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Insulin-Degludec-Titration mit mobilem Insulindosiersystem

3. März 2020 aktualisiert von: Glooko
Dies ist eine offene, randomisierte, kontrollierte, parallele Interventionsstudie. Gruppe 1 erhält die übliche Behandlung für die Insulin-degludec-Titration unter Verwendung des STEP WISE degludec-Titrationsalgorithmus Gruppe 2 erhält das mobile Insulindosiersystem Glooko unter Verwendung des STEP WISE degludec-Titrationsalgorithmus. Schätzungsweise n = 240 Patienten mit Typ-2-Diabetes werden der Reihe nach aufgenommen um etwa 200 auswertbare Probanden zu erhalten, die die 16-wöchige Studie abschließen werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Zweigruppen-Interventionsstudie mit parallelem Design. Der primäre Endpunkt, die Veränderung des HbA1c vom Ausgangswert bis Woche 16, soll auf Überlegenheit des mobilen Glooko-Insulin-Dosiersystems im Vergleich zum Behandlungsstandard für die Titration von Insulin degludec getestet werden – beides zusammen mit der Behandlung mit Tresiba® U-200 FlexTouch®. Schätzungsweise n = 240 Probanden mit Typ-2-Diabetes werden aufgenommen, um ungefähr 200 auswertbare Probanden zu erhalten, die die 16-wöchige Studie abschließen werden. Die Probanden erhalten bereits lang wirkendes Insulin oder insulinnaive Probanden und beginnen mit der Behandlung mit lang wirkendem Insulin degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Die Probanden werden in eine der beiden Gruppen randomisiert: Gruppe 1 erhält die Standardbehandlung unter Verwendung des STEP WISE degludec-Titrationsalgorithmus für die Titration von langwirksamem Insulin. Gruppe 2 erhält die Standardversorgung zusammen mit der Behandlung, die durch das mobile Insulindosiersystem von Glooko unter Verwendung des STEP WISE degludec-Titrationsalgorithmus erleichtert wird. Die Bewertung der Hauptstudie wird zu Studienbeginn (Screening & Besuch 1), bei einem zweiten Besuch (Besuch 2) nach 12 Wochen oder 3 Monaten und nach 16 Wochen oder 4 Monaten eine letzte Reihe von Laboren, Messgerät-Downloads und Probandenbefragungen durchgeführt verwaltet werden (Exit Labs und Meter Download), außerdem werden alle Interaktionen und nachfolgenden Änderungen des Pflegeplans, die vom HCP während ungeplanter HCP-Interaktionen durchgeführt werden, dokumentiert. Baseline, Besuch 2 und der letzte Bildschirm/Besuch am Ausgang des Labors beinhalten: Blutabnahme, Körpergewicht und Fragebögen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

240

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92037
        • Scripps Whittier Diabetes Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Das Subjekt hat die Fähigkeit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Vor der Randomisierung haben die Patienten die Einverständniserklärung unterschrieben, die von einem Institutional Review Board/einem unabhängigen Ethikausschuss genehmigt wurde, und vor der Teilnahme an der Studie eine Genehmigung gemäß dem Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) oder eine andere Datenschutzgenehmigung vorgelegt.
  2. Proband 18 und älter, der mindestens 3 Monate vor dem Screening eine Typ-2-Diabetes-Diagnose dokumentiert hat
  3. Der Proband hat HbA1c >/= 7,5 % und </= 12,5 %, gemessen mit einer NGSP-zertifizierten Methode
  4. Das Subjekt leitet eine Basalinsulintherapie mit Insulin degludec ein oder wechselt von einem beliebigen Basalinsulin zu Insulin degludec. Das Subjekt kann auch gleichzeitig antihyperglykämische Mittel einnehmen, einschließlich oraler hypoglykämischer (OAs), injizierbarer Nicht-Insulin-Mittel (z. GLP-1), das seit ca. 3 Monate oder wie vom Ermittler festgelegt
  5. Das Subjekt ist ein Mann oder eine nicht schwangere, nicht stillende Frau, mindestens 6 Wochen nach der Geburt vor dem Screening-Besuch. Ein Urin-Schwangerschaftstest ist für alle weiblichen Probanden erforderlich, es sei denn, sie ist nicht im gebärfähigen Alter, definiert als postmenopausal für mindestens ein Jahr vor dem Screening-Besuch oder chirurgisch steril (bilaterale Tubenligatur, bilaterale Ovarektomie oder Hysterektomie).
  6. Wenn die Frau im gebärfähigen Alter ist, praktiziert eine der folgenden Methoden der Empfängnisverhütung (und wird während der gesamten Dauer der Studie fortgesetzt):

