- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03091712
Insulin-Degludec-Titration mit mobilem Insulindosiersystem
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92037
- Scripps Whittier Diabetes Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt hat die Fähigkeit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Vor der Randomisierung haben die Patienten die Einverständniserklärung unterschrieben, die von einem Institutional Review Board/einem unabhängigen Ethikausschuss genehmigt wurde, und vor der Teilnahme an der Studie eine Genehmigung gemäß dem Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) oder eine andere Datenschutzgenehmigung vorgelegt.
- Proband 18 und älter, der mindestens 3 Monate vor dem Screening eine Typ-2-Diabetes-Diagnose dokumentiert hat
- Der Proband hat HbA1c >/= 7,5 % und </= 12,5 %, gemessen mit einer NGSP-zertifizierten Methode
- Das Subjekt leitet eine Basalinsulintherapie mit Insulin degludec ein oder wechselt von einem beliebigen Basalinsulin zu Insulin degludec. Das Subjekt kann auch gleichzeitig antihyperglykämische Mittel einnehmen, einschließlich oraler hypoglykämischer (OAs), injizierbarer Nicht-Insulin-Mittel (z. GLP-1), das seit ca. 3 Monate oder wie vom Ermittler festgelegt
- Das Subjekt ist ein Mann oder eine nicht schwangere, nicht stillende Frau, mindestens 6 Wochen nach der Geburt vor dem Screening-Besuch. Ein Urin-Schwangerschaftstest ist für alle weiblichen Probanden erforderlich, es sei denn, sie ist nicht im gebärfähigen Alter, definiert als postmenopausal für mindestens ein Jahr vor dem Screening-Besuch oder chirurgisch steril (bilaterale Tubenligatur, bilaterale Ovarektomie oder Hysterektomie).
Wenn die Frau im gebärfähigen Alter ist, praktiziert eine der folgenden Methoden der Empfängnisverhütung (und wird während der gesamten Dauer der Studie fortgesetzt):
- Kondome, Schwamm, Diaphragma oder Intrauterinpessar;
- Orale oder parenterale Kontrazeptiva für 3 Monate vor dem Screening-Besuch;
- Vasektomieter Partner;
- Völliger Verzicht auf Geschlechtsverkehr
- Das Subjekt hat ein Glooko-kompatibles Smart-Gerät (Smartphone/Tablet) mit einem aktiven Datentarif oder Zugang zu Wi-Fi und hat selbst mindestens eine mobile Anwendung auf sein Telefon heruntergeladen. Wenn der Studienteilnehmer kein Glooko-kompatibles Smart-Gerät hat, kann für den Studienzeitraum ein Leih-Smart-Gerät zur Verfügung gestellt werden.
- Das Subjekt führt derzeit eine Selbstkontrolle des Blutzuckers (SMBG) durch
Ausschlusskriterien:
- Der Proband hatte in den letzten 90 Tagen eine schwere Hypoglykämie-Episode
- Das Subjekt hat Typ-1-Diabetes
- Subjekt hat keinen Zugriff auf ein Glooko-kompatibles Smart-Gerät (Smartphone oder Tablet)
- Der Proband darf Glooko oder eine andere elektronische Anwendung zur Insulintitration nicht verwenden
- Das Subjekt kann kein Englisch lesen und verstehen
- Das Subjekt verwendet in den letzten 3 Monaten mehr als 10 Tage lang kurz wirkendes oder vorgemischtes Insulin
- Der Proband wird vor Beginn der Studie kurz wirkendes Insulin einleiten
- Schwangere oder stillende Frauen oder die Absicht, schwanger zu werden oder keine angemessenen Verhütungsmaßnahmen anwenden
- Sehbehinderung, die dazu führt, dass die Anwendung nicht mehr gesehen werden kann.
- Verwendung von systemischen Steroiden für eine Woche oder länger in den letzten 90 Tagen nach dem Screening
- Protokollanforderungen nicht erfüllen (SMBG durchführen, Insulin verabreichen)
- Bekannte Überempfindlichkeit/Unverträglichkeit gegenüber Insulin degludec oder einem der sonstigen Bestandteile
- Teilnehmer an einer anderen klinischen Studie?
