- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03550885
Ernährungsmodulation des bakteriellen Schwefel- und Gallensäurestoffwechsels und Darmkrebsrisiko
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Unsere Forschung soll mechanistisch bestimmen, warum der Verzehr von viel rotem Fleisch und gesättigten Fetten ein Risiko für die CRC-Entwicklung mit sich bringt, und zeigen, dass primäre mikrobielle Risikofaktoren (sulfidogene und Gallensäure metabolisierende Bakterien) durch die Ernährung modifiziert werden können. Der Schwerpunkt liegt auf Taurin, einer übersehenen Schwefelaminosäure (SAA), die in rotem Fleisch reichlich vorhanden ist oder durch bakterielle Dekonjugation des Gallensalzes TCA bereitgestellt wird, das bei Personen erhöht ist, die eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren zu sich nehmen. Die Begründung für die Fokussierung der Ernährungsinterventionsstudie auf AAs ergibt sich aus der zuvor erwähnten Beobachtung, dass ein Taurin-atmendes Bakterium AA, aber nicht NHW-CRC-Patienten von gesunden Kontrollen unterschied, und die frühere Arbeit von PI Gaskins bei AA-Probanden konzentrierte sich auf Mechanismen, die dem erhöhten Risiko für CRC zugrunde liegen im Zusammenhang mit dem Verzehr einer westlichen Ernährungsweise.
Unsere starke Sammlung früherer Veröffentlichungen und neuer vorläufiger Daten unterstützt unsere Hypothese, dass Nahrungsquellen für organischen Schwefel die Häufigkeit von Mikroben erhöhen, die H2S durch den Taurinstoffwechsel erzeugen, und dass H2S proinflammatorische Wege aktiviert und als Genotoxin in der Dickdarmschleimhaut dient. Wir untersuchen zum ersten Mal Bakterien, die Taurin verwenden, das direkt aus rotem Fleisch oder indirekt durch TCA als Reaktion auf gesättigtes Fett bereitgestellt werden kann. Unsere Studie wird die erste sein, die die Folgen einer solchen spezifischen Ernährungsmanipulation auf genotoxische oder entzündliche Signalwege untersucht, die an der CRC-Entwicklung bei Risiko-AAs beteiligt sind.
Unsere Ergebnisse werden neue Informationen über die In-vivo-Wechselwirkungen zwischen Ernährung und Krebs liefern, die bisher beim Menschen, insbesondere AAs, nicht erforscht wurden. Der Tauringehalt von Lebensmitteln wird derzeit weder in den Nährstoffdatenbanken des Nutrition Data System for Research (NDSR) der University of Minnesota noch der USDA Standard Reference (USDA SR) bereitgestellt, die die Goldstandardquellen für den Nährstoffgehalt von Lebensmitteln sind. Der Nachweis, dass Taurin in der Lage ist, Biomarker des CRC-Risikos zu induzieren, indem es das Wachstum von sulfidogenen B. wadsworthia oder anderen ungezielten Bakterien fördert, wäre eine wichtige neue Beobachtung, die die Aufnahme dieser SAA in diese Nährstoffdatenbanken rechtfertigt. Wenn unsere Hypothese bestätigt wird, könnte eine einfache Überwachung der Taurinaufnahme die Anfälligkeit für CRC bei allen Personen verringern, insbesondere bei AAs mit erhöhtem Risiko. Wenn unsere Hypothese bestätigt wird, könnte es außerdem möglich sein, das Risiko nicht nur durch diätetische Interventionen, sondern auch durch Modifikation der Mikrobiota (möglicherweise durch Prä-, Pro- oder Synbiotika) zu reduzieren. Schließlich, wenn unsere Studie bestimmte Modi des bakteriellen Schwefel- oder Gallensäurestoffwechsels aufdeckt, die mit epithelialer Proliferation oder Entzündung bei AAs korrelieren, können die identifizierten Endpunkte möglicherweise Personen mit nicht-invasivem erhöhtem Risiko vorhersagen, die: a) über spezifische diätetische Interventionen beraten werden sollten (die untersuchten hierin); b) eine spezifische Therapie angeboten, um das Risiko zu reduzieren; oder c) zu einem regelmäßigen koloskopischen Screening beraten werden
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener Afroamerikaner;
- Fettleibig (definiert als BMI 30 - < 50 kg/m2);
- Alter zwischen 45 - 75 Jahren;
- Patienten mit einem erhöhten CRC-Risiko, definiert als 3 oder mehr adenomatöse Polypen oder adenomatöse Polypen > 1 cm innerhalb von 5 Jahren nach Einschreibung;
- Ein erhöhtes C-reaktives Protein (CRP) (definiert als > 3 mg/l)
- Die Teilnehmer müssen sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden, in den nächsten 6 Monaten keine größeren Änderungen des Lebensstils erwarten und bereit sein, ihr aktuelles Aktivitätsniveau während der gesamten Dauer der Studie beizubehalten.
