Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Титрование инсулина Деглудек с использованием мобильной системы дозирования инсулина

3 марта 2020 г. обновлено: Glooko
Это открытое рандомизированное, контролируемое, параллельное интервенционное исследование. Группа 1 получит обычный уход за титрованием инсулина деглудек с использованием алгоритма титрования деглудек STEP WISE. Группа 2 получит мобильную систему дозирования инсулина Glooko с использованием алгоритма титрования деглудек STEP WISE. чтобы получить около 200 поддающихся оценке субъектов, которые завершат 16-недельное исследование.

Обзор исследования

Подробное описание

Это проспективное рандомизированное контролируемое двухгрупповое исследование с параллельным дизайном. Первичную конечную точку, изменение уровня HbA1c от исходного уровня до 16-й недели, планируется протестировать на предмет превосходства мобильной системы дозирования инсулина Glooko по сравнению со стандартом лечения для титрования инсулина деглудек — как с лечением Tresiba® U-200 FlexTouch®. Приблизительно n = 240 субъектов с диабетом 2 типа будут зарегистрированы, чтобы получить приблизительно 200 подлежащих оценке субъектов, которые завершат 16-недельное исследование. Субъекты уже будут получать инсулин длительного действия или субъекты, ранее не получавшие инсулин, и будут начинать лечение инсулином длительного действия деглудек (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Субъекты будут рандомизированы в одну из двух групп: Группа 1 получит стандартное лечение с использованием алгоритма титрования STEP WISE degludec для титрования инсулина длительного действия. Группа 2 будет получать стандартную помощь вместе с лечением с помощью мобильной системы дозирования инсулина Glooko с использованием алгоритма титрования STEP WISE degludec. Оценка основного исследования будет проводиться на исходном уровне (скрининг и посещение 1), во время второго посещения (посещение 2) через 12 недель или 3 месяца и, через 16 недель или 4 месяца, заключительный набор лабораторий, загрузка глюкометра и предметные опросы. (выход из лабораторий и загрузка глюкометра), кроме того, любые взаимодействия и последующие изменения плана медицинского обслуживания, выполненные HCP во время незапланированных взаимодействий HCP, будут документированы. Исходный уровень, посещение 2 и заключительный осмотр/выход из лаборатории будут включать забор крови, массу тела и анкеты.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

240

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Субъект имеет возможность подписать форму информированного согласия. Перед рандомизацией пациенты подписали информированное согласие, одобренное Институциональным наблюдательным советом/Независимым комитетом по этике, и предоставили разрешение Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) или другое разрешение на конфиденциальность до любого участия в исследовании.
  2. Субъект 18 лет и старше, у которого документально подтвержден диагноз диабета 2 типа не менее чем за 3 месяца до скрининга.
  3. Субъект имеет HbA1c >/= 7,5% и </=12,5%, измеренный с использованием сертифицированного метода NGSP.
  4. Субъект начинает базальную инсулинотерапию с инсулина деглудек или переходит на инсулин деглудек с любого базального инсулина. Субъект также может принимать сопутствующие антигипергликемические средства, включая пероральные гипогликемические (ОА), неинсулиновые инъекционные препараты (например, GLP-1), который находится в стабильной дозе в течение ок. 3 месяца или по решению Следователя
  5. Субъектом является мужчина или небеременная, некормящая женщина, по крайней мере за 6 недель после родов до визита для скрининга. Анализ мочи на беременность требуется для всех субъектов женского пола, за исключением случаев, когда она не имеет детородного потенциала, определяемого как постменопауза в течение как минимум одного года до скринингового визита или хирургически стерильная (двусторонняя перевязка маточных труб, двусторонняя овариэктомия или гистерэктомия)
  6. Если женщина способна к деторождению, она практикует один из следующих методов контроля над рождаемостью (и будет продолжаться в течение всего периода исследования):

    1. Презервативы, губки, диафрагмы или внутриматочные спирали;
    2. Оральные или парентеральные контрацептивы за 3 месяца до скринингового визита;
    3. Вазэктомированный партнер;
    4. Полное воздержание от половых контактов
  7. Субъект имеет совместимое с Glooko смарт-устройство (смартфон/планшет) с активным тарифным планом или доступом к Wi-Fi и самостоятельно загрузил на свой телефон как минимум одно мобильное приложение. Если у субъекта нет смарт-устройства, совместимого с Glooko, на период исследования может быть предоставлено смарт-устройство во временное пользование.
  8. Субъект в настоящее время осуществляет самоконтроль уровня глюкозы в крови (СКГК).

