Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Insuline Degludec-titratie met behulp van een mobiel insulinedoseersysteem

3 maart 2020 bijgewerkt door: Glooko
Dit is een open-label gerandomiseerde, gecontroleerde, parallelle interventiestudie. Groep 1 krijgt de gebruikelijke zorg voor insuline degludec-titratie met behulp van het STEP WISE degludec-titratie-algoritme. Groep 2 krijgt het Glooko mobiele insulinedoseersysteem, met behulp van het STEP WISE degludec-titratie-algoritme. Naar schatting n= 240 personen met type 2-diabetes zullen in volgorde worden ingeschreven om ongeveer 200 evalueerbare proefpersonen te verkrijgen die de studie van 16 weken zullen voltooien.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde interventiestudie met twee groepen en een parallel design. Het primaire eindpunt, de verandering van baseline tot week 16 in HbA1c, zal volgens de planning worden getest op superioriteit van het Glooko Mobile-insulinedoseringssysteem ten opzichte van standaardzorg voor insuline degludec-titratie - beide met behandeling met Tresiba® U-200 FlexTouch®. Er zullen naar schatting n=240 proefpersonen met diabetes type 2 worden ingeschreven om ongeveer 200 evalueerbare proefpersonen te verkrijgen die het 16 weken durende onderzoek zullen voltooien. De proefpersonen krijgen al langwerkende insuline of insuline-naïeve proefpersonen en beginnen met langwerkende insuline degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). De proefpersonen worden gerandomiseerd in een van de twee groepen: Groep 1 krijgt standaardzorg met behulp van het STEP WISE degludec-titratie-algoritme voor langwerkende insulinetitratie. Groep 2 krijgt standaardzorg samen met een behandeling die wordt gefaciliteerd door het Glooko mobiele insulinedoseersysteem, met behulp van het STEP WISE degludec-titratie-algoritme. De beoordeling van de grote studie zal worden uitgevoerd bij baseline (screening en bezoek 1), bij een tweede bezoek (bezoek 2) na 12 weken of 3 maanden en, na 16 weken of 4 maanden, een laatste reeks labs, meterdownload en enquêtes onder proefpersonen worden geadministreerd (Exit Labs en Meter Download), daarnaast worden alle interacties en daaropvolgende wijzigingen in het zorgplan die door de zorgverlener tijdens niet-geplande interacties met zorgverleners zijn voltooid, gedocumenteerd. Baseline, Bezoek 2 en het laatste scherm/Exit Labs-bezoek omvatten: bloedafname, lichaamsgewicht en vragenlijsten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

240

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • San Diego, California, Verenigde Staten, 92037
        • Scripps Whittier Diabetes Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. De proefpersoon heeft de mogelijkheid om een ​​formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen. Voorafgaand aan randomisatie hebben de patiënten de geïnformeerde toestemming ondertekend, goedgekeurd door een Institutional Review Board/Independent Ethics Committee, en toestemming gegeven voor de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) of andere privacy-autorisatie voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  2. Proefpersoon van 18 jaar en ouder die ten minste 3 maanden voor de screening de diagnose diabetes type 2 heeft gedocumenteerd
  3. Proefpersoon heeft HbA1c >/= 7,5% en </=12,5% gemeten volgens een NGSP-gecertificeerde methode
  4. De patiënt start basale insulinetherapie met insuline degludec of schakelt over op insuline degludec van een willekeurige basale insuline. De patiënt kan ook anti-hyperglykemische middelen gebruiken, waaronder orale hypoglykemie (OA's), niet-insuline-injecteerbare middelen (bijv. GLP-1) die al ca. 3 maanden, of zoals bepaald door de Onderzoeker
  5. Proefpersoon is een man of niet-zwangere, niet-zogende vrouw, ten minste 6 weken na de bevalling voorafgaand aan het screeningsbezoek. Een urine-zwangerschapstest is vereist voor alle vrouwelijke proefpersonen, tenzij ze niet in de vruchtbare leeftijd is, gedefinieerd als postmenopauzaal gedurende ten minste één jaar voorafgaand aan het screeningsbezoek of chirurgisch steriel (bilaterale afbinden van de eileiders, bilaterale ovariëctomie of hysterectomie).
  6. Als de vrouw in de vruchtbare leeftijd is, een van de volgende methoden van anticonceptie toepast (en zal doorgaan tijdens de duur van het onderzoek):

