- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03091712
Титрование инсулина Деглудек с использованием мобильной системы дозирования инсулина
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92037
- Scripps Whittier Diabetes Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъект имеет возможность подписать форму информированного согласия. Перед рандомизацией пациенты подписали информированное согласие, одобренное Институциональным наблюдательным советом/Независимым комитетом по этике, и предоставили разрешение Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) или другое разрешение на конфиденциальность до любого участия в исследовании.
- Субъект 18 лет и старше, у которого документально подтвержден диагноз диабета 2 типа не менее чем за 3 месяца до скрининга.
- Субъект имеет HbA1c >/= 7,5% и </=12,5%, измеренный с использованием сертифицированного метода NGSP.
- Субъект начинает базальную инсулинотерапию с инсулина деглудек или переходит на инсулин деглудек с любого базального инсулина. Субъект также может принимать сопутствующие антигипергликемические средства, включая пероральные гипогликемические (ОА), неинсулиновые инъекционные препараты (например, GLP-1), который находится в стабильной дозе в течение ок. 3 месяца или по решению Следователя
- Субъектом является мужчина или небеременная, некормящая женщина, по крайней мере за 6 недель после родов до визита для скрининга. Анализ мочи на беременность требуется для всех субъектов женского пола, за исключением случаев, когда она не имеет детородного потенциала, определяемого как постменопауза в течение как минимум одного года до скринингового визита или хирургически стерильная (двусторонняя перевязка маточных труб, двусторонняя овариэктомия или гистерэктомия)
Если женщина способна к деторождению, она практикует один из следующих методов контроля над рождаемостью (и будет продолжаться в течение всего периода исследования):
- Презервативы, губки, диафрагмы или внутриматочные спирали;
- Оральные или парентеральные контрацептивы за 3 месяца до скринингового визита;
- Вазэктомированный партнер;
- Полное воздержание от половых контактов
- Субъект имеет совместимое с Glooko смарт-устройство (смартфон/планшет) с активным тарифным планом или доступом к Wi-Fi и самостоятельно загрузил на свой телефон как минимум одно мобильное приложение. Если у субъекта нет смарт-устройства, совместимого с Glooko, на период исследования может быть предоставлено смарт-устройство во временное пользование.
- Субъект в настоящее время осуществляет самоконтроль уровня глюкозы в крови (СКГК).
Критерий исключения:
- У субъекта был эпизод тяжелой гипогликемии за последние 90 дней.
- У субъекта диабет 1 типа.
- Субъект не имеет доступа к смарт-устройству, совместимому с Glooko (смартфону или планшету).
- Субъект не должен использовать Glooko или любое другое электронное приложение для титрования инсулина.
- Субъект не может читать и понимать по-английски
- Субъект использует инсулин короткого действия или предварительно смешанный инсулин более 10 дней за последние 3 месяца.
- Субъект собирается ввести инсулин короткого действия до начала исследования.
- Беременные или кормящие женщины, или намерение забеременеть, или неиспользование адекватных мер контрацепции
- Нарушение зрения, приводящее к невозможности увидеть приложение.
- Использование системных стероидов в течение одной недели или более за последние 90 дней после скрининга
- Невозможно выполнить требования протокола (выполнение SMBG, введение инсулина)
- Известная гиперчувствительность/непереносимость инсулина деглудек или любого из его вспомогательных веществ
- Участник другого клинического исследования?