- Wenn der Proband nach Meinung des PI bereits Insulin erhält und nur mit langwirksamem Insulin nicht richtig behandelt werden kann (z. B. die Einführung von Mahlzeiteninsulin ist erforderlich)
- Das Subjekt hat eine andere Bedingung oder ein anderes Ereignis, das vom PI als ausschließend angesehen wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Papiertitrationstool und Glooko MIDS
Glooko mobiles Insulindosiersystem (MIDS) mit dem STEP WISE degludec-Titrationsalgorithmus. Die geeigneten Probanden werden mit Insulin degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®) begonnen. Die Probanden verwenden MIDS für das Titrationsmanagement von Insulin degludec. Der Arzt konfiguriert das MIDS Prescription Instruction Form (PIF) unter Verwendung des vorkonfigurierten Novo Nordisk, Tresiba Protocol Dosing Treatment Plan, der auf dem Novo Tresiba degludec Stepwise Program basiert. Der Kliniker kann dies je nach medizinischem Ermessen ändern. Die Probanden werden mit MIDS begonnen und in der Verwendung der Glooko MIDS Mobile App geschult. Die Probanden erhalten eine Überprüfung der Dosisanpassung in der App und werden auch benachrichtigt, um einen Arzt zu kontaktieren, wenn der Proband eine Hyperglykämie oder Hypoglykämie erleidet. |
Mobiles Insulin-Dosiersystem (MIDS) für alle langwirksamen Insulin-degludec-Titrationsmanagement
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Kein Eingriff: Tool zur Papiertitration
Übliche Sorgfalt bei der Titration von Insulin degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®-Stifte) unter Verwendung des STEP WISE degludec-Titrationsalgorithmus. Die geeigneten Probanden werden mit Insulin degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®) begonnen. Die Probanden in dieser Gruppe erhalten eine einseitige Beschreibung des vorkonfigurierten Novo Nordisk, Tresiba Protocol Dosing Treatment Plan, der auf dem Novo Tresiba degludec Stepwise Program basiert, und dessen Befolgung. Der Kliniker kann dies je nach medizinischem Ermessen ändern. Dieses Dokument enthält auch Anweisungen zur Kontaktaufnahme mit dem HCP, wenn der Proband eine Hyperglykämie oder Hypoglykämie erleidet. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des HbA1c
Zeitfenster: Woche 16
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Veränderung des HbA1c 16 Wochen nach Studienbeginn für alle Probanden, die sich an die Behandlung halten.
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Woche 16
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des HbA1c gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 12
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Änderung des HbA1c gegenüber dem Ausgangswert
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Woche 12
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Anteil synchronisierter BZ-Messwerte < 54 mg/dL
Zeitfenster: Woche 16
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Anteil synchronisierter BZ-Messwerte < 54 mg/dL
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Woche 16
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Anteil synchronisierter BZ-Messwerte < 70 mg/dL
Zeitfenster: Woche 16
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Anteil synchronisierter BZ-Messwerte < 70 mg/dL
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Woche 16
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Anteil synchronisierter Blutzuckermesswerte >250 mg/dL
Zeitfenster: Woche 16
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Anteil synchronisierter Blutzuckermesswerte >250 mg/dL
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Woche 16
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Anteil der synchronisierten BZ-Messwerte im Zielbereich (80–180 mg/dL)
Zeitfenster: Woche 16
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Anteil der synchronisierten BZ-Messwerte im Zielbereich (80–180 mg/dL)
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Woche 16
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Veränderung des durchschnittlichen BZ zwischen dem ersten Monat und dem letzten Monat des Studienzeitraums
Zeitfenster: Baseline und Woche 16
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Veränderung des durchschnittlichen BZ zwischen dem ersten Monat und dem letzten Monat des Studienzeitraums
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Baseline und Woche 16
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Anzahl der Besuche bei medizinischem Fachpersonal (HCP) außerhalb der Studienbesuche während des Studienzeitraums
Zeitfenster: Woche 16
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Anzahl der Besuche bei medizinischem Fachpersonal (HCP) außerhalb der Studienbesuche während des Studienzeitraums
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Woche 16
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Anzahl der Telefonanrufe beim HCP zur Insulintitration während des Studienzeitraums
Zeitfenster: Woche 16
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Anzahl der Telefonanrufe beim HCP zur Insulintitration während des Studienzeitraums
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Woche 16
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Gesamtdosis von Insulin degludec
Zeitfenster: Woche 12 und Woche 16
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Gesamtdosis von Insulin degludec
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Woche 12 und Woche 16
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Hypoglykämie-Angstumfrage – II-Antwort
Zeitfenster: Woche 16
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Hypoglykämie-Angstumfrage – II-Antwort
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Woche 16
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Änderung der Diabetes Distress Scale (DDS)-Reaktion gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 16
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Änderung der Diabetes Distress Scale (DDS)-Reaktion gegenüber dem Ausgangswert
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Woche 16
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Antwort auf den Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung (DTSQ).
