Suplementos de curcumina como tratamiento adicional para pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino tratados con vedolizumab

Introducción: La patogenia de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) se caracteriza por la desregulación de la respuesta inmune innata asociada con la regulación al alza de Th1, Th17, reflejada por una mayor secreción de citocinas, incluido el TNF-α. Una de las principales intervenciones terapéuticas eficaces es el bloqueo del TNFα. Vedolizumab, una integrina anti, es una nueva clase de tratamiento diseñado para bloquear el tráfico de linfocitos en el intestino. Las tasas de respuesta de los ensayos clínicos y la experiencia de la vida real en la semana 6 oscilan entre el 30 y el 45 %. La curcumina suprime los niveles de NFκβ a través de la alteración de las vías TLR2/4 que reducen el TNF-α aguas arriba. La curcumina es segura y eficaz para inducir la respuesta y la remisión en la colitis ulcerosa (CU) de leve a moderada y para mantener la remisión cuando se usa como complemento de los derivados de 5ASA, solo con un cumplimiento estricto del tratamiento en el tiempo.

Objetivos: Ante la baja tasa de respuesta a las terapias en la EII, la necesidad de nuevos tratamientos y el uso de estrategias combinadas nos hacen pensar que la combinación de vedolizumab y curcumina puede tener un efecto sinérgico y permitir una inmunomodulación óptima.

Hipótesis: la curcumina oral concomitante en pacientes con EII con afectación del colon aumentará las tasas de remisión, así como la respuesta clínica y bioquímica.

Tipo de investigación y métodos de recopilación de datos: un ensayo controlado aleatorio en 84 adultos con EII colónica (CU y EC). Los pacientes elegibles están durante la inducción de vedolizumab, los pacientes serán aleatorizados para recibir curcumina o placebo. Los datos serán gestionados por los investigadores.