- По мнению PI, если субъект уже находится на инсулине и не может должным образом лечиться только инсулином длительного действия (например, необходимо введение инсулина во время еды)
- Субъект имеет любое другое состояние или событие, которое PI считает исключительным.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инструмент для титрования бумаги и Glooko MIDS
Мобильная система дозирования инсулина Glooko (MIDS) с использованием алгоритма титрования STEP WISE degludec. Подходящие субъекты будут получать инсулин деглудек (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Субъекты будут использовать MIDS для управления титрованием инсулина деглудек. Клиницист настроит форму инструкции по рецепту MIDS (PIF), используя предварительно настроенный план дозирования Novo Nordisk, протокол Tresiba Protocol, основанный на пошаговой программе Novo Tresiba degludec. Клиницист может изменить это по мере необходимости на основании медицинского заключения. Субъекты будут запущены в MIDS и обучены использованию мобильного приложения Glooko MIDS. Субъекты получат проверку корректировки дозы в приложении, а также предупредят о необходимости связаться с врачом, если у субъекта возникнет гипергликемия или гипогликемия. |
Мобильная система дозирования инсулина (MIDS) для управления титрованием инсулина длительного действия деглудек
|
|
Без вмешательства: Инструмент для титрования бумаги
Обычный уход за титрованием инсулина деглудек (ручки Tresiba® U-200 FlexTouch®) с использованием алгоритма титрования STEP WISE degludec. Подходящим субъектам будет начато введение инсулина деглудек (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Субъектам в этой группе будет предоставлено одностраничное описание предварительно сконфигурированного плана дозирования Novo Nordisk, протокола Tresiba Protocol, основанного на поэтапной программе Novo Tresiba degludec, и того, как ей следовать. Клиницист может изменить это по мере необходимости на основании медицинского заключения. Этот документ также будет содержать инструкции по обращению к HCP, если у субъекта возникнет гипергликемия или гипогликемия. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение HbA1c
Временное ограничение: Неделя 16
|
Изменение HbA1c через 16 недель по сравнению с исходным уровнем для всех субъектов, придерживающихся лечения.
|
Неделя 16
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение HbA1c по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Неделя 12
|
Изменение HbA1c по сравнению с исходным уровнем
|
Неделя 12
|
|
Доля синхронизированных показаний ГК < 54 мг/дл
Временное ограничение: Неделя 16
|
Доля синхронизированных показаний ГК < 54 мг/дл
|
Неделя 16
|
|
Доля синхронизированных показаний ГК < 70 мг/дл
Временное ограничение: Неделя 16
|
Доля синхронизированных показаний ГК < 70 мг/дл
|
Неделя 16
|
|
Доля синхронизированных показаний ГК > 250 мг/дл
Временное ограничение: Неделя 16
|
Доля синхронизированных показаний ГК > 250 мг/дл
|
Неделя 16
|
|
Доля синхронизированных показателей ГК в целевом диапазоне (80–180 мг/дл)
Временное ограничение: Неделя 16
|
Доля синхронизированных показателей ГК в целевом диапазоне (80–180 мг/дл)
|
Неделя 16
|
|
Изменение средней ГК между первым и последним месяцем периода исследования
Временное ограничение: Исходный уровень и 16-я неделя
|
Изменение средней ГК между первым и последним месяцем периода исследования
|
Исходный уровень и 16-я неделя
|
|
Количество посещений медицинского работника (HCP) вне учебных посещений в течение исследовательского периода
Временное ограничение: Неделя 16
|
Количество посещений медицинского работника (HCP) вне учебных посещений в течение исследовательского периода
|
Неделя 16
|
|
Количество телефонных звонков медработнику для титрования инсулина в течение периода исследования
Временное ограничение: Неделя 16
|
Количество телефонных звонков медработнику для титрования инсулина в течение периода исследования
|
Неделя 16
|
|
Общая доза инсулина деглудек
Временное ограничение: Неделя 12 и неделя 16
|
Общая доза инсулина деглудек
|
Неделя 12 и неделя 16
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в опросе страха гипогликемии - ответ II
Временное ограничение: Неделя 16
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в опросе страха гипогликемии - ответ II
|
Неделя 16
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем ответа по шкале диабетического стресса (DDS)
Временное ограничение: неделя 16
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем ответа по шкале диабетического стресса (DDS)
|
неделя 16
|
|
Изменение ответа на вопросник удовлетворенности лечением диабета (DTSQ) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: неделя 16
|
Изменение ответа на вопросник удовлетворенности лечением диабета (DTSQ) по сравнению с исходным уровнем
|
неделя 16
|
|
Количество дней с хотя бы одним тестом на ГК
Временное ограничение: неделя 16
|
Количество дней с хотя бы одним тестом на ГК
|
неделя 16
|
|
Изменение массы тела по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: неделя 16
|
Изменение массы тела по сравнению с исходным уровнем
|
неделя 16
|
|
Количество нежелательных явлений в течение периода исследования
Временное ограничение: неделя 16
|
Количество нежелательных явлений (связанных/несвязанных)
|
неделя 16
|
|
Количество серьезных нежелательных явлений в течение периода исследования
Временное ограничение: неделя 16
|
Количество серьезных нежелательных явлений (связанных/несвязанных)
|
неделя 16
|
|
Корреляция количества корректировок дозы с изменением HbA1c
Временное ограничение: неделя 16
|
Корреляция количества корректировок дозы с изменением HbA1c
|
неделя 16
|
|
Количество субъектов, которые достигли среднего целевого диапазона уровня глюкозы в крови натощак по крайней мере в трех из последних пяти циклов титрования периода исследования во время исследования.
