聴覚言語幻覚のrTMSをブースト

幻聴は統合失調症患者の最大 70% に影響を及ぼしますが (Waters、2012 年)、長期にわたる抗精神病薬でさえ患者の 20 ～ 30% で AVH を改善せず (Sukhwinder S Shergil ら、2007 年)、多くの場合側弯症を伴います。効果 (Leucht et al., 2009)。 したがって、有望で潜在的に有益な治療オプションを開発し、評価することが重要です。

反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) のような非侵襲的な脳刺激技術は、問題のメカニズムを混乱させるために提案されています。 多数のメタ分析 (Aleman, Sommer, & Kahn, 2007; Demeulemeester et al., 2012; Freitas, Fregni, & Pascual-Leone, 2009; C. W. Slotema, Blom, van Lutterveld, Hoek, & Sommer, 2014; C. W. Slotema, Dirk Blom, Hoek, & Sommer, 2010; Tranulis, Sepehry, Galinowski, & Stip, 2008) は、AVH の治療のための左側頭頭頂接合部での 1 Hz rTMS で 0.42 から 1.04 の範囲の有意な効果サイズを発見しました。 しかし、これまでの研究の大部分は、治療抵抗性統合失調症患者における追加または二次治療としての rTMS の効果を調査していました。

これまでのところ、第一選択治療として、または病気の初期段階における rTMS の効果を調査した研究はありません。 rTMS が副作用が最小限の安全な治療法であり (Rossi、Hallett、Rossini、および Pascual-Leone、2009 年)、治療の初期段階ですでに使用できるという事実を考えると、これは驚くべきことです。 これは、抗精神病薬に関連するさまざまな副作用 (Leucht et al., 2017) とはかなり対照的であり、患者の生活に支障をきたし、生活の質の低下につながる可能性があります。

したがって、重要な次のステップは、(1) 統合失調症スペクトル全体から投薬を受けていない患者における rTMS の効果を調査すること、および (2) 短期間で複数の rTMS セッションの加速プロトコルを使用することです。 患者が投薬を中止する必要があることを考慮して、この評価を実行可能にするための最も安全で効率的な方法は、高速 rTMS プロトコルです。 このようなアプローチの大きな利点は、rTMS の効果を、抗精神病薬の影響を与える可能性のある効果とは無関係に調査できると同時に、非常に短い時間で rTMS の有効性を評価できることです。

提案された研究では、研究者は、統合失調症のAVHの潜在的な治療法としてrTMSの有効性を判断し、患者とその家族の苦しみを軽減することを目指しています.