    1. Kondome, Schwamm, Diaphragma oder Intrauterinpessar;
    2. Orale oder parenterale Kontrazeptiva für 3 Monate vor dem Screening-Besuch;
    3. Vasektomieter Partner;
    4. Völliger Verzicht auf Geschlechtsverkehr
  7. Das Subjekt hat ein Glooko-kompatibles Smart-Gerät (Smartphone/Tablet) mit einem aktiven Datentarif oder Zugang zu Wi-Fi und hat selbst mindestens eine mobile Anwendung auf sein Telefon heruntergeladen. Wenn der Studienteilnehmer kein Glooko-kompatibles Smart-Gerät hat, kann für den Studienzeitraum ein Leih-Smart-Gerät zur Verfügung gestellt werden.
  8. Das Subjekt führt derzeit eine Selbstkontrolle des Blutzuckers (SMBG) durch

Ausschlusskriterien:

  1. Der Proband hatte in den letzten 90 Tagen eine schwere Hypoglykämie-Episode
  2. Das Subjekt hat Typ-1-Diabetes
  3. Subjekt hat keinen Zugriff auf ein Glooko-kompatibles Smart-Gerät (Smartphone oder Tablet)
  4. Der Proband darf Glooko oder eine andere elektronische Anwendung zur Insulintitration nicht verwenden
  5. Das Subjekt kann kein Englisch lesen und verstehen
  6. Das Subjekt verwendet in den letzten 3 Monaten mehr als 10 Tage lang kurz wirkendes oder vorgemischtes Insulin
  7. Der Proband wird vor Beginn der Studie kurz wirkendes Insulin einleiten
  8. Schwangere oder stillende Frauen oder die Absicht, schwanger zu werden oder keine angemessenen Verhütungsmaßnahmen anwenden
  9. Sehbehinderung, die dazu führt, dass die Anwendung nicht mehr gesehen werden kann.
  10. Verwendung von systemischen Steroiden für eine Woche oder länger in den letzten 90 Tagen nach dem Screening
  11. Protokollanforderungen nicht erfüllen (SMBG durchführen, Insulin verabreichen)
  12. Bekannte Überempfindlichkeit/Unverträglichkeit gegenüber Insulin degludec oder einem der sonstigen Bestandteile
  13. Teilnehmer an einer anderen klinischen Studie?
  14. Wenn der Proband nach Meinung des PI bereits Insulin erhält und nur mit langwirksamem Insulin nicht richtig behandelt werden kann (z. B. die Einführung von Mahlzeiteninsulin ist erforderlich)
  15. Das Subjekt hat eine andere Bedingung oder ein anderes Ereignis, das vom PI als ausschließend angesehen wird

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Papiertitrationstool und Glooko MIDS

Glooko mobiles Insulindosiersystem (MIDS) mit dem STEP WISE degludec-Titrationsalgorithmus.

Die geeigneten Probanden werden mit Insulin degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®) begonnen. Die Probanden verwenden MIDS für das Titrationsmanagement von Insulin degludec. Der Arzt konfiguriert das MIDS Prescription Instruction Form (PIF) unter Verwendung des vorkonfigurierten Novo Nordisk, Tresiba Protocol Dosing Treatment Plan, der auf dem Novo Tresiba degludec Stepwise Program basiert. Der Kliniker kann dies je nach medizinischem Ermessen ändern. Die Probanden werden mit MIDS begonnen und in der Verwendung der Glooko MIDS Mobile App geschult. Die Probanden erhalten eine Überprüfung der Dosisanpassung in der App und werden auch benachrichtigt, um einen Arzt zu kontaktieren, wenn der Proband eine Hyperglykämie oder Hypoglykämie erleidet.

Mobiles Insulin-Dosiersystem (MIDS) für alle langwirksamen Insulin-degludec-Titrationsmanagement
Kein Eingriff: Tool zur Papiertitration

Übliche Sorgfalt bei der Titration von Insulin degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®-Stifte) unter Verwendung des STEP WISE degludec-Titrationsalgorithmus. Die geeigneten Probanden werden mit Insulin degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®) begonnen.