Критерий исключения:

  1. У субъекта был эпизод тяжелой гипогликемии за последние 90 дней.
  2. У субъекта диабет 1 типа.
  3. Субъект не имеет доступа к смарт-устройству, совместимому с Glooko (смартфону или планшету).
  4. Субъект не должен использовать Glooko или любое другое электронное приложение для титрования инсулина.
  5. Субъект не может читать и понимать по-английски
  6. Субъект использует инсулин короткого действия или предварительно смешанный инсулин более 10 дней за последние 3 месяца.
  7. Субъект собирается ввести инсулин короткого действия до начала исследования.
  8. Беременные или кормящие женщины, или намерение забеременеть, или неиспользование адекватных мер контрацепции
  9. Нарушение зрения, приводящее к невозможности увидеть приложение.
  10. Использование системных стероидов в течение одной недели или более за последние 90 дней после скрининга
  11. Невозможно выполнить требования протокола (выполнение SMBG, введение инсулина)
  12. Известная гиперчувствительность/непереносимость инсулина деглудек или любого из его вспомогательных веществ
  13. Участник другого клинического исследования?
  14. По мнению PI, если субъект уже находится на инсулине и не может должным образом лечиться только инсулином длительного действия (например, необходимо введение инсулина во время еды)
  15. Субъект имеет любое другое состояние или событие, которое PI считает исключительным.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Инструмент для титрования бумаги и Glooko MIDS

Мобильная система дозирования инсулина Glooko (MIDS) с использованием алгоритма титрования STEP WISE degludec.

Подходящие субъекты будут получать инсулин деглудек (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Субъекты будут использовать MIDS для управления титрованием инсулина деглудек. Клиницист настроит форму инструкции по рецепту MIDS (PIF), используя предварительно настроенный план дозирования Novo Nordisk, протокол Tresiba Protocol, основанный на пошаговой программе Novo Tresiba degludec. Клиницист может изменить это по мере необходимости на основании медицинского заключения. Субъекты будут запущены в MIDS и обучены использованию мобильного приложения Glooko MIDS. Субъекты получат проверку корректировки дозы в приложении, а также предупредят о необходимости связаться с врачом, если у субъекта возникнет гипергликемия или гипогликемия.

Мобильная система дозирования инсулина (MIDS) для управления титрованием инсулина длительного действия деглудек
Без вмешательства: Инструмент для титрования бумаги

Обычный уход за титрованием инсулина деглудек (ручки Tresiba® U-200 FlexTouch®) с использованием алгоритма титрования STEP WISE degludec. Подходящим субъектам будет начато введение инсулина деглудек (Tresiba® U-200 FlexTouch®).

Субъектам в этой группе будет предоставлено одностраничное описание предварительно сконфигурированного плана дозирования Novo Nordisk, протокола Tresiba Protocol, основанного на поэтапной программе Novo Tresiba degludec, и того, как ей следовать. Клиницист может изменить это по мере необходимости на основании медицинского заключения. Этот документ также будет содержать инструкции по обращению к HCP, если у субъекта возникнет гипергликемия или гипогликемия.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение HbA1c
Временное ограничение: Неделя 16
Изменение HbA1c через 16 недель по сравнению с исходным уровнем для всех субъектов, придерживающихся лечения.
Неделя 16

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение HbA1c по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Неделя 12
Изменение HbA1c по сравнению с исходным уровнем
Неделя 12
Доля синхронизированных показаний ГК < 54 мг/дл
Временное ограничение: Неделя 16
Доля синхронизированных показаний ГК < 54 мг/дл
Неделя 16
Доля синхронизированных показаний ГК < 70 мг/дл
Временное ограничение: Неделя 16
Доля синхронизированных показаний ГК < 70 мг/дл
Неделя 16
Доля синхронизированных показаний ГК > 250 мг/дл
Временное ограничение: Неделя 16
Доля синхронизированных показаний ГК > 250 мг/дл
Неделя 16
Доля синхронизированных показателей ГК в целевом диапазоне (80–180 мг/дл)
Временное ограничение: Неделя 16
Доля синхронизированных показателей ГК в целевом диапазоне (80–180 мг/дл)
Неделя 16
Изменение средней ГК между первым и последним месяцем периода исследования
Временное ограничение: Исходный уровень и 16-я неделя
Изменение средней ГК между первым и последним месяцем периода исследования
Исходный уровень и 16-я неделя
Количество посещений медицинского работника (HCP) вне учебных посещений в течение исследовательского периода
Временное ограничение: Неделя 16
Количество посещений медицинского работника (HCP) вне учебных посещений в течение исследовательского периода
Неделя 16
Количество телефонных звонков медработнику для титрования инсулина в течение периода исследования
Временное ограничение: Неделя 16
Количество телефонных звонков медработнику для титрования инсулина в течение периода исследования
Неделя 16
Общая доза инсулина деглудек
Временное ограничение: Неделя 12 и неделя 16
Общая доза инсулина деглудек
Неделя 12 и неделя 16
Изменение по сравнению с исходным уровнем в опросе страха гипогликемии - ответ II
Временное ограничение: Неделя 16
Изменение по сравнению с исходным уровнем в опросе страха гипогликемии - ответ II
Неделя 16
Изменение по сравнению с исходным уровнем ответа по шкале диабетического стресса (DDS)
Временное ограничение: неделя 16
Изменение по сравнению с исходным уровнем ответа по шкале диабетического стресса (DDS)
неделя 16
Изменение ответа на вопросник удовлетворенности лечением диабета (DTSQ) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: неделя 16
Изменение ответа на вопросник удовлетворенности лечением диабета (DTSQ) по сравнению с исходным уровнем
неделя 16
Количество дней с хотя бы одним тестом на ГК
Временное ограничение: неделя 16
Количество дней с хотя бы одним тестом на ГК
неделя 16
Изменение массы тела по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: неделя 16
Изменение массы тела по сравнению с исходным уровнем
неделя 16
Количество нежелательных явлений в течение периода исследования
Временное ограничение: неделя 16
Количество нежелательных явлений (связанных/несвязанных)
неделя 16
Количество серьезных нежелательных явлений в течение периода исследования
Временное ограничение: неделя 16
Количество серьезных нежелательных явлений (связанных/несвязанных)
неделя 16
Корреляция количества корректировок дозы с изменением HbA1c
Временное ограничение: неделя 16
Корреляция количества корректировок дозы с изменением HbA1c
неделя 16
Количество субъектов, которые достигли среднего целевого диапазона уровня глюкозы в крови натощак по крайней мере в трех из последних пяти циклов титрования периода исследования во время исследования.
Временное ограничение: неделя 16
Только для руки MIDS
неделя 16
Количество корректировок дозы для первого достижения среднего целевого диапазона ВБР в течение периода исследования
Временное ограничение: неделя 16
Только для руки MIDS
неделя 16
Общая доза инсулина деглудек для субъектов, достигших среднего целевого значения FBG при последней проверке дозы.
Временное ограничение: неделя 16
Только для руки MIDS
неделя 16
Частота тестов ВБР в период исследования
Временное ограничение: неделя 16
Только для руки MIDS
неделя 16
Доля принятых MIDS рекомендуемых доз инсулина деглудек
Временное ограничение: неделя 16
Только для руки MIDS
неделя 16

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 мая 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

8 августа 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 сентября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 марта 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 марта 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 марта 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 марта 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 марта 2020 г.

Последняя проверка

1 марта 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться