilität letzterer.

Sekundärhypothese:

Die Diskrepanz zwischen der oben genannten ASA-PS-Klassifikation und der von einem interdisziplinären Gremium empfohlenen Klassifikation nimmt mit zunehmender Berufserfahrung ab.