Die Probanden in dieser Gruppe erhalten eine einseitige Beschreibung des vorkonfigurierten Novo Nordisk, Tresiba Protocol Dosing Treatment Plan, der auf dem Novo Tresiba degludec Stepwise Program basiert, und dessen Befolgung. Der Kliniker kann dies je nach medizinischem Ermessen ändern. Dieses Dokument enthält auch Anweisungen zur Kontaktaufnahme mit dem HCP, wenn der Proband eine Hyperglykämie oder Hypoglykämie erleidet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des HbA1c
Zeitfenster: Woche 16
Veränderung des HbA1c 16 ​​Wochen nach Studienbeginn für alle Probanden, die sich an die Behandlung halten.
Woche 16

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des HbA1c gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 12
Änderung des HbA1c gegenüber dem Ausgangswert
Woche 12
Anteil synchronisierter BZ-Messwerte < 54 mg/dL
Zeitfenster: Woche 16
Anteil synchronisierter BZ-Messwerte < 54 mg/dL
Woche 16
Anteil synchronisierter BZ-Messwerte < 70 mg/dL
Zeitfenster: Woche 16
Anteil synchronisierter BZ-Messwerte < 70 mg/dL
Woche 16
Anteil synchronisierter Blutzuckermesswerte >250 mg/dL
Zeitfenster: Woche 16
Anteil synchronisierter Blutzuckermesswerte >250 mg/dL
Woche 16
Anteil der synchronisierten BZ-Messwerte im Zielbereich (80–180 mg/dL)
Zeitfenster: Woche 16
Anteil der synchronisierten BZ-Messwerte im Zielbereich (80–180 mg/dL)
Woche 16
Veränderung des durchschnittlichen BZ zwischen dem ersten Monat und dem letzten Monat des Studienzeitraums
Zeitfenster: Baseline und Woche 16
Veränderung des durchschnittlichen BZ zwischen dem ersten Monat und dem letzten Monat des Studienzeitraums
Baseline und Woche 16
Anzahl der Besuche bei medizinischem Fachpersonal (HCP) außerhalb der Studienbesuche während des Studienzeitraums
Zeitfenster: Woche 16
Anzahl der Besuche bei medizinischem Fachpersonal (HCP) außerhalb der Studienbesuche während des Studienzeitraums
Woche 16
Anzahl der Telefonanrufe beim HCP zur Insulintitration während des Studienzeitraums
Zeitfenster: Woche 16
Anzahl der Telefonanrufe beim HCP zur Insulintitration während des Studienzeitraums
Woche 16
Gesamtdosis von Insulin degludec
Zeitfenster: Woche 12 und Woche 16
Gesamtdosis von Insulin degludec
Woche 12 und Woche 16
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Hypoglykämie-Angstumfrage – II-Antwort
Zeitfenster: Woche 16
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Hypoglykämie-Angstumfrage – II-Antwort
Woche 16
Änderung der Diabetes Distress Scale (DDS)-Reaktion gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 16
Änderung der Diabetes Distress Scale (DDS)-Reaktion gegenüber dem Ausgangswert
Woche 16
Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Antwort auf den Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung (DTSQ).
Zeitfenster: Woche 16
Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Antwort auf den Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung (DTSQ).
Woche 16
Anzahl der Tage mit mindestens einem BZ-Test
Zeitfenster: Woche 16
Anzahl der Tage mit mindestens einem BZ-Test
Woche 16
Veränderung des Körpergewichts gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 16
Veränderung des Körpergewichts gegenüber dem Ausgangswert
Woche 16
Anzahl der unerwünschten Ereignisse während des Studienzeitraums
Zeitfenster: Woche 16
Anzahl der Nebenwirkungen (verbunden/nicht zusammenhängend)
Woche 16
Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse während des Studienzeitraums
Zeitfenster: Woche 16
Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (verbunden/nicht zusammenhängend)
Woche 16
Korrelation der Anzahl der durchgeführten Dosisanpassungen mit der Veränderung des HbA1c
Zeitfenster: Woche 16
Korrelation der Anzahl der durchgeführten Dosisanpassungen mit der Veränderung des HbA1c
Woche 16
Anzahl der Probanden, die während der Studie in mindestens drei der letzten fünf Titrationszyklen des Studienzeitraums einen durchschnittlichen Nüchternblutzucker-Zielbereich erreicht haben
Zeitfenster: Woche 16
Nur für MIDS-Arm
Woche 16
Anzahl der Dosisanpassungen zum ersten Erreichen des durchschnittlichen FBG-Zielbereichs während des Studienzeitraums
Zeitfenster: Woche 16
Nur für MIDS-Arm
Woche 16
Gesamtdosis von Insulin degludec für Probanden, die bei der letzten Dosiskontrolle den durchschnittlichen FBG-Zielwert erreicht haben.
Zeitfenster: Woche 16
Nur für MIDS-Arm
Woche 16
Häufigkeit der FBG-Tests während der Studienzeit
Zeitfenster: Woche 16
Nur für MIDS-Arm
Woche 16
Anteil der von MIDS empfohlenen Insulin degludec-Dosen
Zeitfenster: Woche 16
Nur für MIDS-Arm
Woche 16

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Mai 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

8. August 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. September 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. März 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. März 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. März 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. März 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2020

Zuletzt verifiziert

1. März 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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