- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03091712
Miareczkowanie insuliny Degludec za pomocą mobilnego systemu dozowania insuliny
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Scripps Whittier Diabetes Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot ma możliwość podpisania formularza świadomej zgody. Przed przystąpieniem do randomizacji pacjenci podpisali świadomą zgodę, zatwierdzoną przez instytucjonalną komisję rewizyjną/niezależną komisję ds. etyki, oraz przedstawili zezwolenie na podstawie ustawy o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA) lub inne upoważnienie do ochrony prywatności przed jakimkolwiek udziałem w badaniu.
- Osoba w wieku 18 lat i starsza, u której udokumentowano rozpoznanie cukrzycy typu 2 co najmniej 3 miesiące przed badaniem przesiewowym
- Pacjent ma HbA1c >/= 7,5% i </=12,5% mierzone przy użyciu metody certyfikowanej przez NGSP
- Pacjent rozpoczyna terapię insuliną bazową insuliną degludec lub przechodzi na insulinę degludec z dowolnej insuliny bazowej. Osobnik może również przyjmować jednocześnie środki przeciwhiperglikemiczne, w tym doustne środki hipoglikemizujące (OA), nieinsulinowe środki do wstrzykiwań (np. GLP-1), który jest w stabilnej dawce od ok. 3 miesiące lub zgodnie z ustaleniami Badacza
- Pacjentem jest mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży i niekarmiąca, co najmniej 6 tygodni po porodzie przed wizytą przesiewową. Test ciążowy z moczu jest wymagany u wszystkich pacjentek, chyba że nie jest ona w wieku rozrodczym, zdefiniowana jako po menopauzie przez co najmniej rok przed wizytą przesiewową lub chirurgicznie sterylna (obustronne podwiązanie jajowodów, obustronne wycięcie jajników lub histerektomia)
Jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym, stosuje jedną z następujących metod kontroli urodzeń (i będzie kontynuować przez cały czas trwania badania):
- Prezerwatywy, gąbki, diafragmy lub wkładki wewnątrzmaciczne;
- Antykoncepcja doustna lub pozajelitowa przez 3 miesiące przed wizytą przesiewową;
- Partner po wazektomii;
- Całkowita abstynencja od współżycia seksualnego
- Podmiot posiada urządzenie inteligentne kompatybilne z Glooko (smartfon/tablet) z aktywnym pakietem danych lub dostępem do Wi-Fi i samodzielnie pobrał co najmniej jedną aplikację mobilną na swój telefon. Jeśli uczestnik nie ma inteligentnego urządzenia kompatybilnego z Glooko, na okres studiów można wypożyczyć inteligentne urządzenie.
- Pacjent obecnie wykonuje samokontrolę poziomu glukozy we krwi (SMBG)
Kryteria wyłączenia:
- Podmiot miał ciężki epizod hipoglikemii w ciągu ostatnich 90 dni
- Podmiot ma cukrzycę typu 1
- Podmiot nie ma dostępu do inteligentnego urządzenia kompatybilnego z Glooko (smartfona lub tabletu)
- Podmiot nie może używać Glooko ani żadnej innej elektronicznej aplikacji do miareczkowania insuliny
- Podmiot nie jest w stanie czytać i rozumieć języka angielskiego
- Pacjent stosuje insulinę krótko działającą lub gotową mieszankę przez ponad 10 dni w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Badany zamierza rozpocząć podawanie insuliny krótko działającej przed rozpoczęciem badania
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, zamiar zajścia w ciążę lub niestosowanie odpowiednich środków antykoncepcyjnych
- Upośledzenie wzroku powodujące niemożność zobaczenia aplikacji.
- Stosowanie ogólnoustrojowych sterydów przez tydzień lub dłużej w ciągu ostatnich 90 dni od badania przesiewowego
- Nie można spełnić wymagań protokołu (wykonywanie SMBG, podawanie insuliny)
- Znana nadwrażliwość/nietolerancja na insulinę degludec lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Uczestnik innego badania klinicznego?
