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Titulación de insulina Degludec utilizando un sistema móvil de dosificación de insulina

3 de marzo de 2020 actualizado por: Glooko
Este es un estudio de intervención paralelo, controlado y aleatorizado de etiqueta abierta. El grupo 1 recibirá la atención habitual para la titulación de insulina degludec utilizando el algoritmo de titulación de degludec STEP WISE El grupo 2 recibirá el sistema móvil de dosificación de insulina Glooko, utilizando el algoritmo de titulación de degludec STEP WISE. para obtener aproximadamente 200 sujetos evaluables que completarán el estudio de 16 semanas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo prospectivo de intervención de diseño paralelo de dos grupos, aleatorizado y controlado. Está previsto que el criterio principal de valoración, el cambio desde el inicio hasta la semana 16 en HbA1c, se pruebe para determinar la superioridad del sistema de dosificación de insulina móvil Glooko frente al tratamiento estándar para la titulación de insulina degludec, ambos con tratamiento de Tresiba® U-200 FlexTouch®. Se inscribirá un estimado de n= 240 sujetos con diabetes tipo 2 para obtener aproximadamente 200 sujetos evaluables que completarán el estudio de 16 semanas. Los sujetos, ya estarán recibiendo insulina de acción prolongada o sujetos sin tratamiento previo con insulina y comenzarán con insulina de acción prolongada degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Los sujetos se aleatorizarán en uno de los dos grupos: el grupo 1 recibirá el estándar de atención utilizando el algoritmo de titulación STEP WISE degludec para la titulación de insulina de acción prolongada. El grupo 2 recibirá el estándar de atención junto con el tratamiento facilitado por el sistema móvil de dosificación de insulina Glooko, utilizando el algoritmo de titulación STEP WISE degludec. La evaluación principal del estudio se llevará a cabo al inicio (detección y visita 1), en una segunda visita (visita 2) después de 12 semanas o 3 meses y, después de 16 semanas o 4 meses, un conjunto final de laboratorios, descarga de medidores y encuestas de sujetos. (Exit Labs and Meter Download), además, se documentarán todas las interacciones y los cambios posteriores en el plan de atención completados por el HCP durante las Interacciones no programadas del HCP. La línea de base, la visita 2 y la pantalla final/visita de laboratorio de salida incluirán: extracción de sangre, peso corporal y cuestionarios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

240

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92037
        • Scripps Whittier Diabetes Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto tiene la capacidad de firmar un formulario de consentimiento informado. Antes de la aleatorización, los pacientes firmaron el consentimiento informado, aprobado por una Junta de Revisión Institucional/Comité de Ética Independiente, y proporcionaron la autorización de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) u otra autorización de privacidad antes de cualquier participación en el estudio.
  2. Sujeto de 18 años o más que haya documentado un diagnóstico de diabetes tipo 2 al menos 3 meses antes de la prueba de detección
  3. El sujeto tiene HbA1c >/= 7,5 % y </=12,5 % medido con un método certificado por NGSP
  4. El sujeto está iniciando una terapia de insulina basal con insulina degludec o cambiando a insulina degludec desde cualquier insulina basal. El sujeto también puede estar tomando agentes antihiperglucémicos concomitantes, incluidos hipoglucemiantes orales (OA), inyectables que no son insulina (p. GLP-1) que ha estado en una dosis estable durante aprox. 3 meses, o según lo determine el Investigador
  5. El sujeto es un hombre o una mujer no embarazada, no lactante, al menos 6 semanas después del parto antes de la visita de selección. Se requiere una prueba de embarazo en orina para todas las mujeres a menos que no esté en edad fértil, definida como posmenopáusica durante al menos un año antes de la visita de selección o estéril quirúrgicamente (ligadura de trompas bilateral, ovariectomía bilateral o histerectomía)
  6. Si la mujer está en edad fértil, está practicando uno de los siguientes métodos anticonceptivos (y continuará durante la duración del estudio):

