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Titulação de Degludec de Insulina Usando Sistema Móvel de Dosagem de Insulina

3 de março de 2020 atualizado por: Glooko
Este é um estudo aberto randomizado, controlado, de intervenção paralela. O Grupo 1 receberá o tratamento usual para titulação de insulina degludec usando o algoritmo de titulação STEP WISE degludec O Grupo 2 receberá o sistema de dosagem de insulina móvel Glooko, usando o algoritmo de titulação STEP WISE degludec. Estima-se que n = 240 indivíduos com diabetes tipo 2 serão inscritos na ordem para obter aproximadamente 200 indivíduos avaliáveis ​​que completarão o estudo de 16 semanas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo randomizado controlado de dois grupos de intervenção de design paralelo. O endpoint primário, mudança da linha de base para a semana 16 em HbA1c está planejado para ser testado quanto à superioridade do Glooko Mobile Insulin Dosing System versus padrão de tratamento para titulação de insulina degludec - ambos com tratamento de Tresiba® U-200 FlexTouch®. Estima-se que n= 240 indivíduos com diabetes tipo 2 serão inscritos para obter aproximadamente 200 indivíduos avaliáveis ​​que completarão o estudo de 16 semanas. Os sujeitos, já estarão em insulina de ação prolongada ou sujeitos virgens de insulina e iniciarão a insulina degludec de ação prolongada (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Os indivíduos serão randomizados em um dos dois grupos: Grupo 1 receberá tratamento padrão usando o algoritmo de titulação STEP WISE degludec para titulação de insulina de ação prolongada. O Grupo 2 receberá tratamento padrão juntamente com o tratamento facilitado pelo sistema móvel de dosagem de insulina Glooko, usando o algoritmo de titulação STEP WISE degludec. A avaliação do estudo principal será realizada na linha de base (triagem e visita 1), em uma segunda visita (visita 2) após 12 semanas ou 3 meses e, após 16 semanas ou 4 meses, um conjunto final de laboratórios, download do medidor e pesquisas de assunto serão administrados (saída dos laboratórios e download do medidor), além disso, todas as interações e alterações subsequentes do plano de cuidados concluídas pelo HCP durante as interações não programadas do HCP serão documentadas. A linha de base, a visita 2 e a visita de tela final/laboratórios de saída incluirão: coleta de sangue, peso corporal e questionários.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

240

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92037
        • Scripps Whittier Diabetes Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito tem a capacidade de assinar um formulário de consentimento informado. Antes da randomização, os pacientes assinaram o termo de consentimento informado, aprovado por um Conselho de Revisão Institucional/Comitê de Ética Independente e forneceram a autorização da Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde (HIPAA) ou outra autorização de privacidade antes de qualquer participação no estudo.
  2. Sujeito de 18 anos ou mais que documentou o diagnóstico de diabetes tipo 2 pelo menos 3 meses antes da triagem
  3. O indivíduo tem HbA1c >/= 7,5% e </=12,5% medido usando um método certificado NGSP
  4. O sujeito está iniciando a terapia com insulina basal com insulina degludec ou mudando para insulina degludec de qualquer insulina basal. O sujeito também pode estar em uso concomitante de agentes anti-hiperglicêmicos, incluindo hipoglicemiantes orais (OAs), injetáveis ​​sem insulina (por exemplo, GLP-1) que está em dose estável há aprox. 3 meses, ou conforme determinado pelo Investigador
  5. O sujeito é um homem ou uma mulher não grávida e não lactante, pelo menos 6 semanas após o parto antes da visita de triagem. Um teste de gravidez na urina é necessário para todas as mulheres, a menos que ela não tenha potencial para engravidar, definida como pós-menopausa por pelo menos um ano antes da visita de triagem ou cirurgicamente estéril (laqueadura bilateral de trompas, ooforectomia bilateral ou histerectomia)
  6. Se a mulher estiver em idade fértil, estiver praticando um dos seguintes métodos de controle de natalidade (e continuará durante o estudo):

    1. Camisinha, esponja, diafragma ou dispositivo intrauterino;
    2. Contraceptivos orais ou parenterais por 3 meses antes da consulta de triagem;
    3. Parceiro vasectomizado;
    4. Abstinência total de relações sexuais
  7. O sujeito tem um dispositivo inteligente compatível com Glooko (smartphone/tablet) com um plano de dados ativo ou acesso a Wi-Fi e baixou pelo menos um aplicativo móvel em seu telefone por conta própria. Se o sujeito não tiver um dispositivo inteligente compatível com Glooko, um dispositivo inteligente emprestado pode ser fornecido para o período de estudo.
  8. O sujeito está atualmente realizando automonitoramento de glicose no sangue (SMBG)

Critério de exclusão:

  1. O indivíduo teve um episódio grave de hipoglicemia nos últimos 90 dias
  2. Sujeito tem diabetes tipo 1
  3. O sujeito não tem acesso a um dispositivo inteligente compatível com Glooko (smartphone ou tablet)
  4. O sujeito não deve estar usando Glooko ou qualquer outro aplicativo eletrônico para titulação de insulina
  5. Sujeito é incapaz de ler e entender inglês
  6. O sujeito está usando insulina de ação curta ou pré-misturada por mais de 10 dias nos últimos 3 meses
  7. O sujeito vai iniciar insulina de ação curta antes do início do estudo
  8. Mulheres grávidas ou amamentando, ou a intenção de engravidar ou não usar medidas contraceptivas adequadas
  9. Deficiência visual resultando na incapacidade de ver a aplicação.
  10. Uso de esteroides sistêmicos por uma semana ou mais nos últimos 90 dias da triagem
  11. Incapaz de atender aos requisitos do protocolo (realizar SMBG, administrar insulina)
  12. Hipersensibilidade/intolerância conhecida à insulina degludeca ou a qualquer um de seus excipientes
  13. Participante de outro estudo clínico?
  14. Na opinião do PI, se o sujeito já estiver tomando insulina e não puder ser administrado adequadamente apenas com insulina de ação prolongada (por exemplo, é necessária a introdução de insulina na hora da refeição)
  15. O sujeito tem qualquer outra condição ou evento considerado excludente pelo PI

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ferramenta de titulação de papel e Glooko MIDS

Sistema móvel de dosagem de insulina Glooko (MIDS), usando o algoritmo de titulação STEP WISE degludec.

Os indivíduos elegíveis serão iniciados com insulina degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®). Os indivíduos usarão o MIDS para gerenciamento de titulação de insulina degludeca. O médico configurará o Formulário de Instrução de Prescrição MIDS (PIF) usando Novo Nordisk, Plano de Tratamento de Dosagem do Protocolo Tresiba pré-configurado, baseado no Programa Stepwise Novo Tresiba degludec. O clínico pode alterar isso conforme apropriado com base no julgamento médico. Os assuntos serão iniciados no MIDS e treinados no uso do aplicativo móvel Glooko MIDS. Os indivíduos receberão uma verificação de ajuste de dose no aplicativo e também alertarão para entrar em contato com o médico se o indivíduo apresentar hiperglicemia ou hipoglicemia.

Sistema Móvel de Dosagem de Insulina (MIDS) para todo o gerenciamento de titulação de degludec de insulina de ação prolongada
Sem intervenção: Ferramenta de titulação de papel

Cuidados habituais para titulação de insulina degludec (canetas Tresiba® U-200 FlexTouch®) usando o algoritmo de titulação STEP WISE degludec. Os indivíduos elegíveis serão iniciados com insulina degludec (Tresiba® U-200 FlexTouch®).

