- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03091712
Insuline Degludec-titratie met behulp van een mobiel insulinedoseersysteem
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92037
- Scripps Whittier Diabetes Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersoon heeft de mogelijkheid om een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen. Voorafgaand aan randomisatie hebben de patiënten de geïnformeerde toestemming ondertekend, goedgekeurd door een Institutional Review Board/Independent Ethics Committee, en toestemming gegeven voor de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) of andere privacy-autorisatie voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Proefpersoon van 18 jaar en ouder die ten minste 3 maanden voor de screening de diagnose diabetes type 2 heeft gedocumenteerd
- Proefpersoon heeft HbA1c >/= 7,5% en </=12,5% gemeten volgens een NGSP-gecertificeerde methode
- De patiënt start basale insulinetherapie met insuline degludec of schakelt over op insuline degludec van een willekeurige basale insuline. De patiënt kan ook anti-hyperglykemische middelen gebruiken, waaronder orale hypoglykemie (OA's), niet-insuline-injecteerbare middelen (bijv. GLP-1) die al ca. 3 maanden, of zoals bepaald door de Onderzoeker
- Proefpersoon is een man of niet-zwangere, niet-zogende vrouw, ten minste 6 weken na de bevalling voorafgaand aan het screeningsbezoek. Een urine-zwangerschapstest is vereist voor alle vrouwelijke proefpersonen, tenzij ze niet in de vruchtbare leeftijd is, gedefinieerd als postmenopauzaal gedurende ten minste één jaar voorafgaand aan het screeningsbezoek of chirurgisch steriel (bilaterale afbinden van de eileiders, bilaterale ovariëctomie of hysterectomie).
Als de vrouw in de vruchtbare leeftijd is, een van de volgende methoden van anticonceptie toepast (en zal doorgaan tijdens de duur van het onderzoek):
- Condooms, spons, pessarium of spiraaltje;
- Orale of parenterale anticonceptiva gedurende 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek;
- Gesteriliseerde partner;
- Totale onthouding van geslachtsgemeenschap
- Betrokkene heeft een Glooko-compatibel smart-apparaat (smartphone/tablet) met een actief data-abonnement of toegang tot wifi en heeft zelf ten minste één mobiele applicatie op zijn telefoon gedownload. Als de proefpersoon geen Glooko-compatibel smart device heeft, kan er voor de onderzoeksperiode een leensmart device worden verstrekt.
- Proefpersoon voert momenteel zelfcontrole van bloedglucose uit (SMBG)
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon heeft in de afgelopen 90 dagen een ernstige hypoglykemie gehad
- Betrokkene heeft diabetes type 1
- Onderwerp heeft geen toegang tot een Glooko-compatibel smart device (smartphone of tablet)
- De proefpersoon mag Glooko of een andere elektronische toepassing voor insulinetitratie niet gebruiken
- Onderwerp kan geen Engels lezen en begrijpen
- De proefpersoon gebruikt in de afgelopen 3 maanden gedurende meer dan 10 dagen kortwerkende of voorgemengde insuline
- Proefpersoon gaat kortwerkende insuline starten voorafgaand aan de start van het onderzoek
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of de intentie om zwanger te worden of het niet gebruiken van adequate anticonceptiemaatregelen
- Visuele beperking resulterend in onvermogen om toepassing te zien.
- Gebruik van systemische steroïden gedurende één week of langer in de laatste 90 dagen na screening
- Kan niet voldoen aan protocolvereisten (SMBG uitvoeren, insuline toedienen)
- Bekende overgevoeligheid/intolerantie voor insuline degludec of een van de hulpstoffen
- Deelnemer aan een andere klinische studie?
- Naar de mening van de PI, als de proefpersoon al insuline gebruikt en niet goed kan worden behandeld met alleen langwerkende insuline (bijv. de introductie van maaltijdinsuline is noodzakelijk)
- Proefpersoon heeft een andere aandoening of gebeurtenis die door de PI als uitsluitend wordt beschouwd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Papiertitratietool en Glooko MIDS
Glooko mobiel insulinedoseersysteem (MIDS), met behulp van het STEP WISE degludec-titratie-algoritme. De in aanmerking komende proefpersonen zullen worden gestart met insuline degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Proefpersonen zullen MIDS gebruiken voor het beheer van insuline degludec-titratie. De clinicus configureert het MIDS Prescription Instruction Form (PIF) met behulp van het vooraf geconfigureerde Novo Nordisk, Tresiba Protocol Dosing Treatment Plan dat is gebaseerd op het Novo Tresiba degludec Stepwise Program. De clinicus kan dit indien nodig wijzigen op basis van medisch oordeel. Onderwerpen worden gestart op MIDS en getraind in het gebruik van de Glooko MIDS mobiele app. Proefpersonen krijgen een dosisaanpassingscontrole op de app en waarschuwen ook om contact op te nemen met de arts als de proefpersoon hyperglykemie of hypoglykemie ervaart. |
Mobiel insulinedoseringssysteem (MIDS) voor alle langwerkende titratiebeheer van insuline degludec
|
Geen tussenkomst: Hulpmiddel voor papiertitratie
Gebruikelijke zorg voor titratie van insuline degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®-pennen) met behulp van het STEP WISE degludec-titratie-algoritme. De in aanmerking komende proefpersonen zullen worden gestart met insuline degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Proefpersonen in deze groep krijgen een beschrijving van één pagina van het vooraf geconfigureerde Novo Nordisk, Tresiba Protocol Dosering Behandelplan dat is gebaseerd op het Novo Tresiba degludec Stepwise Program en hoe dit te volgen. De clinicus kan dit indien nodig wijzigen op basis van medisch oordeel. Dit document bevat ook instructies om contact op te nemen met de zorgverlener als de patiënt hyperglykemie of hypoglykemie ervaart. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in HbA1c
Tijdsspanne: Week 16
|
Verandering in HbA1c na 16 weken vanaf baseline voor alle proefpersonen die zich aan de behandeling houden.
|
Week 16
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering ten opzichte van baseline in HbA1c
Tijdsspanne: Week 12
|
Verandering ten opzichte van baseline in HbA1c
|
Week 12
|
Aandeel gesynchroniseerde BG-metingen < 54 mg/dL
Tijdsspanne: Week 16
|
Aandeel gesynchroniseerde BG-metingen < 54 mg/dL
|
Week 16
|
Aandeel gesynchroniseerde BG-metingen < 70 mg/dL
Tijdsspanne: Week 16
|
Aandeel gesynchroniseerde BG-metingen < 70 mg/dL
|
Week 16
|
Percentage gesynchroniseerde BG-metingen >250 mg/dL
Tijdsspanne: Week 16
|
Percentage gesynchroniseerde BG-metingen >250 mg/dL
|
Week 16
|
Percentage gesynchroniseerde BG-metingen in streefbereik (80-180 mg/dL)
Tijdsspanne: Week 16
|
Percentage gesynchroniseerde BG-metingen in streefbereik (80-180 mg/dL)
|
Week 16
|
Verandering in gem. BG tussen de eerste maand en de laatste maand van de studieperiode
Tijdsspanne: Basislijn en week 16
|
Verandering in gem. BG tussen de eerste maand en de laatste maand van de studieperiode
|
Basislijn en week 16
|
Aantal bezoeken aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (HCP) buiten de studiebezoeken tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: Week 16
|
Aantal bezoeken aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (HCP) buiten de studiebezoeken tijdens de studieperiode
|
Week 16
|
Aantal telefoontjes naar HCP voor insulinetitratie tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: Week 16
|
Aantal telefoontjes naar HCP voor insulinetitratie tijdens de studieperiode
|
Week 16
|
Totale dosis insuline degludec
Tijdsspanne: Week 12 en week 16
|
Totale dosis insuline degludec
|
Week 12 en week 16
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de respons op de angstenquête voor hypoglykemie II
Tijdsspanne: Week 16
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de respons op de angstenquête voor hypoglykemie II
|
Week 16
|
Verandering ten opzichte van baseline in Diabetes Distress Scale (DDS) respons
Tijdsspanne: week 16
|
Verandering ten opzichte van baseline in Diabetes Distress Scale (DDS) respons
|
week 16
|
Verandering ten opzichte van baseline in de respons op de diabetesbehandelingstevredenheidsvragenlijst (DTSQ).
Tijdsspanne: week 16
|
Verandering ten opzichte van baseline in de respons op de diabetesbehandelingstevredenheidsvragenlijst (DTSQ).
|
week 16
|
Aantal dagen met ten minste één BG-test
Tijdsspanne: week 16
|
Aantal dagen met ten minste één BG-test
|
week 16
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: week 16
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in lichaamsgewicht
|
week 16
|
Aantal bijwerkingen tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: week 16
|
Aantal bijwerkingen (gerelateerd/niet gerelateerd)
|
week 16
|
Aantal ernstige bijwerkingen tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: week 16
|
Aantal ernstige bijwerkingen (gerelateerd/niet gerelateerd)
|
week 16
|
Correlatie tussen het aantal voltooide dosisaanpassingen en de verandering in HbA1c
Tijdsspanne: week 16
|
Correlatie tussen het aantal voltooide dosisaanpassingen en de verandering in HbA1c
|
week 16
|
Aantal proefpersonen dat een gemiddeld nuchter bloedglucosestreefbereik heeft bereikt gedurende ten minste drie van de laatste vijf titratiecycli van de studieperiode tijdens de proef
Tijdsspanne: week 16
|
Alleen voor MIDS-arm
|
week 16
|
Aantal dosisaanpassingen om als eerste het gemiddelde FBG-streefbereik te bereiken tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: week 16
|
Alleen voor MIDS-arm
|
week 16
|
Totale dosis insuline degludec voor proefpersonen die de gemiddelde FBG-streefwaarde bereikten bij de controle van de laatste dosis.
Tijdsspanne: week 16
|
Alleen voor MIDS-arm
|
week 16
|
Frequentie van FBG-testen tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: week 16
|
Alleen voor MIDS-arm
|
week 16
|
Percentage geaccepteerde door MIDS aanbevolen doseringen insuline degludec
Tijdsspanne: week 16
|
Alleen voor MIDS-arm
|
week 16
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Davies M, Lavalle-Gonzalez F, Storms F, Gomis R; AT.LANTUS Study Group. Initiation of insulin glargine therapy in type 2 diabetes subjects suboptimally controlled on oral antidiabetic agents: results from the AT.LANTUS trial. Diabetes Obes Metab. 2008 May;10(5):387-99. doi: 10.1111/j.1463-1326.2008.00873.x. Epub 2008 Mar 18.
- Blonde L, Merilainen M, Karwe V, Raskin P; TITRATE Study Group. Patient-directed titration for achieving glycaemic goals using a once-daily basal insulin analogue: an assessment of two different fasting plasma glucose targets - the TITRATE study. Diabetes Obes Metab. 2009 Jun;11(6):623-31. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01060.x.
- Meneghini L, Koenen C, Weng W, Selam JL. The usage of a simplified self-titration dosing guideline (303 Algorithm) for insulin detemir in patients with type 2 diabetes--results of the randomized, controlled PREDICTIVE 303 study. Diabetes Obes Metab. 2007 Nov;9(6):902-13. doi: 10.1111/j.1463-1326.2007.00804.x.
- Peyrot M, Rubin RR, Kruger DF, Travis LB. Correlates of insulin injection omission. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):240-5. doi: 10.2337/dc09-1348.
- IDF 2015 Atlas: http://www.diabetesatlas.org/resources/2015-atlas. html
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Diabetes Public Health Resource. Number (in Millions) of Adults with Diabetes by Diabetes Medication Status, United States, 1997-2011: http://www. cdc.gov/diabetes/statistics/meduse/fig1.htm
- Ali MK, McKeever Bullard K, Imperatore G, Barker L, Gregg EW; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Characteristics associated with poor glycemic control among adults with self-reported diagnosed diabetes--National Health and Nutrition Examination Survey, United States, 2007-2010. MMWR Suppl. 2012 Jun 15;61(2):32-7.
- Donnelly LA, Morris AD, Evans JM; DARTS/MEMO collaboration. Adherence to insulin and its association with glycaemic control in patients with type 2 diabetes. QJM. 2007 Jun;100(6):345-50. doi: 10.1093/qjmed/hcm031. Epub 2007 May 15.
- Yurgin NR, Boye KS, Dilla T, Surinach NL, Llach XB. Physician and patient management of type 2 diabetes and factors related to glycemic control in Spain. Patient Prefer Adherence. 2008 Feb 2;2:87-95.
- Peyrot M, Barnett AH, Meneghini LF, Schumm-Draeger PM. Insulin adherence behaviours and barriers in the multinational Global Attitudes of Patients and Physicians in Insulin Therapy study. Diabet Med. 2012 May;29(5):682-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03605.x.
- Cramer JA, Pugh MJ. The influence of insulin use on glycemic control: How well do adults follow prescriptions for insulin? Diabetes Care. 2005 Jan;28(1):78-83. doi: 10.2337/diacare.28.1.78. Erratum In: Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):767.
- Balkrishnan R, Rajagopalan R, Camacho FT, Huston SA, Murray FT, Anderson RT. Predictors of medication adherence and associated health care costs in an older population with type 2 diabetes mellitus: a longitudinal cohort study. Clin Ther. 2003 Nov;25(11):2958-71. doi: 10.1016/s0149-2918(03)80347-8.
- Chandran A, Bonafede MK, Nigam S, Saltiel-Berzin R, Hirsch LJ, Lahue BJ. Adherence to Insulin Pen Therapy Is Associated with Reduction in Healthcare Costs Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Am Health Drug Benefits. 2015 May;8(3):148-58.