    1. Preservativos, esponja, diafragma o dispositivo intrauterino;
    2. Anticonceptivos orales o parenterales durante los 3 meses anteriores a la visita de selección;
    3. pareja vasectomizada;
    4. Abstinencia total de las relaciones sexuales
  7. El sujeto tiene un dispositivo inteligente compatible con Glooko (teléfono inteligente/tableta) con un plan de datos activo o acceso a Wi-Fi y descargó al menos una aplicación móvil en su teléfono por su cuenta. Si el sujeto no tiene un dispositivo inteligente compatible con Glooko, se puede proporcionar un dispositivo inteligente de préstamo para el período de estudio.
  8. El sujeto está actualmente realizando un autocontrol de la glucosa en sangre (SMBG)

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto ha tenido un episodio de hipoglucemia grave en los últimos 90 días
  2. El sujeto tiene diabetes tipo 1
  3. El sujeto no tiene acceso a un dispositivo inteligente compatible con Glooko (teléfono inteligente o tableta)
  4. El sujeto no debe usar Glooko ni ninguna otra aplicación electrónica para la titulación de insulina.
  5. El sujeto no puede leer ni entender inglés.
  6. El sujeto está usando insulina premezclada o de acción corta durante más de 10 días en los últimos 3 meses
  7. El sujeto va a iniciar insulina de acción corta antes del inicio del estudio
  8. Mujeres embarazadas o en período de lactancia, o la intención de quedar embarazada o no utilizar medidas anticonceptivas adecuadas
  9. Discapacidad visual que resulta en la incapacidad de ver la aplicación.
  10. Uso de esteroides sistémicos durante una semana o más en los últimos 90 días desde la selección
  11. Incapaz de cumplir con los requisitos del protocolo (realizar SMBG, administrar insulina)
  12. Hipersensibilidad/intolerancia conocida a la insulina degludec o a alguno de sus excipientes
  13. ¿Participante en otro estudio clínico?
  14. En opinión del PI, si el sujeto ya recibe insulina y no se puede controlar adecuadamente solo con insulina de acción prolongada (p. ej., es necesaria la introducción de insulina a la hora de las comidas)
  15. El sujeto tiene cualquier otra condición o evento considerado excluyente por el PI

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Herramienta de valoración de papel y Glooko MIDS

Sistema móvil de dosificación de insulina Glooko (MIDS), utilizando el algoritmo de titulación STEP WISE degludec.

Los sujetos elegibles comenzarán con insulina degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Los sujetos utilizarán MIDS para el manejo de la titulación de insulina degludec. El médico configurará el formulario de instrucciones de prescripción (PIF) de MIDS utilizando el plan de tratamiento de dosificación del protocolo Tresiba de Novo Nordisk preconfigurado que se basa en el programa paso a paso degludec de Novo Tresiba. El médico puede modificar esto según corresponda según el criterio médico. Los sujetos se iniciarán en MIDS y se capacitarán en el uso de la aplicación móvil Glooko MIDS. Los sujetos recibirán un control de ajuste de dosis en la aplicación y también alertarán para contactar al médico si el sujeto experimenta hiperglucemia o hipoglucemia.

Sistema móvil de dosificación de insulina (MIDS) para toda la administración de titulación de degludec de insulina de acción prolongada
Sin intervención: Herramienta de valoración de papel

Atención habitual para la titulación de insulina degludec (bolígrafos Tresiba® U-200 FlexTouch®) utilizando el algoritmo de titulación de degludec STEP WISE. Los sujetos elegibles comenzarán con insulina degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®).

A los sujetos de este grupo se les proporcionará una descripción de una página del Plan de Tratamiento de Dosificación del Protocolo Tresiba preconfigurado de Novo Nordisk, que se basa en el Programa Stepwise de Novo Tresiba degludec y cómo seguirlo. El médico puede modificar esto según corresponda según el criterio médico. Este documento también incluirá instrucciones para comunicarse con el HCP si el sujeto experimenta hiperglucemia o hipoglucemia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en HbA1c
Periodo de tiempo: Semana 16
Cambio en HbA1c a las 16 semanas desde el inicio para todos los sujetos que se adhieren al tratamiento.
Semana 16

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en HbA1c
Periodo de tiempo: Semana 12
Cambio desde el inicio en HbA1c
Semana 12
Proporción de lecturas de GS sincronizadas < 54 mg/dL
Periodo de tiempo: Semana 16
Proporción de lecturas de GS sincronizadas < 54 mg/dL
Semana 16
Proporción de lecturas de GS sincronizadas < 70 mg/dL
Periodo de tiempo: Semana 16
Proporción de lecturas de GS sincronizadas < 70 mg/dL
Semana 16
Proporción de lecturas de GS sincronizadas >250 mg/dL
Periodo de tiempo: Semana 16
Proporción de lecturas de GS sincronizadas >250 mg/dL
Semana 16
Proporción de lecturas de GS sincronizadas en el rango objetivo (80-180 mg/dL)
Periodo de tiempo: Semana 16
Proporción de lecturas de GS sincronizadas en el rango objetivo (80-180 mg/dL)
Semana 16
Cambio en la GS promedio entre el primer mes y el último mes del período de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
Cambio en la GS promedio entre el primer mes y el último mes del período de estudio
Línea de base y semana 16
Número de visitas al profesional de la salud (HCP) fuera de las visitas del estudio durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 16
Número de visitas al profesional de la salud (HCP) fuera de las visitas del estudio durante el período de estudio
Semana 16
Número de llamadas telefónicas a HCP para la titulación de insulina durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 16
Número de llamadas telefónicas a HCP para la titulación de insulina durante el período de estudio
Semana 16
Dosis total de insulina degludec
Periodo de tiempo: Semana 12 y Semana 16
Dosis total de insulina degludec
Semana 12 y Semana 16
Cambio desde el inicio en la encuesta de miedo a la hipoglucemia: respuesta II
Periodo de tiempo: Semana 16
Cambio desde el inicio en la encuesta de miedo a la hipoglucemia: respuesta II
Semana 16
Cambio desde el inicio en la respuesta de la Diabetes Distress Scale (DDS)
Periodo de tiempo: semana 16
Cambio desde el inicio en la respuesta de la Diabetes Distress Scale (DDS)
semana 16
Cambio desde el inicio en la respuesta del cuestionario de satisfacción del tratamiento de la diabetes (DTSQ)
Periodo de tiempo: semana 16
Cambio desde el inicio en la respuesta del cuestionario de satisfacción del tratamiento de la diabetes (DTSQ)
semana 16
Número de días con al menos una prueba de glucosa en sangre
Periodo de tiempo: semana 16
Número de días con al menos una prueba de glucosa en sangre
semana 16
Cambio desde la línea de base en el peso corporal
Periodo de tiempo: semana 16
Cambio desde la línea de base en el peso corporal
semana 16
Número de eventos adversos durante el período de estudio
Periodo de tiempo: semana 16
Número de eventos adversos (relacionados/no relacionados)
semana 16
Número de eventos adversos graves durante el período de estudio
Periodo de tiempo: semana 16
Número de eventos adversos graves (relacionados/no relacionados)
semana 16
Correlación del número de finalizaciones de ajuste de dosis con el cambio en HbA1c
Periodo de tiempo: semana 16
Correlación del número de finalizaciones de ajuste de dosis con el cambio en HbA1c
semana 16
Número de sujetos que han alcanzado un rango objetivo promedio de glucosa en sangre en ayunas durante al menos tres de los últimos cinco ciclos de titulación del período de estudio durante la prueba
Periodo de tiempo: semana 16
Solo para brazo MIDS
semana 16
Número de ajustes de dosis para alcanzar primero el rango objetivo promedio de FBG durante el período de estudio
Periodo de tiempo: semana 16
Solo para brazo MIDS
semana 16
Dosis total de insulina degludec para sujetos que alcanzaron el objetivo promedio de FBG en el último control de dosis.
Periodo de tiempo: semana 16
Solo para brazo MIDS
semana 16
Frecuencia de las pruebas de FBG durante el período de estudio
Periodo de tiempo: semana 16
Solo para brazo MIDS
semana 16
Proporción de dosis de insulina degludec recomendadas por MIDS aceptadas
Periodo de tiempo: semana 16
Solo para brazo MIDS
semana 16

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de mayo de 2017

Finalización primaria (Actual)

8 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Actual)

15 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

27 de marzo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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