Os indivíduos neste grupo receberão uma descrição de uma página do Novo Nordisk, Plano de Tratamento de Dosagem do Protocolo Tresiba pré-configurado, que se baseia no Programa Stepwise Novo Tresiba degludec e como segui-lo. O clínico pode alterar isso conforme apropriado com base no julgamento médico. Este documento também incluirá instruções para entrar em contato com o HCP se o sujeito apresentar hiperglicemia ou hipoglicemia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na HbA1c
Prazo: Semana 16
Alteração na HbA1c em 16 semanas a partir da linha de base para todos os indivíduos que aderiram ao tratamento.
Semana 16

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base em HbA1c
Prazo: Semana 12
Mudança da linha de base em HbA1c
Semana 12
Proporção de leituras de GS sincronizadas < 54 mg/dL
Prazo: Semana 16
Proporção de leituras de GS sincronizadas < 54 mg/dL
Semana 16
Proporção de leituras de GS sincronizadas < 70 mg/dL
Prazo: Semana 16
Proporção de leituras de GS sincronizadas < 70 mg/dL
Semana 16
Proporção de leituras de GS sincronizadas >250 mg/dL
Prazo: Semana 16
Proporção de leituras de GS sincronizadas >250 mg/dL
Semana 16
Proporção de leituras de GS sincronizadas no intervalo alvo (80-180mg/dL)
Prazo: Semana 16
Proporção de leituras de GS sincronizadas no intervalo alvo (80-180mg/dL)
Semana 16
Alteração na média de BG entre o primeiro mês e o último mês do período de estudo
Prazo: Linha de base e Semana 16
Alteração na média de BG entre o primeiro mês e o último mês do período de estudo
Linha de base e Semana 16
Número de visitas ao profissional de saúde (HCP) fora das visitas do estudo durante o período do estudo
Prazo: Semana 16
Número de visitas ao profissional de saúde (HCP) fora das visitas do estudo durante o período do estudo
Semana 16
Número de chamadas telefônicas para HCP para titulação de insulina durante o período do estudo
Prazo: Semana 16
Número de chamadas telefônicas para HCP para titulação de insulina durante o período do estudo
Semana 16
Dose total de insulina degludeca
Prazo: Semana 12 e Semana 16
Dose total de insulina degludeca
Semana 12 e Semana 16
Alteração da linha de base na pesquisa de medo de hipoglicemia - resposta II
Prazo: Semana 16
Alteração da linha de base na pesquisa de medo de hipoglicemia - resposta II
Semana 16
Mudança da linha de base na resposta da Escala de Aflição do Diabetes (DDS)
Prazo: semana 16
Mudança da linha de base na resposta da Escala de Aflição do Diabetes (DDS)
semana 16
Mudança da linha de base na resposta do questionário de satisfação do tratamento de diabetes (DTSQ)
Prazo: semana 16
Mudança da linha de base na resposta do questionário de satisfação do tratamento de diabetes (DTSQ)
semana 16
Número de dias com pelo menos um teste de BG
Prazo: semana 16
Número de dias com pelo menos um teste de BG
semana 16
Mudança da linha de base no peso corporal
Prazo: semana 16
Mudança da linha de base no peso corporal
semana 16
Número de eventos adversos durante o período do estudo
Prazo: semana 16
Número de eventos adversos (relacionados/não relacionados)
semana 16
Número de eventos adversos graves durante o período do estudo
Prazo: semana 16
Número de eventos adversos graves (relacionados/não relacionados)
semana 16
Correlação do número de conclusões de ajuste de dose com a mudança na HbA1c
Prazo: semana 16
Correlação do número de conclusões de ajuste de dose com a mudança na HbA1c
semana 16
Número de indivíduos que atingiram uma faixa alvo média de glicose no sangue em jejum por pelo menos três dos últimos cinco ciclos de titulação do período de estudo durante o estudo
Prazo: semana 16
Somente para braço MIDS
semana 16
Número de ajustes de dose para primeiro atingir a faixa alvo média de FBG durante o período do estudo
Prazo: semana 16
Somente para braço MIDS
semana 16
Dose total de insulina degludeca para indivíduos que atingiram o alvo médio de FBG no último exame de dose.
Prazo: semana 16
Somente para braço MIDS
semana 16
Frequência de testes FBG durante o período de estudo
Prazo: semana 16
Somente para braço MIDS
semana 16
Proporção de doses de insulina degludeca recomendadas pelo MIDS
Prazo: semana 16
Somente para braço MIDS
semana 16

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de maio de 2017

Conclusão Primária (Real)

8 de agosto de 2019

Conclusão do estudo (Real)

15 de setembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de março de 2017

Primeira postagem (Real)

27 de março de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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