- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03091712
Titulación de insulina Degludec utilizando un sistema móvil de dosificación de insulina
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92037
- Scripps Whittier Diabetes Institute
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto tiene la capacidad de firmar un formulario de consentimiento informado. Antes de la aleatorización, los pacientes firmaron el consentimiento informado, aprobado por una Junta de Revisión Institucional/Comité de Ética Independiente, y proporcionaron la autorización de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) u otra autorización de privacidad antes de cualquier participación en el estudio.
- Sujeto de 18 años o más que haya documentado un diagnóstico de diabetes tipo 2 al menos 3 meses antes de la prueba de detección
- El sujeto tiene HbA1c >/= 7,5 % y </=12,5 % medido con un método certificado por NGSP
- El sujeto está iniciando una terapia de insulina basal con insulina degludec o cambiando a insulina degludec desde cualquier insulina basal. El sujeto también puede estar tomando agentes antihiperglucémicos concomitantes, incluidos hipoglucemiantes orales (OA), inyectables que no son insulina (p. GLP-1) que ha estado en una dosis estable durante aprox. 3 meses, o según lo determine el Investigador
- El sujeto es un hombre o una mujer no embarazada, no lactante, al menos 6 semanas después del parto antes de la visita de selección. Se requiere una prueba de embarazo en orina para todas las mujeres a menos que no esté en edad fértil, definida como posmenopáusica durante al menos un año antes de la visita de selección o estéril quirúrgicamente (ligadura de trompas bilateral, ovariectomía bilateral o histerectomía)
Si la mujer está en edad fértil, está practicando uno de los siguientes métodos anticonceptivos (y continuará durante la duración del estudio):
- Preservativos, esponja, diafragma o dispositivo intrauterino;
- Anticonceptivos orales o parenterales durante los 3 meses anteriores a la visita de selección;
- pareja vasectomizada;
- Abstinencia total de las relaciones sexuales
- El sujeto tiene un dispositivo inteligente compatible con Glooko (teléfono inteligente/tableta) con un plan de datos activo o acceso a Wi-Fi y descargó al menos una aplicación móvil en su teléfono por su cuenta. Si el sujeto no tiene un dispositivo inteligente compatible con Glooko, se puede proporcionar un dispositivo inteligente de préstamo para el período de estudio.
- El sujeto está actualmente realizando un autocontrol de la glucosa en sangre (SMBG)
Criterio de exclusión:
- El sujeto ha tenido un episodio de hipoglucemia grave en los últimos 90 días
- El sujeto tiene diabetes tipo 1
- El sujeto no tiene acceso a un dispositivo inteligente compatible con Glooko (teléfono inteligente o tableta)
- El sujeto no debe usar Glooko ni ninguna otra aplicación electrónica para la titulación de insulina.
- El sujeto no puede leer ni entender inglés.
- El sujeto está usando insulina premezclada o de acción corta durante más de 10 días en los últimos 3 meses
- El sujeto va a iniciar insulina de acción corta antes del inicio del estudio
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia, o la intención de quedar embarazada o no utilizar medidas anticonceptivas adecuadas
- Discapacidad visual que resulta en la incapacidad de ver la aplicación.
- Uso de esteroides sistémicos durante una semana o más en los últimos 90 días desde la selección
- Incapaz de cumplir con los requisitos del protocolo (realizar SMBG, administrar insulina)
- Hipersensibilidad/intolerancia conocida a la insulina degludec o a alguno de sus excipientes
- ¿Participante en otro estudio clínico?
