Steigern Sie rTMS für auditive verbale Halluzinationen

Akustische verbale Halluzinationen betreffen bis zu 70 % der Schizophreniepatienten (Waters, 2012), aber selbst eine ausgedehnte antipsychotische Medikation verbessert die AVH bei 20-30 % der Patienten nicht (Sukhwinder S. Shergill et al., 2007) und wird oft von Seiten begleitet Effekte (Leucht et al., 2009). Daher ist es entscheidend, erfolgversprechende, potenziell vorteilhafte Therapieoptionen zu entwickeln und zu bewerten.

Nicht-invasive Hirnstimulationstechniken wie repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) wurden vorgeschlagen, um die fraglichen Mechanismen zu stören. Eine Reihe von Metaanalysen (Aleman, Sommer, & Kahn, 2007; Demeulemeester et al., 2012; Freitas, Fregni, & Pascual-Leone, 2009; C. W. Slotema, Blom, van Lutterveld, Hoek, & Sommer, 2014; C. W. Slotema, Dirk Blom, Hoek & Sommer, 2010; Tranulis, Sepehry, Galinowski & Stip, 2008) fanden signifikante Effektstärken im Bereich von 0,42 bis 1,04 für 1 Hz rTMS über dem linken temporo-parietalen Übergang zur Behandlung von AVH. Die Mehrzahl der bisherigen Studien untersuchte jedoch die Wirkung von rTMS bei behandlungsresistenten Schizophreniepatienten als Zusatz- oder Zweitlinienbehandlung.

Bisher hat keine Studie die Auswirkungen der rTMS als Erstlinienbehandlung oder im Anfangsstadium der Krankheit untersucht. Dies ist überraschend, wenn man bedenkt, dass rTMS eine sichere Behandlung mit minimalen Nebenwirkungen ist (Rossi, Hallett, Rossini, & Pascual-Leone, 2009), die bereits in der früheren Phase der Behandlung eingesetzt werden könnte. Dies steht in erheblichem Kontrast zu den vielfältigen Nebenwirkungen von Antipsychotika (Leucht et al., 2017), die Patienten beeinträchtigen und zu einer geringeren Lebensqualität führen können.

Daher besteht der entscheidende nächste Schritt darin, (1) die Wirkungen der rTMS bei medikamentenfreien Patienten aus dem gesamten Spektrum der Schizophrenie zu untersuchen und (2) ein beschleunigtes Protokoll mit mehreren rTMS-Sitzungen innerhalb kurzer Zeit zu verwenden. Um diese Bewertung durchführbar zu machen, wenn man bedenkt, dass Patienten Medikamente absetzen müssen, ist der sicherste und auch effizienteste Weg ein beschleunigtes rTMS-Protokoll. Der große Vorteil eines solchen Ansatzes besteht darin, dass die Wirkung der rTMS unabhängig von potenziell beeinflussenden Wirkungen von Antipsychotika untersucht werden kann und gleichzeitig die Wirksamkeit der rTMS innerhalb kürzester Zeit beurteilt werden kann.

In der vorgeschlagenen Studie wollen die Forscher die Wirksamkeit von rTMS als potenzielle Behandlung für AVH bei Schizophrenie bestimmen und so das Leiden von Patienten und ihren Angehörigen verringern.