- W opinii PI, jeśli pacjent jest już na insulinie i nie można go właściwie leczyć tylko insuliną długo działającą (np. konieczne jest wprowadzenie insuliny doposiłkowej)
- Podmiot ma jakikolwiek inny stan lub zdarzenie uznane przez PI za wykluczające
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Paper Titration Tool i Glooko MIDS
Mobilny system dozowania insuliny Glooko (MIDS), wykorzystujący algorytm miareczkowania STEP WISE degludec. Kwalifikujący się pacjenci otrzymają rozpoczęcie leczenia insuliną degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Pacjenci będą używać MIDS do zarządzania miareczkowaniem insuliny degludec. Klinicysta skonfiguruje formularz zaleceń MIDS (PIF) przy użyciu wstępnie skonfigurowanego planu leczenia Novo Nordisk, Tresiba Protocol Dosing, który jest oparty na programie krokowym Novo Tresiba degludec. Klinicysta może to odpowiednio zmienić na podstawie oceny medycznej. Uczestnicy zostaną rozpoczęci na MIDS i przeszkoleni w zakresie korzystania z aplikacji mobilnej Glooko MIDS. Pacjenci otrzymają kontrolę dostosowania dawki w aplikacji, a także powiadomią lekarza, jeśli wystąpi hiperglikemia lub hipoglikemia. |
Mobilny system dozowania insuliny (MIDS) do zarządzania miareczkowaniem insuliny długodziałającej degludec
|
|
Brak interwencji: Narzędzie do miareczkowania papieru
Zwykła opieka nad miareczkowaniem insuliny degludec (wstrzykiwacze Tresiba® U-200 FlexTouch®) przy użyciu algorytmu miareczkowania degludec STEP WISE. Kwalifikujący się pacjenci otrzymają rozpoczęcie leczenia insuliną degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Osoby z tej grupy otrzymają jednostronicowy opis wstępnie skonfigurowanego planu leczenia z dawkowaniem Novo Nordisk, protokół Tresiba, który jest oparty na programie krokowym Novo Tresiba degludec oraz sposób jego przestrzegania. Klinicysta może to odpowiednio zmienić na podstawie oceny medycznej. Dokument ten będzie również zawierał instrukcje dotyczące kontaktu z HCP, jeśli pacjent doświadcza hiperglikemii lub hipoglikemii. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana HbA1c
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Zmiana HbA1c po 16 tygodniach od wartości początkowej u wszystkich pacjentów, którzy przestrzegają leczenia.
|
Tydzień 16
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana HbA1c w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Zmiana HbA1c w stosunku do wartości wyjściowych
|
Tydzień 12
|
|
Odsetek zsynchronizowanych odczytów stężenia glukozy < 54 mg/dl
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Odsetek zsynchronizowanych odczytów stężenia glukozy < 54 mg/dl
|
Tydzień 16
|
|
Odsetek zsynchronizowanych odczytów glikemii < 70 mg/dl
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Odsetek zsynchronizowanych odczytów glikemii < 70 mg/dl
|
Tydzień 16
|
|
Odsetek zsynchronizowanych odczytów stężenia glukozy >250 mg/dl
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Odsetek zsynchronizowanych odczytów stężenia glukozy >250 mg/dl
|
Tydzień 16
|
|
Odsetek zsynchronizowanych odczytów glikemii w zakresie docelowym (80-180 mg/dl)
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Odsetek zsynchronizowanych odczytów glikemii w zakresie docelowym (80-180 mg/dl)
|
Tydzień 16
|
|
Zmiana średniego stężenia glukozy między pierwszym a ostatnim miesiącem okresu badania
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 16
|
Zmiana średniego stężenia glukozy między pierwszym a ostatnim miesiącem okresu badania
|
Wartość wyjściowa i tydzień 16
|
|
Liczba wizyt u pracowników służby zdrowia (HCP) poza wizytami w ramach badania w okresie badania
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Liczba wizyt u pracowników służby zdrowia (HCP) poza wizytami w ramach badania w okresie badania
|
Tydzień 16
|
|
Liczba telefonów do HCP w celu ustalenia dawki insuliny w okresie badania
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Liczba telefonów do HCP w celu ustalenia dawki insuliny w okresie badania
|
Tydzień 16
|
|
Całkowita dawka insuliny degludec
Ramy czasowe: Tydzień 12 i Tydzień 16
|
Całkowita dawka insuliny degludec
|
Tydzień 12 i Tydzień 16
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w ankiecie dotyczącej lęku przed hipoglikemią – odpowiedź II
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w ankiecie dotyczącej lęku przed hipoglikemią – odpowiedź II
|
Tydzień 16
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową odpowiedzi w Skali Dystresu Cukrzycowego (DDS).
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową odpowiedzi w Skali Dystresu Cukrzycowego (DDS).
|
tydzień 16
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w kwestionariuszu satysfakcji z leczenia cukrzycy (DTSQ).