- Cuddihy RM, Philis-Tsimikas A, Nazeri A. Type 2 diabetes care and insulin intensification: is a more multidisciplinary approach needed? Results from the MODIFY survey. Diabetes Educ. 2011 Jan-Feb;37(1):111-23. doi: 10.1177/0145721710388426. Epub 2010 Dec 3.
- Nichols GA, Koo YH, Shah SN. Delay of insulin addition to oral combination therapy despite inadequate glycemic control: delay of insulin therapy. J Gen Intern Med. 2007 Apr;22(4):453-8. doi: 10.1007/s11606-007-0139-y.
- Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, Skovlund SE, Snoek FJ, Matthews DR, Landgraf R, Kleinebreil L; International DAWN Advisory Panel. Resistance to insulin therapy among patients and providers: results of the cross-national Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs (DAWN) study. Diabetes Care. 2005 Nov;28(11):2673-9. doi: 10.2337/diacare.28.11.2673.
- Strain WD, Bluher M, Paldanius P. Clinical inertia in individualising care for diabetes: is there time to do more in type 2 diabetes? Diabetes Ther. 2014 Dec;5(2):347-54. doi: 10.1007/s13300-014-0077-8. Epub 2014 Aug 12.
- Hayes RP, Fitzgerald JT, Jacober SJ. Primary care physician beliefs about insulin initiation in patients with type 2 diabetes. Int J Clin Pract. 2008 Jun;62(6):860-8. doi: 10.1111/j.1742-1241.2008.01742.x. Epub 2008 Apr 3.
- Ratanawongsa N, Crosson JC, Schillinger D, Karter AJ, Saha CK, Marrero DG. Getting under the skin of clinical inertia in insulin initiation: the Translating Research Into Action for Diabetes (TRIAD) Insulin Starts Project. Diabetes Educ. 2012 Jan-Feb;38(1):94-100. doi: 10.1177/0145721711432649. Epub 2012 Jan 5.
- Karter AJ, Subramanian U, Saha C, Crosson JC, Parker MM, Swain BE, Moffet HH, Marrero DG. Barriers to insulin initiation: the translating research into action for diabetes insulin starts project. Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):733-5. doi: 10.2337/dc09-1184. Epub 2010 Jan 19.
- Strain WD, Cos X, Hirst M, Vencio S, Mohan V, Voko Z, Yabe D, Bluher M, Paldanius PM. Time to do more: addressing clinical inertia in the management of type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2014 Sep;105(3):302-12. doi: 10.1016/j.diabres.2014.05.005. Epub 2014 May 27.
- Sorli C, Heile MK. Identifying and meeting the challenges of insulin therapy in type 2 diabetes. J Multidiscip Healthc. 2014 Jul 2;7:267-82. doi: 10.2147/JMDH.S64084. eCollection 2014.
- Pew Research Center: http://www.pewinternet.org/2015/10/29/ technology-device-ownership-2015/ (accessed May 18, 2016)
- Walker RJ, Smalls BL, Hernandez-Tejada MA, Campbell JA, Egede LE. Effect of diabetes self-efficacy on glycemic control, medication adherence, self-care behaviors, and quality of life in a predominantly low-income, minority population. Ethn Dis. 2014 Summer;24(3):349-55.
- Hou C, Carter B, Hewitt J, Francisa T, Mayor S. Do Mobile Phone Applications Improve Glycemic Control (HbA1c) in the Self-management of Diabetes? A Systematic Review, Meta-analysis, and GRADE of 14 Randomized Trials. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2089-2095. doi: 10.2337/dc16-0346.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- GL3
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus type 2
-
Diabetes Foundation, IndiaNational Diabetes Obesity and Cholesterol FoundationWervingDiabetes mellitus type 2 met complicatiesIndië
-
SanofiVoltooidDiabetes mellitus type 1 - Diabetes mellitus type 2Hongarije, Russische Federatie, Duitsland, Polen, Japan, Verenigde Staten, Finland
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Voltooid
-
PegBio Co., Ltd.WervingDiabetes mellitus type 2 (T2DM)China, Taiwan, Hongkong
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.VoltooidT2DM (diabetes mellitus type 2)Korea, republiek van
-
Cadila PharnmaceuticalsNew Millennium Indian Technology Leadership Initiative (NMITLI) program of...VoltooidOngecontroleerde diabetes mellitus type 2Indië
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.OnbekendT2DM (diabetes mellitus type 2)Korea, republiek van
-
RWTH Aachen UniversityBoehringer IngelheimVoltooidDiabetes Mellitus Type 2 (T2DM)Duitsland
-
ConjuChemBeëindigdDiabetes mellitus type 2 (T2DM)Verenigde Staten, Canada
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooidDiabetes mellitus type 2 (T2DM)