    1. Condooms, spons, pessarium of spiraaltje;
    2. Orale of parenterale anticonceptiva gedurende 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek;
    3. Gesteriliseerde partner;
    4. Totale onthouding van geslachtsgemeenschap
  7. Betrokkene heeft een Glooko-compatibel smart-apparaat (smartphone/tablet) met een actief data-abonnement of toegang tot wifi en heeft zelf ten minste één mobiele applicatie op zijn telefoon gedownload. Als de proefpersoon geen Glooko-compatibel smart device heeft, kan er voor de onderzoeksperiode een leensmart device worden verstrekt.
  8. Proefpersoon voert momenteel zelfcontrole van bloedglucose uit (SMBG)

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon heeft in de afgelopen 90 dagen een ernstige hypoglykemie gehad
  2. Betrokkene heeft diabetes type 1
  3. Onderwerp heeft geen toegang tot een Glooko-compatibel smart device (smartphone of tablet)
  4. De proefpersoon mag Glooko of een andere elektronische toepassing voor insulinetitratie niet gebruiken
  5. Onderwerp kan geen Engels lezen en begrijpen
  6. De proefpersoon gebruikt in de afgelopen 3 maanden gedurende meer dan 10 dagen kortwerkende of voorgemengde insuline
  7. Proefpersoon gaat kortwerkende insuline starten voorafgaand aan de start van het onderzoek
  8. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of de intentie om zwanger te worden of het niet gebruiken van adequate anticonceptiemaatregelen
  9. Visuele beperking resulterend in onvermogen om toepassing te zien.
  10. Gebruik van systemische steroïden gedurende één week of langer in de laatste 90 dagen na screening
  11. Kan niet voldoen aan protocolvereisten (SMBG uitvoeren, insuline toedienen)
  12. Bekende overgevoeligheid/intolerantie voor insuline degludec of een van de hulpstoffen
  13. Deelnemer aan een andere klinische studie?
  14. Naar de mening van de PI, als de proefpersoon al insuline gebruikt en niet goed kan worden behandeld met alleen langwerkende insuline (bijv. de introductie van maaltijdinsuline is noodzakelijk)
  15. Proefpersoon heeft een andere aandoening of gebeurtenis die door de PI als uitsluitend wordt beschouwd

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Papiertitratietool en Glooko MIDS

Glooko mobiel insulinedoseersysteem (MIDS), met behulp van het STEP WISE degludec-titratie-algoritme.

De in aanmerking komende proefpersonen zullen worden gestart met insuline degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Proefpersonen zullen MIDS gebruiken voor het beheer van insuline degludec-titratie. De clinicus configureert het MIDS Prescription Instruction Form (PIF) met behulp van het vooraf geconfigureerde Novo Nordisk, Tresiba Protocol Dosing Treatment Plan dat is gebaseerd op het Novo Tresiba degludec Stepwise Program. De clinicus kan dit indien nodig wijzigen op basis van medisch oordeel. Onderwerpen worden gestart op MIDS en getraind in het gebruik van de Glooko MIDS mobiele app. Proefpersonen krijgen een dosisaanpassingscontrole op de app en waarschuwen ook om contact op te nemen met de arts als de proefpersoon hyperglykemie of hypoglykemie ervaart.

Mobiel insulinedoseringssysteem (MIDS) voor alle langwerkende titratiebeheer van insuline degludec
Geen tussenkomst: Hulpmiddel voor papiertitratie

Gebruikelijke zorg voor titratie van insuline degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®-pennen) met behulp van het STEP WISE degludec-titratie-algoritme. De in aanmerking komende proefpersonen zullen worden gestart met insuline degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®).