Временное ограничение: неделя 16
|
Только для руки MIDS
|
неделя 16
|
|
Количество корректировок дозы для первого достижения среднего целевого диапазона ВБР в течение периода исследования
Временное ограничение: неделя 16
|
Только для руки MIDS
|
неделя 16
|
|
Общая доза инсулина деглудек для субъектов, достигших среднего целевого значения FBG при последней проверке дозы.
Временное ограничение: неделя 16
|
Только для руки MIDS
|
неделя 16
|
|
Частота тестов ВБР в период исследования
Временное ограничение: неделя 16
|
Только для руки MIDS
|
неделя 16
|
|
Доля принятых MIDS рекомендуемых доз инсулина деглудек
Временное ограничение: неделя 16
|
Только для руки MIDS
|
неделя 16
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Davies M, Lavalle-Gonzalez F, Storms F, Gomis R; AT.LANTUS Study Group. Initiation of insulin glargine therapy in type 2 diabetes subjects suboptimally controlled on oral antidiabetic agents: results from the AT.LANTUS trial. Diabetes Obes Metab. 2008 May;10(5):387-99. doi: 10.1111/j.1463-1326.2008.00873.x. Epub 2008 Mar 18.
- Blonde L, Merilainen M, Karwe V, Raskin P; TITRATE Study Group. Patient-directed titration for achieving glycaemic goals using a once-daily basal insulin analogue: an assessment of two different fasting plasma glucose targets - the TITRATE study. Diabetes Obes Metab. 2009 Jun;11(6):623-31. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01060.x.
- Meneghini L, Koenen C, Weng W, Selam JL. The usage of a simplified self-titration dosing guideline (303 Algorithm) for insulin detemir in patients with type 2 diabetes--results of the randomized, controlled PREDICTIVE 303 study. Diabetes Obes Metab. 2007 Nov;9(6):902-13. doi: 10.1111/j.1463-1326.2007.00804.x.
- Peyrot M, Rubin RR, Kruger DF, Travis LB. Correlates of insulin injection omission. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):240-5. doi: 10.2337/dc09-1348.
- IDF 2015 Atlas: http://www.diabetesatlas.org/resources/2015-atlas. html
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Diabetes Public Health Resource. Number (in Millions) of Adults with Diabetes by Diabetes Medication Status, United States, 1997-2011: http://www. cdc.gov/diabetes/statistics/meduse/fig1.htm
- Ali MK, McKeever Bullard K, Imperatore G, Barker L, Gregg EW; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Characteristics associated with poor glycemic control among adults with self-reported diagnosed diabetes--National Health and Nutrition Examination Survey, United States, 2007-2010. MMWR Suppl. 2012 Jun 15;61(2):32-7.
- Donnelly LA, Morris AD, Evans JM; DARTS/MEMO collaboration. Adherence to insulin and its association with glycaemic control in patients with type 2 diabetes. QJM. 2007 Jun;100(6):345-50. doi: 10.1093/qjmed/hcm031. Epub 2007 May 15.
- Yurgin NR, Boye KS, Dilla T, Surinach NL, Llach XB. Physician and patient management of type 2 diabetes and factors related to glycemic control in Spain. Patient Prefer Adherence. 2008 Feb 2;2:87-95.
- Peyrot M, Barnett AH, Meneghini LF, Schumm-Draeger PM. Insulin adherence behaviours and barriers in the multinational Global Attitudes of Patients and Physicians in Insulin Therapy study. Diabet Med. 2012 May;29(5):682-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03605.x.
- Cramer JA, Pugh MJ. The influence of insulin use on glycemic control: How well do adults follow prescriptions for insulin? Diabetes Care. 2005 Jan;28(1):78-83. doi: 10.2337/diacare.28.1.78. Erratum In: Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):767.
