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Titolazione dell'insulina Degludec utilizzando il sistema mobile di dosaggio dell'insulina

3 marzo 2020 aggiornato da: Glooko
Questo è uno studio di intervento parallelo, randomizzato, controllato e in aperto. Il gruppo 1 riceverà le consuete cure per la titolazione dell'insulina degludec utilizzando l'algoritmo di titolazione degludec STEP WISE Il gruppo 2 riceverà il sistema di dosaggio mobile dell'insulina Glooko, utilizzando l'algoritmo di titolazione degludec STEP WISE. Si stima che n= 240 soggetti con diabete di tipo 2 saranno arruolati in ordine ottenere circa 200 soggetti valutabili che completeranno lo studio di 16 settimane.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio prospettico di intervento di progettazione parallela a due gruppi controllato randomizzato. L'endpoint primario, il cambiamento dal basale alla settimana 16 in HbA1c, dovrebbe essere testato per la superiorità del sistema di dosaggio insulinico mobile Glooko rispetto allo standard di cura per la titolazione dell'insulina degludec, entrambi con il trattamento di Tresiba® U-200 FlexTouch®. Saranno arruolati circa 240 soggetti con diabete di tipo 2 per ottenere circa 200 soggetti valutabili che completeranno lo studio di 16 settimane. I soggetti saranno già trattati con insulina ad azione prolungata o soggetti naïve all'insulina e inizieranno con insulina degludec ad azione prolungata (Tresiba® U-200 FlexTouch®). I soggetti saranno randomizzati in uno dei due gruppi: il gruppo 1 riceverà lo standard di cura utilizzando l'algoritmo di titolazione degludec STEP WISE per la titolazione dell'insulina a lunga durata d'azione. Il gruppo 2 riceverà lo standard di cura insieme al trattamento facilitato dal sistema di dosaggio mobile dell'insulina Glooko, utilizzando l'algoritmo di titolazione STEP WISE degludec. La valutazione dello studio principale sarà condotta al basale (screening e visita 1), in una seconda visita (visita 2) dopo 12 settimane o 3 mesi e, dopo 16 settimane o 4 mesi, una serie finale di laboratori, download del misuratore e sondaggi sui soggetti verranno amministrati (Exit Labs e Meter Download), inoltre, saranno documentate tutte le interazioni e le successive modifiche al piano di assistenza completate dall'operatore sanitario durante Interazioni non programmate con l'operatore sanitario. La linea di base, la visita 2 e la visita finale dello schermo/Exit Labs includeranno: prelievo di sangue, peso corporeo e questionari.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

240

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92037
        • Scripps Whittier Diabetes Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il soggetto ha la capacità di firmare un modulo di consenso informato. Prima della randomizzazione, i pazienti hanno firmato il consenso informato, approvato da un Institutional Review Board/Independent Ethics Committee, e fornito l'autorizzazione dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) o altra autorizzazione sulla privacy prima di qualsiasi partecipazione allo studio.
  2. Soggetto di età pari o superiore a 18 anni che ha documentato la diagnosi di diabete di tipo 2 almeno 3 mesi prima dello screening
  3. Il soggetto ha HbA1c >/= 7,5% e </=12,5 % misurato utilizzando un metodo certificato NGSP
  4. Il soggetto sta iniziando la terapia insulinica basale con insulina degludec o sta passando all'insulina degludec da qualsiasi insulina basale. Il soggetto può anche assumere in concomitanza agenti anti-iperglicemici, inclusi ipoglicemizzanti orali (OA), iniettabili non insulinici (ad es. GLP-1) che è stato a una dose stabile per ca. 3 mesi, o come determinato dall'Investigatore
  5. Il soggetto è un maschio o una femmina non incinta, non in allattamento, almeno 6 settimane dopo il parto prima della visita di screening. È richiesto un test di gravidanza sulle urine per tutti i soggetti di sesso femminile a meno che non sia in età fertile, definita come in postmenopausa da almeno un anno prima della visita di screening o chirurgicamente sterile (legatura bilaterale delle tube, ovariectomia bilaterale o isterectomia)
  6. Se la femmina è in età fertile, sta praticando uno dei seguenti metodi di controllo delle nascite (e continuerà per tutta la durata dello studio):

