Kurkumin-Ergänzung als zusätzliche Behandlung für Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen, die mit Vedolizumab behandelt werden

Einleitung: Die Pathogenese entzündlicher Darmerkrankungen (CED) ist gekennzeichnet durch eine Dysregulation der angeborenen Immunantwort, die mit einer Hochregulation von Th1, Th17 verbunden ist, was sich in einer erhöhten Zytokinsekretion einschließlich TNF-α widerspiegelt. Eine der wichtigsten wirksamen therapeutischen Interventionen ist die Blockierung von TNFα. Vedolizumab, ein Anti-Integrin, ist eine neue Behandlungsklasse, die entwickelt wurde, um den Transport von Lymphozyten im Darm zu blockieren. Klinische Studien und Erfahrungen aus der Praxis zeigen, dass die Ansprechraten in Woche 6 zwischen 30 und 45 % liegen. Curcumin unterdrückt die NFκβ-Spiegel durch Veränderung der TLR2/4-Wege, wodurch TNF-α stromaufwärts gesenkt wird. Curcumin ist sicher und wirksam bei der Induktion einer Reaktion und Remission bei leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa (UC) und Aufrechterhaltung der Remission, wenn es als Add-on zu 5ASA-Derivaten verwendet wird, nur bei strikter Einhaltung der Behandlungsdauer.

Ziele: Angesichts der geringen Ansprechrate auf Therapien bei IBD, der Notwendigkeit neuer Behandlungen und der Anwendung von Kombinationsstrategien glauben wir, dass die Kombination von Vedolizumab und Curcumin einen synergistischen Effekt haben und eine optimale Immunmodulation ermöglichen wird.

Hypothese: Begleitendes orales Curcumin bei CED-Patienten mit Dickdarmbeteiligung erhöht die Remissionsraten sowie das klinische und biochemische Ansprechen.

Art der Forschung und Methoden der Datenerhebung: Eine randomisierte kontrollierte Studie mit 84 Erwachsenen mit Kolon-IBD (UC und CD). Geeignete Patienten befinden sich während der Vedolizumab-Induktion, Patienten werden randomisiert Curcumin oder Placebo erhalten. Die Daten werden von Ermittlern verwaltet.