Proefpersonen in deze groep krijgen een beschrijving van één pagina van het vooraf geconfigureerde Novo Nordisk, Tresiba Protocol Dosering Behandelplan dat is gebaseerd op het Novo Tresiba degludec Stepwise Program en hoe dit te volgen. De clinicus kan dit indien nodig wijzigen op basis van medisch oordeel. Dit document bevat ook instructies om contact op te nemen met de zorgverlener als de patiënt hyperglykemie of hypoglykemie ervaart.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in HbA1c
Tijdsspanne: Week 16
Verandering in HbA1c na 16 weken vanaf baseline voor alle proefpersonen die zich aan de behandeling houden.
Week 16

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in HbA1c
Tijdsspanne: Week 12
Verandering ten opzichte van baseline in HbA1c
Week 12
Aandeel gesynchroniseerde BG-metingen < 54 mg/dL
Tijdsspanne: Week 16
Aandeel gesynchroniseerde BG-metingen < 54 mg/dL
Week 16
Aandeel gesynchroniseerde BG-metingen < 70 mg/dL
Tijdsspanne: Week 16
Aandeel gesynchroniseerde BG-metingen < 70 mg/dL
Week 16
Percentage gesynchroniseerde BG-metingen >250 mg/dL
Tijdsspanne: Week 16
Percentage gesynchroniseerde BG-metingen >250 mg/dL
Week 16
Percentage gesynchroniseerde BG-metingen in streefbereik (80-180 mg/dL)
Tijdsspanne: Week 16
Percentage gesynchroniseerde BG-metingen in streefbereik (80-180 mg/dL)
Week 16
Verandering in gem. BG tussen de eerste maand en de laatste maand van de studieperiode
Tijdsspanne: Basislijn en week 16
Verandering in gem. BG tussen de eerste maand en de laatste maand van de studieperiode
Basislijn en week 16
Aantal bezoeken aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (HCP) buiten de studiebezoeken tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: Week 16
Aantal bezoeken aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (HCP) buiten de studiebezoeken tijdens de studieperiode
Week 16
Aantal telefoontjes naar HCP voor insulinetitratie tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: Week 16
Aantal telefoontjes naar HCP voor insulinetitratie tijdens de studieperiode
Week 16
Totale dosis insuline degludec
Tijdsspanne: Week 12 en week 16
Totale dosis insuline degludec
Week 12 en week 16
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de respons op de angstenquête voor hypoglykemie II
Tijdsspanne: Week 16
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de respons op de angstenquête voor hypoglykemie II
Week 16
Verandering ten opzichte van baseline in Diabetes Distress Scale (DDS) respons
Tijdsspanne: week 16
Verandering ten opzichte van baseline in Diabetes Distress Scale (DDS) respons
week 16
Verandering ten opzichte van baseline in de respons op de diabetesbehandelingstevredenheidsvragenlijst (DTSQ).
Tijdsspanne: week 16
Verandering ten opzichte van baseline in de respons op de diabetesbehandelingstevredenheidsvragenlijst (DTSQ).
week 16
Aantal dagen met ten minste één BG-test
Tijdsspanne: week 16
Aantal dagen met ten minste één BG-test
week 16
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: week 16
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in lichaamsgewicht
week 16
Aantal bijwerkingen tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: week 16
Aantal bijwerkingen (gerelateerd/niet gerelateerd)
week 16
Aantal ernstige bijwerkingen tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: week 16
Aantal ernstige bijwerkingen (gerelateerd/niet gerelateerd)
week 16
Correlatie tussen het aantal voltooide dosisaanpassingen en de verandering in HbA1c
Tijdsspanne: week 16
Correlatie tussen het aantal voltooide dosisaanpassingen en de verandering in HbA1c
week 16
Aantal proefpersonen dat een gemiddeld nuchter bloedglucosestreefbereik heeft bereikt gedurende ten minste drie van de laatste vijf titratiecycli van de studieperiode tijdens de proef
Tijdsspanne: week 16
Alleen voor MIDS-arm
week 16
Aantal dosisaanpassingen om als eerste het gemiddelde FBG-streefbereik te bereiken tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: week 16
Alleen voor MIDS-arm
week 16
Totale dosis insuline degludec voor proefpersonen die de gemiddelde FBG-streefwaarde bereikten bij de controle van de laatste dosis.
Tijdsspanne: week 16
Alleen voor MIDS-arm
week 16
Frequentie van FBG-testen tijdens de studieperiode
Tijdsspanne: week 16
Alleen voor MIDS-arm
week 16
Percentage geaccepteerde door MIDS aanbevolen doseringen insuline degludec
Tijdsspanne: week 16
Alleen voor MIDS-arm
week 16

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 mei 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

8 augustus 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 september 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 maart 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 maart 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 maart 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 maart 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 maart 2020

Laatst geverifieerd

1 maart 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus type 2

3
Abonneren