- Balkrishnan R, Rajagopalan R, Camacho FT, Huston SA, Murray FT, Anderson RT. Predictors of medication adherence and associated health care costs in an older population with type 2 diabetes mellitus: a longitudinal cohort study. Clin Ther. 2003 Nov;25(11):2958-71. doi: 10.1016/s0149-2918(03)80347-8.
- Chandran A, Bonafede MK, Nigam S, Saltiel-Berzin R, Hirsch LJ, Lahue BJ. Adherence to Insulin Pen Therapy Is Associated with Reduction in Healthcare Costs Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Am Health Drug Benefits. 2015 May;8(3):148-58.
- Cuddihy RM, Philis-Tsimikas A, Nazeri A. Type 2 diabetes care and insulin intensification: is a more multidisciplinary approach needed? Results from the MODIFY survey. Diabetes Educ. 2011 Jan-Feb;37(1):111-23. doi: 10.1177/0145721710388426. Epub 2010 Dec 3.
- Nichols GA, Koo YH, Shah SN. Delay of insulin addition to oral combination therapy despite inadequate glycemic control: delay of insulin therapy. J Gen Intern Med. 2007 Apr;22(4):453-8. doi: 10.1007/s11606-007-0139-y.
- Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, Skovlund SE, Snoek FJ, Matthews DR, Landgraf R, Kleinebreil L; International DAWN Advisory Panel. Resistance to insulin therapy among patients and providers: results of the cross-national Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs (DAWN) study. Diabetes Care. 2005 Nov;28(11):2673-9. doi: 10.2337/diacare.28.11.2673.
- Strain WD, Bluher M, Paldanius P. Clinical inertia in individualising care for diabetes: is there time to do more in type 2 diabetes? Diabetes Ther. 2014 Dec;5(2):347-54. doi: 10.1007/s13300-014-0077-8. Epub 2014 Aug 12.
- Hayes RP, Fitzgerald JT, Jacober SJ. Primary care physician beliefs about insulin initiation in patients with type 2 diabetes. Int J Clin Pract. 2008 Jun;62(6):860-8. doi: 10.1111/j.1742-1241.2008.01742.x. Epub 2008 Apr 3.
- Ratanawongsa N, Crosson JC, Schillinger D, Karter AJ, Saha CK, Marrero DG. Getting under the skin of clinical inertia in insulin initiation: the Translating Research Into Action for Diabetes (TRIAD) Insulin Starts Project. Diabetes Educ. 2012 Jan-Feb;38(1):94-100. doi: 10.1177/0145721711432649. Epub 2012 Jan 5.
- Karter AJ, Subramanian U, Saha C, Crosson JC, Parker MM, Swain BE, Moffet HH, Marrero DG. Barriers to insulin initiation: the translating research into action for diabetes insulin starts project. Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):733-5. doi: 10.2337/dc09-1184. Epub 2010 Jan 19.
- Strain WD, Cos X, Hirst M, Vencio S, Mohan V, Voko Z, Yabe D, Bluher M, Paldanius PM. Time to do more: addressing clinical inertia in the management of type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2014 Sep;105(3):302-12. doi: 10.1016/j.diabres.2014.05.005. Epub 2014 May 27.
- Sorli C, Heile MK. Identifying and meeting the challenges of insulin therapy in type 2 diabetes. J Multidiscip Healthc. 2014 Jul 2;7:267-82. doi: 10.2147/JMDH.S64084. eCollection 2014.
- Pew Research Center: http://www.pewinternet.org/2015/10/29/ technology-device-ownership-2015/ (accessed May 18, 2016)
- Walker RJ, Smalls BL, Hernandez-Tejada MA, Campbell JA, Egede LE. Effect of diabetes self-efficacy on glycemic control, medication adherence, self-care behaviors, and quality of life in a predominantly low-income, minority population. Ethn Dis. 2014 Summer;24(3):349-55.
- Hou C, Carter B, Hewitt J, Francisa T, Mayor S. Do Mobile Phone Applications Improve Glycemic Control (HbA1c) in the Self-management of Diabetes? A Systematic Review, Meta-analysis, and GRADE of 14 Randomized Trials. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2089-2095. doi: 10.2337/dc16-0346.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GL3
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .