Suplementação de curcumina como tratamento complementar para pacientes com doenças inflamatórias intestinais tratados com vedolizumabe

Introdução: A patogénese das doenças inflamatórias intestinais (DII) é caracterizada pela desregulação da resposta imunitária inata associada à regulação positiva de Th1, Th17, refletida pelo aumento da secreção de citocinas, incluindo TNF-α. Uma das principais intervenções terapêuticas eficazes é o bloqueio do TNFα. O vedolizumab, um anti-integrina, é uma nova classe de tratamento concebida para bloquear o tráfego de linfócitos no intestino. Os ensaios clínicos e as taxas de resposta da experiência da vida real na semana 6 variam entre 30-45%. A curcumina suprime os níveis de NFκβ através da alteração das vias TLR2/4, diminuindo o TNF-α a montante. A curcumina é segura e eficaz na indução de resposta e remissão na colite ulcerativa (CU) leve a moderada e na manutenção da remissão quando usada como complemento aos derivados 5ASA, apenas com adesão estrita ao tratamento extra.

Objetivos: Diante da baixa taxa de resposta às terapias na DII, a necessidade de novos tratamentos e o uso de estratégias combinadas nos levam a acreditar que a combinação de vedolizumabe e curcumina pode ter um efeito sinérgico e possibilitar uma ótima imunomodulação.

Hipótese: A curcumina oral concomitante em pacientes com DII com envolvimento colônico aumentará as taxas de remissão, bem como a resposta clínica e bioquímica.

Tipo de pesquisa e métodos de coleta de dados: Um estudo randomizado controlado em 84 adultos com DII colônica (UC e CD). Os pacientes elegíveis estão durante a indução com vedolizumabe, os pacientes serão randomizados para curcumina ou placebo. Os dados serão gerenciados pelos investigadores.