Compliance mit oralen Nahrungsergänzungsmitteln (ONS) bei unterernährten gebrechlichen älteren Erwachsenen, die zu Hause leben. (OFraDDom)

Für ältere Menschen mit Protein Energy Malnutrition (PEM) oder Ernährungsrisiken gibt es Belege dafür, dass orale Nahrungsergänzungsmittel (ONS) und Ernährungsberatung die Nahrungsaufnahme erhöhen und die Lebensqualität verbessern können. Es liegen jedoch nur sehr begrenzte Daten über die vorteilhaften Wirkungen von ONS oder die Einhaltung von ONS bei gebrechlichen älteren Patienten vor. In ihrer RCT, die die Wirkung einer Proteinergänzung testete, zeigten Tieland und Kollegen (7) eine Verbesserung der SPPB bei gebrechlichen älteren Erwachsenen, die randomisiert 15 g zusätzliches Protein täglich über 24 Wochen erhielten, im Vergleich zur Placebogruppe (p = 0,02). Eine weitere kürzlich durchgeführte RCT zur Wirkung einer täglichen Nahrungsergänzung mit Protein und Mikronährstoffen über 12 Wochen bei 87 gebrechlichen älteren Erwachsenen (übliche Gehgeschwindigkeit <0,6 m/s; MNA < 24) zeigte, dass die körperliche Funktionsfähigkeit um 5,9 % (1 Punkt) zunahm Interventionsgruppe, obwohl keine Veränderung in der Kontrollgruppe beobachtet wurde. SPPB blieb in der Interventionsgruppe stabil, nahm jedoch in der Kontrollgruppe um 12,5 % (1 Punkt) ab (8).

In dieser Studie sollen die Patienten Fortimel® Protein, ein bei Mangelernährung empfohlenes ONS, während des Studienzeitraums einmal täglich einnehmen.

Patienten, die die Zulassungskriterien erfüllen, werden gefragt, ob sie an der Teilnahme an der Studie und dem Erhalt des Fortimel®-Proteins interessiert sind. Nach Einverständniserklärung werden für jeden in die Studie aufgenommenen Patienten drei Besuche geplant (Besuch zu Studienbeginn, Nachsorgebesuche nach 4 Wochen und 12 Wochen). Je nach Dauer der Nahrungsergänzung werden während eines oder drei Monate regelmäßig Telefonanrufe organisiert, um die Einhaltung von ONS zu erfassen und Patienten zu coachen.

Die Erstverschreibung des Studienprodukts erfolgt für einen Monat. Die Verschreibung wird nur für 2 weitere Monate wiederholt, nachdem der Ernährungszustand des Patienten und sein allgemeiner Gesundheitszustand sowie die Verträglichkeit und Einhaltung der ONS während des ersten Nachsorgebesuchs nach einem Monat erneut bewertet wurden.

Es liegen nur sehr begrenzte Daten über die vorteilhaften Wirkungen von ONS oder die Einhaltung von ONS bei gebrechlichen älteren Patienten vor. Um das Wissen über die orale Nahrungsergänzung bei unterernährten gebrechlichen älteren Menschen zu vervollständigen, soll die Studie die Compliance von Fortimel® Protein bewerten, um festzustellen, ob diese Ergänzung gut angenommen wird und welche Faktoren die Compliance einschränken. Darüber hinaus könnte es helfen zu zeigen, dass orale Nahrungsergänzungsmittel Vorteile für den Ernährungszustand und die körperliche Leistungsfähigkeit bei gebrechlichen älteren Menschen haben.