Zeitunterschied zwischen dem Einsetzen der lateralen und medialen Kniesehnenmuskulatur während des Gehens bei Patienten mit patellofemoralen Schmerzen.

Patellofemoraler Schmerz (PFP) ist eine sehr häufige Beschwerde in der jüngeren Bevölkerung mit noch unklarer und umstrittener Ätiologie. Es wurde vermutet, dass eine Kombination aus intrinsischen und extrinsischen Faktoren PFP verursacht. Die Belastung des retropatellaren subkondralen Knochens, die durch übermäßiges laterales Patellatracking verursacht wird, ist bekanntermaßen einer der intrinsischen Faktoren (Thomee R.1999). Das Ungleichgewicht der Dynamik zwischen Kniestreckmuskeln, Vastus Medialis (VM) und Vastus Lateralis (VL), hat in den letzten 10 Jahren ebenfalls ein großes Forschungsinteresse erfahren. Allerdings wurde ein ungleichmäßiges Timing zwischen dem Einsetzen der Gegenstück-Kniebeugermuskulatur, der lateralen und medialen Kniesehne, nur als möglicher ätiologischer Faktor des PFP angesehen (Patil S.2011), doch diese Hypothese muss noch bewiesen werden. Die Forscher wollten untersuchen, ob es bei Patienten mit patellofemoralen Schmerzen eine relative Zeitverzögerung des LH (Bizeps femoris, BF) und MH (Semitendinosus, ST) während des Gehens mit der selbstgewählten Geschwindigkeit gibt. Auch wenn dynamische EMG-Untersuchungen aufgrund von Wechselwirkungen zwischen den Muskeln eine Herausforderung darstellen und es daher schwierig ist, eindeutige Beginnzeiten zu bestimmen, sind die Forscher der Ansicht, dass alle während des Gehens gewonnenen Informationen sehr wichtig wären, da patellofemorale Schmerzen hauptsächlich durch dynamische Aktivitäten verstärkt werden.

15 Patienten, bei denen PFP diagnostiziert wurde (Alter 28,73 ± 7,44, Höhe 169,73 ± 7,09, Gewicht 67,47 ± 14,31) und 15 asymptomatische Probanden (Alter 30,47 ± 6,22, Höhe 167,87 ± 7,81, Gewicht 67,87 ± 13,48) wurden in die Studie rekrutiert. Das Einschlusskriterium für PFP-Probanden war das Vorhandensein von vorderen und retropatellaren Schmerzen für mindestens 2 Monate, bewertet als 3 gemäß der Numerischen Analogskala, während mindestens zwei der folgenden Aktivitäten: Treppensteigen, Treppensteigen, Hocken, längeres Sitzen, Springen, Daraufsitzen die Knie. Oberflächen-EMG wurde von den Muskeln der medialen Hamstrings und der lateralen Hamstrings mit einer Abtastrate von 1000 Hz während des Gehens mit der normalen Gehgeschwindigkeit der Teilnehmer aufgezeichnet. Ausgewertet wurden EMG-Daten aus 5 Gangversuchen. Die EMG-Kurven wurden bei 50 Hz vollweggleichgerichtet und tiefpassgefiltert. Die zeitliche Verzögerung vor dem Aufsetzen der Ferse zwischen MH und LH wurde berechnet. Die statistische Signifikanz zwischen den Unterschieden in den Zeitverzögerungen wurde unter Verwendung des "gepaarten Stichproben-t-Tests" analysiert.