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w kwestionariuszu satysfakcji z leczenia cukrzycy (DTSQ).
|
tydzień 16
|
|
Liczba dni z co najmniej jednym oznaczeniem glikemii
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Liczba dni z co najmniej jednym oznaczeniem glikemii
|
tydzień 16
|
|
Zmiana masy ciała w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Zmiana masy ciała w stosunku do wartości początkowej
|
tydzień 16
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych w okresie badania
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Liczba zdarzeń niepożądanych (powiązanych/niepowiązanych)
|
tydzień 16
|
|
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych w okresie badania
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych (powiązanych/niezwiązanych)
|
tydzień 16
|
|
Korelacja liczby zakończonych korekt dawki ze zmianą HbA1c
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Korelacja liczby zakończonych korekt dawki ze zmianą HbA1c
|
tydzień 16
|
|
Liczba osób, które osiągnęły średni docelowy zakres stężenia glukozy we krwi na czczo przez co najmniej trzy z ostatnich pięciu cykli miareczkowania okresu badania podczas badania
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Tylko dla ramienia MIDS
|
tydzień 16
|
|
Liczba korekt dawki, aby po raz pierwszy osiągnąć średni docelowy zakres FBG w okresie badania
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Tylko dla ramienia MIDS
|
tydzień 16
|
|
Całkowita dawka insuliny degludec dla pacjentów, którzy osiągnęli średnią docelową FBG podczas kontroli ostatniej dawki.
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Tylko dla ramienia MIDS
|
tydzień 16
|
|
Częstotliwość badań FBG w okresie studiów
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Tylko dla ramienia MIDS
|
tydzień 16
|
|
Odsetek zaakceptowanych zalecanych przez MIDS dawek insuliny degludec
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Tylko dla ramienia MIDS
|
tydzień 16
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Davies M, Lavalle-Gonzalez F, Storms F, Gomis R; AT.LANTUS Study Group. Initiation of insulin glargine therapy in type 2 diabetes subjects suboptimally controlled on oral antidiabetic agents: results from the AT.LANTUS trial. Diabetes Obes Metab. 2008 May;10(5):387-99. doi: 10.1111/j.1463-1326.2008.00873.x. Epub 2008 Mar 18.
- Blonde L, Merilainen M, Karwe V, Raskin P; TITRATE Study Group. Patient-directed titration for achieving glycaemic goals using a once-daily basal insulin analogue: an assessment of two different fasting plasma glucose targets - the TITRATE study. Diabetes Obes Metab. 2009 Jun;11(6):623-31. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01060.x.
- Meneghini L, Koenen C, Weng W, Selam JL. The usage of a simplified self-titration dosing guideline (303 Algorithm) for insulin detemir in patients with type 2 diabetes--results of the randomized, controlled PREDICTIVE 303 study. Diabetes Obes Metab. 2007 Nov;9(6):902-13. doi: 10.1111/j.1463-1326.2007.00804.x.
- Peyrot M, Rubin RR, Kruger DF, Travis LB. Correlates of insulin injection omission. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):240-5. doi: 10.2337/dc09-1348.
- IDF 2015 Atlas: http://www.diabetesatlas.org/resources/2015-atlas. html
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Diabetes Public Health Resource. Number (in Millions) of Adults with Diabetes by Diabetes Medication Status, United States, 1997-2011: http://www. cdc.gov/diabetes/statistics/meduse/fig1.htm
- Ali MK, McKeever Bullard K, Imperatore G, Barker L, Gregg EW; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Characteristics associated with poor glycemic control among adults with self-reported diagnosed diabetes--National Health and Nutrition Examination Survey, United States, 2007-2010. MMWR Suppl. 2012 Jun 15;61(2):32-7.
- Donnelly LA, Morris AD, Evans JM; DARTS/MEMO collaboration. Adherence to insulin and its association with glycaemic control in patients with type 2 diabetes. QJM. 2007 Jun;100(6):345-50. doi: 10.1093/qjmed/hcm031. Epub 2007 May 15.
- Yurgin NR, Boye KS, Dilla T, Surinach NL, Llach XB. Physician and patient management of type 2 diabetes and factors related to glycemic control in Spain. Patient Prefer Adherence. 2008 Feb 2;2:87-95.
- Peyrot M, Barnett AH, Meneghini LF, Schumm-Draeger PM. Insulin adherence behaviours and barriers in the multinational Global Attitudes of Patients and Physicians in Insulin Therapy study. Diabet Med. 2012 May;29(5):682-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03605.x.
- Cramer JA, Pugh MJ. The influence of insulin use on glycemic control: How well do adults follow prescriptions for insulin? Diabetes Care. 2005 Jan;28(1):78-83. doi: 10.2337/diacare.28.1.78. Erratum In: Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):767.
- Balkrishnan R, Rajagopalan R, Camacho FT, Huston SA, Murray FT, Anderson RT. Predictors of medication adherence and associated health care costs in an older population with type 2 diabetes mellitus: a longitudinal cohort study. Clin Ther. 2003 Nov;25(11):2958-71. doi: 10.1016/s0149-2918(03)80347-8.
- Chandran A, Bonafede MK, Nigam S, Saltiel-Berzin R, Hirsch LJ, Lahue BJ. Adherence to Insulin Pen Therapy Is Associated with Reduction in Healthcare Costs Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Am Health Drug Benefits. 2015 May;8(3):148-58.
- Cuddihy RM, Philis-Tsimikas A, Nazeri A. Type 2 diabetes care and insulin intensification: is a more multidisciplinary approach needed? Results from the MODIFY survey. Diabetes Educ. 2011 Jan-Feb;37(1):111-23. doi: 10.1177/0145721710388426. Epub 2010 Dec 3.
- Nichols GA, Koo YH, Shah SN. Delay of insulin addition to oral combination therapy despite inadequate glycemic control: delay of insulin therapy. J Gen Intern Med. 2007 Apr;22(4):453-8. doi: 10.1007/s11606-007-0139-y.
- Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, Skovlund SE, Snoek FJ, Matthews DR, Landgraf R, Kleinebreil L; International DAWN Advisory Panel. Resistance to insulin therapy among patients and providers: results of the cross-national Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs (DAWN) study. Diabetes Care. 2005 Nov;28(11):2673-9. doi: 10.2337/diacare.28.11.2673.
- Strain WD, Bluher M, Paldanius P. Clinical inertia in individualising care for diabetes: is there time to do more in type 2 diabetes? Diabetes Ther. 2014 Dec;5(2):347-54. doi: 10.1007/s13300-014-0077-8. Epub 2014 Aug 12.
- Hayes RP, Fitzgerald JT, Jacober SJ. Primary care physician beliefs about insulin initiation in patients with type 2 diabetes. Int J Clin Pract. 2008 Jun;62(6):860-8. doi: 10.1111/j.1742-1241.2008.01742.x. Epub 2008 Apr 3.
- Ratanawongsa N, Crosson JC, Schillinger D, Karter AJ, Saha CK, Marrero DG. Getting under the skin of clinical inertia in insulin initiation: the Translating Research Into Action for Diabetes (TRIAD) Insulin Starts Project. Diabetes Educ. 2012 Jan-Feb;38(1):94-100. doi: 10.1177/0145721711432649. Epub 2012 Jan 5.
- Karter AJ, Subramanian U, Saha C, Crosson JC, Parker MM, Swain BE, Moffet HH, Marrero DG. Barriers to insulin initiation: the translating research into action for diabetes insulin starts project. Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):733-5. doi: 10.2337/dc09-1184. Epub 2010 Jan 19.
- Strain WD, Cos X, Hirst M, Vencio S, Mohan V, Voko Z, Yabe D, Bluher M, Paldanius PM. Time to do more: addressing clinical inertia in the management of type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2014 Sep;105(3):302-12. doi: 10.1016/j.diabres.2014.05.005. Epub 2014 May 27.
- Sorli C, Heile MK. Identifying and meeting the challenges of insulin therapy in type 2 diabetes. J Multidiscip Healthc. 2014 Jul 2;7:267-82. doi: 10.2147/JMDH.S64084. eCollection 2014.
- Pew Research Center: http://www.pewinternet.org/2015/10/29/ technology-device-ownership-2015/ (accessed May 18, 2016)
- Walker RJ, Smalls BL, Hernandez-Tejada MA, Campbell JA, Egede LE. Effect of diabetes self-efficacy on glycemic control, medication adherence, self-care behaviors, and quality of life in a predominantly low-income, minority population. Ethn Dis. 2014 Summer;24(3):349-55.
- Hou C, Carter B, Hewitt J, Francisa T, Mayor S. Do Mobile Phone Applications Improve Glycemic Control (HbA1c) in the Self-management of Diabetes? A Systematic Review, Meta-analysis, and GRADE of 14 Randomized Trials. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2089-2095. doi: 10.2337/dc16-0346.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GL3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .