Supplémentation en curcumine en tant que traitement complémentaire pour les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin traités par Vedolizumab

Introduction : La pathogenèse des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) est caractérisée par une dérégulation de la réponse immunitaire innée associée à une régulation positive des Th1, Th17, reflétée par une sécrétion accrue de cytokines, dont le TNF-α. Une des principales interventions thérapeutiques efficaces est le blocage du TNFα. Le védolizumab, un anti-intégrine, est une nouvelle classe de traitement destinée à bloquer le trafic des lymphocytes dans l'intestin. Les essais cliniques et les taux de réponse en situation réelle à la semaine 6 varient entre 30 et 45 %. La curcumine supprime les niveaux de NFκβ via une altération des voies TLR2/4 abaissant le TNF-α en amont. La curcumine est sûre et efficace pour induire une réponse et une rémission dans la colite ulcéreuse (CU) légère à modérée et pour maintenir la rémission lorsqu'elle est utilisée en complément des dérivés du 5ASA, uniquement dans le strict respect des heures supplémentaires de traitement.

Objectifs : Face au faible taux de réponse aux thérapies dans les MICI, le besoin de nouveaux traitements et l'utilisation de stratégies d'association nous amènent à penser que l'association vedolizumab et curcumine pourrait avoir un effet synergique et permettre une immunomodulation optimale.

Hypothèse : L'administration concomitante de curcumine orale chez les patients atteints de MICI avec atteinte du côlon augmentera les taux de rémission ainsi que la réponse clinique et biochimique.

Type de recherche et méthodes de collecte des données : Un essai contrôlé randomisé chez 84 adultes atteints de MICI coliques (CU et MC). Les patients éligibles sont pendant l'induction du vedolizumab, les patients seront randomisés dans la curcumine ou le placebo. Les données seront gérées par les enquêteurs.