    1. Preservativi, spugna, diaframma o dispositivo intrauterino;
    2. Contraccettivi orali o parenterali per 3 mesi prima della visita di screening;
    3. Partner vasectomizzato;
    4. Astinenza totale dai rapporti sessuali
  7. Il soggetto ha uno smart device (smartphone/tablet) compatibile con Glooko con un piano dati attivo o accesso al Wi-Fi e ha scaricato almeno un'applicazione mobile sul proprio telefono per conto proprio. Se il soggetto non dispone di uno smart device compatibile con Glooko, può essere fornito uno smart device in prestito per il periodo di studio.
  8. Il soggetto sta attualmente eseguendo l'automonitoraggio della glicemia (SMBG)

Criteri di esclusione:

  1. Il soggetto ha avuto un grave episodio di ipoglicemia negli ultimi 90 giorni
  2. Il soggetto ha il diabete di tipo 1
  3. Il soggetto non ha accesso a un dispositivo smart compatibile con Glooko (smartphone o tablet)
  4. Il soggetto non deve utilizzare Glooko o qualsiasi altra applicazione elettronica per la titolazione dell'insulina
  5. Il soggetto non è in grado di leggere e comprendere l'inglese
  6. Il soggetto sta usando insulina ad azione rapida o premiscelata per più di 10 giorni negli ultimi 3 mesi
  7. Il soggetto inizierà l'insulina ad azione rapida prima dell'inizio dello studio
  8. Donne incinte o che allattano, o l'intenzione di iniziare una gravidanza o il mancato utilizzo di adeguate misure contraccettive
  9. Compromissione della vista con conseguente incapacità di vedere l'applicazione.
  10. Uso di steroidi sistemici per una settimana o più negli ultimi 90 giorni dallo screening
  11. Incapace di soddisfare i requisiti del protocollo (esecuzione dell'SMBG, somministrazione di insulina)
  12. Ipersensibilità/intolleranza nota all'insulina degludec o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti
  13. Partecipante a un altro studio clinico?
  14. Secondo il parere del PI, se il soggetto è già in terapia insulinica e non può essere adeguatamente gestito solo con insulina a lunga durata d'azione (ad esempio, è necessaria l'introduzione dell'insulina durante i pasti)
  15. Il soggetto ha qualsiasi altra condizione o evento considerato di esclusione dal PI

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Strumento di titolazione della carta e Glooko MIDS

Sistema mobile di dosaggio dell'insulina Glooko (MIDS), utilizzando l'algoritmo di titolazione degludec STEP WISE.

I soggetti idonei verranno avviati con insulina degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). I soggetti useranno MIDS per la gestione della titolazione dell'insulina degludec. Il medico configurerà il modulo di istruzioni per la prescrizione MIDS (PIF) utilizzando Novo Nordisk preconfigurato, il piano di trattamento del dosaggio del protocollo Tresiba che si basa sul programma Stepwise Novo Tresiba degludec. Il medico può modificarlo a seconda dei casi in base al giudizio medico. I soggetti verranno avviati su MIDS e formati sull'uso dell'app mobile Glooko MIDS. I soggetti riceveranno un controllo dell'aggiustamento della dose sull'app e avviseranno anche di contattare il medico se il soggetto manifesta iperglicemia o ipoglicemia.

Sistema mobile di dosaggio dell'insulina (MIDS) per la gestione della titolazione dell'insulina degludec a lunga durata d'azione
Nessun intervento: Strumento di titolazione della carta

Cura abituale per la titolazione di insulina degludec (penne Tresiba® U-200 FlexTouch®) utilizzando l'algoritmo di titolazione STEP WISE degludec. I soggetti idonei inizieranno con insulina degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®).

Ai soggetti di questo gruppo verrà fornita una descrizione di una pagina del Novo Nordisk preconfigurato, piano di trattamento del dosaggio del protocollo Tresiba che si basa sul programma Stepwise Novo Tresiba degludec e su come seguirlo. Il medico può modificarlo a seconda dei casi in base al giudizio medico. Questo documento includerà anche le istruzioni per contattare l'operatore sanitario se il soggetto manifesta iperglicemia o ipoglicemia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dell'HbA1c
Lasso di tempo: Settimana 16
Variazione di HbA1c a 16 settimane dal basale per tutti i soggetti che aderiscono al trattamento.
Settimana 16

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale di HbA1c
Lasso di tempo: Settimana 12
Variazione rispetto al basale di HbA1c
Settimana 12
Proporzione di letture glicemiche sincronizzate < 54 mg/dL
Lasso di tempo: Settimana 16
Proporzione di letture glicemiche sincronizzate < 54 mg/dL
Settimana 16
Proporzione di letture glicemiche sincronizzate < 70 mg/dL
Lasso di tempo: Settimana 16
Proporzione di letture glicemiche sincronizzate < 70 mg/dL
Settimana 16
Proporzione di letture glicemiche sincronizzate >250 mg/dL
Lasso di tempo: Settimana 16
Proporzione di letture glicemiche sincronizzate >250 mg/dL
Settimana 16
Proporzione di letture glicemiche sincronizzate nell'intervallo target (80-180 mg/dL)
Lasso di tempo: Settimana 16
Proporzione di letture glicemiche sincronizzate nell'intervallo target (80-180 mg/dL)
Settimana 16
Variazione della glicemia media tra il primo mese e l'ultimo mese del periodo di studio
Lasso di tempo: Basale e settimana 16
Variazione della glicemia media tra il primo mese e l'ultimo mese del periodo di studio
Basale e settimana 16
Numero di visite a operatori sanitari (HCP) al di fuori delle visite di studio durante il periodo di studio
Lasso di tempo: Settimana 16
Numero di visite a operatori sanitari (HCP) al di fuori delle visite di studio durante il periodo di studio
Settimana 16
Numero di telefonate agli operatori sanitari per la titolazione dell'insulina durante il periodo di studio
Lasso di tempo: Settimana 16
Numero di telefonate agli operatori sanitari per la titolazione dell'insulina durante il periodo di studio
Settimana 16
Dose totale di insulina degludec
Lasso di tempo: Settimana 12 e Settimana 16
Dose totale di insulina degludec
Settimana 12 e Settimana 16
Variazione rispetto al basale nel sondaggio sulla paura dell'ipoglicemia - II risposta
Lasso di tempo: Settimana 16
Variazione rispetto al basale nel sondaggio sulla paura dell'ipoglicemia - II risposta
Settimana 16
Variazione rispetto al basale nella risposta alla Diabetes Distress Scale (DDS).
Lasso di tempo: settimana 16
Variazione rispetto al basale nella risposta alla Diabetes Distress Scale (DDS).
settimana 16
Variazione rispetto al basale nella risposta al questionario sulla soddisfazione del trattamento del diabete (DTSQ).
Lasso di tempo: settimana 16
Variazione rispetto al basale nella risposta al questionario sulla soddisfazione del trattamento del diabete (DTSQ).
settimana 16
Numero di giorni con almeno un test della glicemia
Lasso di tempo: settimana 16
Numero di giorni con almeno un test della glicemia
settimana 16
Variazione rispetto al basale del peso corporeo
Lasso di tempo: settimana 16
Variazione rispetto al basale del peso corporeo
settimana 16
Numero di eventi avversi durante il periodo di studio
Lasso di tempo: settimana 16
Numero di eventi avversi (correlati/non correlati)
settimana 16
Numero di eventi avversi gravi durante il periodo di studio
Lasso di tempo: settimana 16
Numero di eventi avversi gravi (correlati/non correlati)
settimana 16
Correlazione del numero di completamenti dell'aggiustamento della dose con il cambiamento di HbA1c
Lasso di tempo: settimana 16
Correlazione del numero di completamenti dell'aggiustamento della dose con il cambiamento di HbA1c
settimana 16
Numero di soggetti che hanno raggiunto un intervallo target medio di glicemia a digiuno per almeno tre degli ultimi cinque cicli di titolazione del periodo di studio durante la prova
Lasso di tempo: settimana 16
Solo per braccio MIDS
settimana 16
Numero di aggiustamenti della dose per raggiungere prima l'intervallo target medio di FBG durante il periodo di studio
Lasso di tempo: settimana 16
Solo per braccio MIDS
settimana 16
Dose totale di insulina degludec per i soggetti che hanno raggiunto il target medio di FBG all'ultimo controllo della dose.
Lasso di tempo: settimana 16
Solo per braccio MIDS
settimana 16
Frequenza dei test FBG durante il periodo di studio
Lasso di tempo: settimana 16
Solo per braccio MIDS
settimana 16
Percentuale di dosi accettate di insulina degludec raccomandate dal MIDS
Lasso di tempo: settimana 16
Solo per braccio MIDS
settimana 16

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 maggio 2017

Completamento primario (Effettivo)

8 agosto 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

15 settembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 marzo 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 marzo 2017

Primo Inserito (Effettivo)

27 marzo 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 marzo 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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