- En opinión del PI, si el sujeto ya recibe insulina y no se puede controlar adecuadamente solo con insulina de acción prolongada (p. ej., es necesaria la introducción de insulina a la hora de las comidas)
- El sujeto tiene cualquier otra condición o evento considerado excluyente por el PI
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Herramienta de valoración de papel y Glooko MIDS
Sistema móvil de dosificación de insulina Glooko (MIDS), utilizando el algoritmo de titulación STEP WISE degludec. Los sujetos elegibles comenzarán con insulina degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Los sujetos utilizarán MIDS para el manejo de la titulación de insulina degludec. El médico configurará el formulario de instrucciones de prescripción (PIF) de MIDS utilizando el plan de tratamiento de dosificación del protocolo Tresiba de Novo Nordisk preconfigurado que se basa en el programa paso a paso degludec de Novo Tresiba. El médico puede modificar esto según corresponda según el criterio médico. Los sujetos se iniciarán en MIDS y se capacitarán en el uso de la aplicación móvil Glooko MIDS. Los sujetos recibirán un control de ajuste de dosis en la aplicación y también alertarán para contactar al médico si el sujeto experimenta hiperglucemia o hipoglucemia. |
Sistema móvil de dosificación de insulina (MIDS) para toda la administración de titulación de degludec de insulina de acción prolongada
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Sin intervención: Herramienta de valoración de papel
Atención habitual para la titulación de insulina degludec (bolígrafos Tresiba® U-200 FlexTouch®) utilizando el algoritmo de titulación de degludec STEP WISE. Los sujetos elegibles comenzarán con insulina degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). A los sujetos de este grupo se les proporcionará una descripción de una página del Plan de Tratamiento de Dosificación del Protocolo Tresiba preconfigurado de Novo Nordisk, que se basa en el Programa Stepwise de Novo Tresiba degludec y cómo seguirlo. El médico puede modificar esto según corresponda según el criterio médico. Este documento también incluirá instrucciones para comunicarse con el HCP si el sujeto experimenta hiperglucemia o hipoglucemia. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en HbA1c
Periodo de tiempo: Semana 16
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Cambio en HbA1c a las 16 semanas desde el inicio para todos los sujetos que se adhieren al tratamiento.
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Semana 16
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio en HbA1c
Periodo de tiempo: Semana 12
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Cambio desde el inicio en HbA1c
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Semana 12
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Proporción de lecturas de GS sincronizadas < 54 mg/dL
Periodo de tiempo: Semana 16
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Proporción de lecturas de GS sincronizadas < 54 mg/dL
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Semana 16
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Proporción de lecturas de GS sincronizadas < 70 mg/dL
Periodo de tiempo: Semana 16
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Proporción de lecturas de GS sincronizadas < 70 mg/dL
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Semana 16
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Proporción de lecturas de GS sincronizadas >250 mg/dL
Periodo de tiempo: Semana 16
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Proporción de lecturas de GS sincronizadas >250 mg/dL
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Semana 16
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Proporción de lecturas de GS sincronizadas en el rango objetivo (80-180 mg/dL)
Periodo de tiempo: Semana 16
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Proporción de lecturas de GS sincronizadas en el rango objetivo (80-180 mg/dL)
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Semana 16
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Cambio en la GS promedio entre el primer mes y el último mes del período de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
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Cambio en la GS promedio entre el primer mes y el último mes del período de estudio
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Línea de base y semana 16
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Número de visitas al profesional de la salud (HCP) fuera de las visitas del estudio durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 16
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Número de visitas al profesional de la salud (HCP) fuera de las visitas del estudio durante el período de estudio
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Semana 16
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Número de llamadas telefónicas a HCP para la titulación de insulina durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 16
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Número de llamadas telefónicas a HCP para la titulación de insulina durante el período de estudio
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Semana 16
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Dosis total de insulina degludec
Periodo de tiempo: Semana 12 y Semana 16
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Dosis total de insulina degludec
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Semana 12 y Semana 16
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Cambio desde el inicio en la encuesta de miedo a la hipoglucemia: respuesta II
Periodo de tiempo: Semana 16
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Cambio desde el inicio en la encuesta de miedo a la hipoglucemia: respuesta II
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Semana 16
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Cambio desde el inicio en la respuesta de la Diabetes Distress Scale (DDS)
Periodo de tiempo: semana 16
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Cambio desde el inicio en la respuesta de la Diabetes Distress Scale (DDS)
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semana 16
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Cambio desde el inicio en la respuesta del cuestionario de satisfacción del tratamiento de la diabetes (DTSQ)
Periodo de tiempo: semana 16
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Cambio desde el inicio en la respuesta del cuestionario de satisfacción del tratamiento de la diabetes (DTSQ)
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semana 16
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Número de días con al menos una prueba de glucosa en sangre
Periodo de tiempo: semana 16
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Número de días con al menos una prueba de glucosa en sangre
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semana 16
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Cambio desde la línea de base en el peso corporal
Periodo de tiempo: semana 16
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Cambio desde la línea de base en el peso corporal
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semana 16
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Número de eventos adversos durante el período de estudio
Periodo de tiempo: semana 16
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Número de eventos adversos (relacionados/no relacionados)
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semana 16
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Número de eventos adversos graves durante el período de estudio
Periodo de tiempo: semana 16
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Número de eventos adversos graves (relacionados/no relacionados)
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semana 16
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Correlación del número de finalizaciones de ajuste de dosis con el cambio en HbA1c
Periodo de tiempo: semana 16
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Correlación del número de finalizaciones de ajuste de dosis con el cambio en HbA1c
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semana 16
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Número de sujetos que han alcanzado un rango objetivo promedio de glucosa en sangre en ayunas durante al menos tres de los últimos cinco ciclos de titulación del período de estudio durante la prueba
Periodo de tiempo: semana 16
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Solo para brazo MIDS
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semana 16
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Número de ajustes de dosis para alcanzar primero el rango objetivo promedio de FBG durante el período de estudio
Periodo de tiempo: semana 16
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Solo para brazo MIDS
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semana 16
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Dosis total de insulina degludec para sujetos que alcanzaron el objetivo promedio de FBG en el último control de dosis.
Periodo de tiempo: semana 16
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Solo para brazo MIDS
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semana 16
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Frecuencia de las pruebas de FBG durante el período de estudio
Periodo de tiempo: semana 16
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Solo para brazo MIDS
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semana 16
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Proporción de dosis de insulina degludec recomendadas por MIDS aceptadas
Periodo de tiempo: semana 16
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Solo para brazo MIDS
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semana 16
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Davies M, Lavalle-Gonzalez F, Storms F, Gomis R; AT.LANTUS Study Group. Initiation of insulin glargine therapy in type 2 diabetes subjects suboptimally controlled on oral antidiabetic agents: results from the AT.LANTUS trial. Diabetes Obes Metab. 2008 May;10(5):387-99. doi: 10.1111/j.1463-1326.2008.00873.x. Epub 2008 Mar 18.
- Blonde L, Merilainen M, Karwe V, Raskin P; TITRATE Study Group. Patient-directed titration for achieving glycaemic goals using a once-daily basal insulin analogue: an assessment of two different fasting plasma glucose targets - the TITRATE study. Diabetes Obes Metab. 2009 Jun;11(6):623-31. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01060.x.
- Meneghini L, Koenen C, Weng W, Selam JL. The usage of a simplified self-titration dosing guideline (303 Algorithm) for insulin detemir in patients with type 2 diabetes--results of the randomized, controlled PREDICTIVE 303 study. Diabetes Obes Metab. 2007 Nov;9(6):902-13. doi: 10.1111/j.1463-1326.2007.00804.x.
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- Hou C, Carter B, Hewitt J, Francisa T, Mayor S. Do Mobile Phone Applications Improve Glycemic Control (HbA1c) in the Self-management of Diabetes? A Systematic Review, Meta-analysis, and GRADE of 14 Randomized Trials. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2089-2095. doi: 10.2337/dc16-0346.
Enlaces Útiles
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- GL3
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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