Zeitfenster: Woche 16
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Antwort auf den Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung (DTSQ).
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Woche 16
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Anzahl der Tage mit mindestens einem BZ-Test
Zeitfenster: Woche 16
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Anzahl der Tage mit mindestens einem BZ-Test
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Woche 16
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Veränderung des Körpergewichts gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 16
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Veränderung des Körpergewichts gegenüber dem Ausgangswert
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Woche 16
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Anzahl der unerwünschten Ereignisse während des Studienzeitraums
Zeitfenster: Woche 16
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Anzahl der Nebenwirkungen (verbunden/nicht zusammenhängend)
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Woche 16
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse während des Studienzeitraums
Zeitfenster: Woche 16
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (verbunden/nicht zusammenhängend)
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Woche 16
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Korrelation der Anzahl der durchgeführten Dosisanpassungen mit der Veränderung des HbA1c
Zeitfenster: Woche 16
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Korrelation der Anzahl der durchgeführten Dosisanpassungen mit der Veränderung des HbA1c
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Woche 16
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Anzahl der Probanden, die während der Studie in mindestens drei der letzten fünf Titrationszyklen des Studienzeitraums einen durchschnittlichen Nüchternblutzucker-Zielbereich erreicht haben
Zeitfenster: Woche 16
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Nur für MIDS-Arm
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Woche 16
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Anzahl der Dosisanpassungen zum ersten Erreichen des durchschnittlichen FBG-Zielbereichs während des Studienzeitraums
Zeitfenster: Woche 16
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Nur für MIDS-Arm
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Woche 16
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Gesamtdosis von Insulin degludec für Probanden, die bei der letzten Dosiskontrolle den durchschnittlichen FBG-Zielwert erreicht haben.
Zeitfenster: Woche 16
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Nur für MIDS-Arm
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Woche 16
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Häufigkeit der FBG-Tests während der Studienzeit
Zeitfenster: Woche 16
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Nur für MIDS-Arm
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Woche 16
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Anteil der von MIDS empfohlenen Insulin degludec-Dosen
Zeitfenster: Woche 16
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Nur für MIDS-Arm
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Woche 16
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Davies M, Lavalle-Gonzalez F, Storms F, Gomis R; AT.LANTUS Study Group. Initiation of insulin glargine therapy in type 2 diabetes subjects suboptimally controlled on oral antidiabetic agents: results from the AT.LANTUS trial. Diabetes Obes Metab. 2008 May;10(5):387-99. doi: 10.1111/j.1463-1326.2008.00873.x. Epub 2008 Mar 18.
- Blonde L, Merilainen M, Karwe V, Raskin P; TITRATE Study Group. Patient-directed titration for achieving glycaemic goals using a once-daily basal insulin analogue: an assessment of two different fasting plasma glucose targets - the TITRATE study. Diabetes Obes Metab. 2009 Jun;11(6):623-31. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01060.x.
- Meneghini L, Koenen C, Weng W, Selam JL. The usage of a simplified self-titration dosing guideline (303 Algorithm) for insulin detemir in patients with type 2 diabetes--results of the randomized, controlled PREDICTIVE 303 study. Diabetes Obes Metab. 2007 Nov;9(6):902-13. doi: 10.1111/j.1463-1326.2007.00804.x.
- Peyrot M, Rubin RR, Kruger DF, Travis LB. Correlates of insulin injection omission. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):240-5. doi: 10.2337/dc09-1348.
- IDF 2015 Atlas: http://www.diabetesatlas.org/resources/2015-atlas. html
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Diabetes Public Health Resource. Number (in Millions) of Adults with Diabetes by Diabetes Medication Status, United States, 1997-2011: http://www. cdc.gov/diabetes/statistics/meduse/fig1.htm
- Ali MK, McKeever Bullard K, Imperatore G, Barker L, Gregg EW; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Characteristics associated with poor glycemic control among adults with self-reported diagnosed diabetes--National Health and Nutrition Examination Survey, United States, 2007-2010. MMWR Suppl. 2012 Jun 15;61(2):32-7.
- Donnelly LA, Morris AD, Evans JM; DARTS/MEMO collaboration. Adherence to insulin and its association with glycaemic control in patients with type 2 diabetes. QJM. 2007 Jun;100(6):345-50. doi: 10.1093/qjmed/hcm031. Epub 2007 May 15.
- Yurgin NR, Boye KS, Dilla T, Surinach NL, Llach XB. Physician and patient management of type 2 diabetes and factors related to glycemic control in Spain. Patient Prefer Adherence. 2008 Feb 2;2:87-95.
- Peyrot M, Barnett AH, Meneghini LF, Schumm-Draeger PM. Insulin adherence behaviours and barriers in the multinational Global Attitudes of Patients and Physicians in Insulin Therapy study. Diabet Med. 2012 May;29(5):682-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03605.x.
- Cramer JA, Pugh MJ. The influence of insulin use on glycemic control: How well do adults follow prescriptions for insulin? Diabetes Care. 2005 Jan;28(1):78-83. doi: 10.2337/diacare.28.1.78. Erratum In: Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):767.
- Balkrishnan R, Rajagopalan R, Camacho FT, Huston SA, Murray FT, Anderson RT. Predictors of medication adherence and associated health care costs in an older population with type 2 diabetes mellitus: a longitudinal cohort study. Clin Ther. 2003 Nov;25(11):2958-71. doi: 10.1016/s0149-2918(03)80347-8.
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- Cuddihy RM, Philis-Tsimikas A, Nazeri A. Type 2 diabetes care and insulin intensification: is a more multidisciplinary approach needed? Results from the MODIFY survey. Diabetes Educ. 2011 Jan-Feb;37(1):111-23. doi: 10.1177/0145721710388426. Epub 2010 Dec 3.
- Nichols GA, Koo YH, Shah SN. Delay of insulin addition to oral combination therapy despite inadequate glycemic control: delay of insulin therapy. J Gen Intern Med. 2007 Apr;22(4):453-8. doi: 10.1007/s11606-007-0139-y.
- Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, Skovlund SE, Snoek FJ, Matthews DR, Landgraf R, Kleinebreil L; International DAWN Advisory Panel. Resistance to insulin therapy among patients and providers: results of the cross-national Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs (DAWN) study. Diabetes Care. 2005 Nov;28(11):2673-9. doi: 10.2337/diacare.28.11.2673.
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- Ratanawongsa N, Crosson JC, Schillinger D, Karter AJ, Saha CK, Marrero DG. Getting under the skin of clinical inertia in insulin initiation: the Translating Research Into Action for Diabetes (TRIAD) Insulin Starts Project. Diabetes Educ. 2012 Jan-Feb;38(1):94-100. doi: 10.1177/0145721711432649. Epub 2012 Jan 5.
- Karter AJ, Subramanian U, Saha C, Crosson JC, Parker MM, Swain BE, Moffet HH, Marrero DG. Barriers to insulin initiation: the translating research into action for diabetes insulin starts project. Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):733-5. doi: 10.2337/dc09-1184. Epub 2010 Jan 19.
- Strain WD, Cos X, Hirst M, Vencio S, Mohan V, Voko Z, Yabe D, Bluher M, Paldanius PM. Time to do more: addressing clinical inertia in the management of type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2014 Sep;105(3):302-12. doi: 10.1016/j.diabres.2014.05.005. Epub 2014 May 27.
- Sorli C, Heile MK. Identifying and meeting the challenges of insulin therapy in type 2 diabetes. J Multidiscip Healthc. 2014 Jul 2;7:267-82. doi: 10.2147/JMDH.S64084. eCollection 2014.
- Pew Research Center: http://www.pewinternet.org/2015/10/29/ technology-device-ownership-2015/ (accessed May 18, 2016)
- Walker RJ, Smalls BL, Hernandez-Tejada MA, Campbell JA, Egede LE. Effect of diabetes self-efficacy on glycemic control, medication adherence, self-care behaviors, and quality of life in a predominantly low-income, minority population. Ethn Dis. 2014 Summer;24(3):349-55.
- Hou C, Carter B, Hewitt J, Francisa T, Mayor S. Do Mobile Phone Applications Improve Glycemic Control (HbA1c) in the Self-management of Diabetes? A Systematic Review, Meta-analysis, and GRADE of 14 Randomized Trials. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2089-2095. doi: 10.2337/dc16-0346.
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- GL3
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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