Alteraciones del sueño y biomarcadores de obesidad sarcopénica (SleSOB)

fragilidad, un estado relacionado con la edad de baja reserva fisiológica y alta vulnerabilidad a los factores estresantes, impactos en la salud, la independencia funcional, la calidad de vida y la supervivencia; su detección temprana en la etapa previa a la fragilidad ofrece la oportunidad de una intervención preventiva. La sarcopenia, un sello distintivo de la fragilidad, puede ocurrir en asociación con la obesidad y empeorar el deterioro funcional. La obesidad está fuertemente asociada con la resistencia a la insulina y es un factor de riesgo tanto para las enfermedades cardiometabólicas como para el deterioro cognitivo. El tejido adiposo ejerce funciones autocrinas y paracrinas que conducen a una inflamación crónica de bajo grado y un aumento del estrés oxidativo que, a su vez, disminuye la densidad muscular y precipita la pérdida de fuerza muscular. Los trastornos del sueño y la sarcopenia podrían estar relacionados causalmente a través de la desregulación del metabolismo de la glucosa y la interrupción del patrón secretor de hormonas involucradas en el metabolismo muscular.

Objetivo principal:

Establecer entre sujetos obesos jóvenes-ancianos la prevalencia de prefragilidad definida por la presencia de ≥1 de masa muscular reducida, fatiga, debilidad, lentitud y baja actividad física (criterios de Fried)

Objetivos secundarios:

• Evaluar la prevalencia y la gravedad de la sarcopenia definida por masa muscular reducida junto con fuerza muscular disminuida y/o capacidad funcional reducida
• Establecer el perfil de riesgo cardiometabólico y su correlación con la vitamina D
• Determinar el tipo y el alcance de las anomalías del sueño mediante cuestionarios validados y su asociación con la prefragilidad
• Para evaluar el alcance del desequilibrio simpático, la carga de arritmia y el deterioro del olfato
• Determinar patrones de biomarcadores de estrés oxidativo, citocinas inflamatorias, adipocinas, miocinas, daño y remodelado tisular y correlación con prefragilidad y resistencia a la insulina.

Diseño del estudio:

Los sujetos elegibles asistirán a la clínica por la mañana en ayunas para someterse

• toma de muestras de sangre para bioquímica rutinaria y específica;
• medidas antropométricas: talla, peso, índice de masa corporal, circunferencia de cintura y cadera;
• evaluación de sarcopenia: fuerza muscular, velocidad de la marcha, masa muscular por evaluación biomimpedenciométrica (BIA) y pletismografía de desplazamiento de aire (BODPOD);
• biomarcador del metabolismo de la glucosa como acumulación tisular de productos finales de glicación avanzada (AGE);
• activación simpática;
• entrevista para registro de historia clínica y comorbilidad;
• detección de deterioro cognitivo;
• análisis de patrones de sueño a través de cuestionarios;
• evaluación olfativa.

Se aplicará a cada sujeto un sistema portátil (Win@home, CE0434) para registrar durante 24 horas el ritmo, la frecuencia cardíaca circadiana, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno, la postura y la actividad física durante las siguientes 24 horas.