Suppletie met curcumine als aanvullende behandeling voor patiënten met inflammatoire darmaandoeningen die worden behandeld met vedolizumab

Introductie: De pathogenese van inflammatoire darmaandoeningen (IBD) wordt gekenmerkt door ontregeling van de aangeboren immuunrespons die geassocieerd is met opwaartse regulatie van Th1, Th17, weerspiegeld door verhoogde cytokinesecretie waaronder TNF-α. Een van de belangrijkste effectieve therapeutische interventies is het blokkeren van TNFα. Vedolizumab, een anti-integrine, is een nieuwe klasse van behandelingen die is ontworpen om de handel in lymfocyten in de darm te blokkeren. Klinische onderzoeken en responspercentages uit praktijkervaringen in week 6 variëren van 30-45%. Curcumine onderdrukt NFκβ-niveaus via wijziging van TLR2 / 4-routes die TNF-α stroomopwaarts verlagen. Curcumine is veilig en effectief bij het induceren van respons en remissie bij milde tot matige colitis ulcerosa (UC) en het handhaven van remissie bij gebruik als aanvulling op 5ASA-derivaten, alleen met strikte naleving van de behandeling overuren.

Doelstellingen: Geconfronteerd met de lage respons op therapieën bij IBD, de behoefte aan nieuwe behandelingen en het gebruik van combinatiestrategieën, doen we geloven dat het combineren van vedolizumab en curcumine een synergetisch effect kan hebben en optimale immunomodulatie mogelijk zal maken.

Hypothese: Gelijktijdige orale curcumine bij IBD-patiënten met darmbetrokkenheid zal zowel de remissiecijfers als de klinische en biochemische respons verhogen.

Type onderzoek en methoden voor gegevensverzameling: een gerandomiseerde gecontroleerde studie bij 84 volwassenen met darm-IBD (CU en CD). Geschikte patiënten zijn tijdens de vedolizumab-inductie, patiënten zullen gerandomiseerd worden in curcumine of placebo. Gegevens worden beheerd door onderzoekers.