Schlafstörungen und Biomarker für sarkopenische Adipositas (SleSOB)

Gebrechlichkeit, ein altersbedingter Zustand geringer physiologischer Reserve und hoher Anfälligkeit für Stressfaktoren, Auswirkungen auf Gesundheit, funktionelle Unabhängigkeit, Lebensqualität und Überleben; Seine frühzeitige Erkennung im Präfrailty-Stadium bietet die Möglichkeit für präventive Interventionen. Sarkopenie, ein Kennzeichen von Gebrechlichkeit, kann in Verbindung mit Fettleibigkeit auftreten und die funktionelle Verschlechterung verschlimmern. Fettleibigkeit steht in engem Zusammenhang mit Insulinresistenz und ist ein Risikofaktor sowohl für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als auch für kognitive Beeinträchtigungen. Fettgewebe übt autokrine und parakrine Funktionen aus, was zu chronischen, leichten Entzündungen und erhöhtem oxidativen Stress führt, die wiederum die Muskeldichte verringern und den Verlust der Muskelkraft beschleunigen. Schlafstörungen und Sarkopenie könnten durch eine Fehlregulation des Glukosestoffwechsels und eine Störung des Sekretionsmusters von Hormonen, die am Muskelstoffwechsel beteiligt sind, ursächlich zusammenhängen.

Hauptziel:

Ermittlung der Prävalenz von Präfrailty bei fettleibigen Jugendlichen und älteren Menschen, definiert durch das Vorhandensein von ≥ 1 reduzierter Muskelmasse, Müdigkeit, Schwäche, Langsamkeit und geringer körperlicher Aktivität (Fried-Kriterien).

Sekundäre Ziele:

• Zur Beurteilung der Prävalenz und Schwere der Sarkopenie, definiert durch reduzierte Muskelmasse gepaart mit verminderter Muskelkraft und/oder verminderter Funktionsfähigkeit
• Ermittlung des kardiometabolischen Risikoprofils und seiner Korrelation mit Vitamin D
• Bestimmung von Art und Ausmaß von Schlafstörungen anhand validierter Fragebögen und deren Zusammenhang mit Präfrailty
• Zur Beurteilung des Ausmaßes des sympathischen Ungleichgewichts, der Arrhythmiebelastung und der Geruchsbeeinträchtigung
• Bestimmung von Mustern von Biomarkern für oxidativen Stress, entzündliche Zytokine, Adipokine, Myokine, Gewebeschäden und -umbau sowie Korrelation mit Prefrailty und Insulinresistenz.

Studiendesign:

Berechtigte Probanden werden morgens im Fastenzustand in die Klinik kommen, um sich zu unterziehen

• Blutprobenentnahme für routinemäßige und spezifische Biochemie;
• Anthropometrische Messungen: Größe, Gewicht, Body-Mass-Index, Taillen- und Hüftumfang;
• Beurteilung der Sarkopenie: Muskelkraft, Ganggeschwindigkeit, Muskelmasse durch biomimpedentiometrische Beurteilung (BIA) und Luftverdrängungspletismographie (BODPOD);
• Biomarker des Glukosestoffwechsels als Gewebeakkumulation fortgeschrittener Glykationsendprodukte (AGE);
• sympathische Aktivierung;
• Interview zur Erfassung der Krankengeschichte und Komorbidität;
• Screening auf kognitive Beeinträchtigung;
• Schlafmusteranalyse durch Fragebögen;
• olfaktorische Beurteilung.

Für die folgenden 24 Stunden wird bei jedem Probanden ein tragbares System (Win@home, CE0434) zur 24-Stunden-Aufzeichnung von Rhythmus, zirkadianer Herzfrequenz, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung, Körperhaltung und körperlicher Aktivität eingesetzt