Differenza temporale tra l'insorgenza dei muscoli posteriori della coscia laterale e mediale durante l'andatura nei pazienti con dolore femoro-rotuleo.

Il dolore femoro-rotuleo (PFP) è un disturbo molto comune nella popolazione più giovane con un'eziologia ancora poco chiara e controversa. È stato suggerito che una combinazione di fattori intrinseci ed estrinseci causi la PFP. La deformazione dell'osso subcondrale retrorotuleo causata dall'eccessivo trascinamento rotuleo laterale è nota per essere uno dei fattori intrinseci (Thomee R.1999). Anche lo squilibrio delle dinamiche tra i muscoli estensori del ginocchio, Vastus Medialis (VM) e Vastus Lateralis (VL), ha ricevuto un grande interesse di ricerca negli ultimi 10 anni. Tuttavia, la tempistica irregolare tra le insorgenza dei muscoli flessori del ginocchio controparti, tendine del ginocchio laterale e mediale, è stata considerata solo come un possibile fattore eziologico della PFP (Patil S.2011), ma questa ipotesi resta da dimostrare. I ricercatori miravano a indagare se esiste un ritardo relativo di LH (bicipite femorale, BF) e MH (semitendinoso, ST) durante la deambulazione alla velocità auto-selezionata in pazienti con dolore femoro-rotuleo. Anche se le indagini EMG dinamiche sono impegnative a causa delle interazioni tra i muscoli, quindi è difficile determinare chiaramente i tempi di insorgenza, i ricercatori ritengono che qualsiasi informazione acquisita durante la deambulazione sarebbe molto importante perché il dolore femoro-rotuleo è principalmente esagerato dalle attività dinamiche.

15 pazienti a cui è stata diagnosticata la PFP (età 28,73 ± 7,44, altezza 169,73 ± 7,09, peso 67,47±14,31) e 15 soggetti asintomatici (età 30,47±6,22, altezza 167,87±7,81, peso 67,87±13,48) sono stati reclutati nello studio. I criteri di inclusione per i soggetti PFP erano la presenza del dolore anteriore e retrorotuleo per un minimo di 2 mesi scalato come 3 secondo la scala analogica numerica durante almeno due delle seguenti attività: discesa delle scale, salita, accovacciamento, seduta prolungata, salto, seduta su le ginocchia. L'EMG di superficie è stato registrato dai muscoli del tendine del ginocchio mediale e del tendine del ginocchio laterale a una frequenza di campionamento di 1000 Hz durante la deambulazione alla normale velocità di camminata dei partecipanti. Sono stati valutati i dati EMG ottenuti da 5 prove di andatura. Le tracce EMG sono state rettificate ad onda piena e filtrate passa-basso a 50 Hz. È stato calcolato il ritardo nella tempistica prima che il tallone colpisca tra MH e LH. La significatività statistica tra le differenze nei ritardi di tempo è stata analizzata utilizzando il "t-test del campione accoppiato".