- Nur Frauen: Postmenopausal (natürlich oder chirurgisch) definiert als keine Menstruation in den letzten 6 Monaten
Ausschlusskriterien:
- BMI < 30 oder > 50 kg/m2 (für Interessenten und Berechtigte, überprüfen Sie den BMI durch Messen von Gewicht und Größe, füllen Sie das Screening-Einwilligungsformular aus, bevor Sie diese Maßnahmen bewerten)
- Gewicht > 450 Pfund. (Maximalgewicht für den Körperanalyse-Scanner)
- Andere Rasse als Afroamerikaner
- Nur Frauen: mindestens eine Monatsblutung in den letzten 6 Monaten
- Aktuelle Bösartigkeit außer nicht-melanozytärem Hautkrebs, der entfernt wurde
- Aktuelle gastrointestinale (GI) Erkrankung außer gastroösophagealer Refluxkrankheit oder Hämorrhoiden (wie Zöliakie, entzündliche Darmerkrankung, malabsorptive bariatrische Eingriffe usw.)
- Chronische Leber- oder Nierenerkrankung (erhöhte Leberwerte > 3 mal normal oder Kreatinin über 2,0 mg/dl)
- Vorgeschichte einer Herzerkrankung (z. B. Aufnahme wegen dekompensierter Herzinsuffizienz innerhalb der letzten 5 Jahre oder Einnahme von Antikoagulanzien wegen Herzerkrankung oder mit einer Ejektionsfraktion < 25 % usw.)
- Positiver Gentest für vererbte Polyposis-Syndrome (wie familiäre adenomatöse Polypen, erbliche nicht-polypöse Dickdarmkrebs-Syndrome usw.)
- Alkoholismus oder illegaler Drogenkonsum
- Verwendung von Antibiotika innerhalb der letzten 2 Monate
- Regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die die normale Verdauung beeinträchtigen können (wie Acarbose, Cholestyramin, Orlistat, Aspirin-Dosen, die 81 mg/Tag oder 325 mg jeden zweiten Tag überschreiten)
- Verwendung von Antikoagulanzien oder andere Faktoren, die das endoskopische Risiko erhöhen
- Nicht englischsprachig
- Schwanger oder stillend
- Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln einschließlich Prä- oder Probiotika innerhalb des letzten Monats
- Vorgeschichte von Darmkrebs, entzündlichen Darmerkrankungen, Zöliakie oder malabsorptiver bariatrischer Operation
- Entzündliche oder Bindegewebserkrankungen (wie Lupus, Sklerodermie, rheumatoide Arthritis etc.)
21. Frühere Perforation bei der Koloskopie oder gastrointestinale Blutungen aufgrund von Biopsien des Dickdarms 22. Therapeutische oder vegetarische Ernährung 23. Nahrungsmittelallergie/Abneigung gegen alle in der Studie enthaltenen Nahrungsmittel 24. Jeder medizinische Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme des Probanden an der Studie beeinträchtigen oder die Integrität der Studie beeinträchtigen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Diät mit hohem Taurin- und gesättigtem Fettgehalt
Dies ist eine 3-wöchige kontrollierte isokalorische Diät, die etwa 125 mg Taurin, 40 % der Kalorien aus Fett, 15 % der Kalorien aus gesättigten Fettsäuren, 25 % der Kalorien aus Protein (4:1 tierisches zu pflanzliches Gramm Protein) und 11,5 mg enthält Gramm Ballaststoffe/1000 Kalorien.
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Dies ist eine 3-wöchige (21 Tage) isokalorische Diät nach westlicher Art mit allen Mahlzeiten, Snacks, Getränken und Gewürzen.
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Experimental: Ernährung mit wenig Taurin und gesättigten Fettsäuren
Dies ist eine 3-wöchige kontrollierte isokalorische Diät, die ungefähr 7 mg Taurin, 36 % Kalorien aus Fett, 8 % Kalorien aus gesättigten Fettsäuren, 13 % Kalorien aus Protein (3:1 pflanzliches zu tierisches Gramm Protein) und 13,5 mg enthält Gramm Ballaststoffe/1000 Kalorien.
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Dies ist eine 3-wöchige (21 Tage) isokalorische, weitgehend pflanzliche Ernährung mit allen Mahlzeiten, Snacks, Getränken und Gewürzen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Schleimhauthäufigkeit bakterieller Gene, die mit dem Schwefel- und Gallensäurestoffwechsel in Verbindung stehen
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Die Schleimhauthäufigkeit von bakteriellen Genen, die mit dem Schwefel- und Gallensäurestoffwechsel in Verbindung stehen, wird durch quantitative Polymerase-Kettenreaktion von 16S-rRNA und funktionellen Genen mit Biopsie-DNA gemessen.
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Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Gallensäurestoffwechsels
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Die Gallensalzhydrolase- und Gallensäure-7a-dehydroxylierenden Aktivitäten werden in Stuhlproben gemessen
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Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Veränderung der Serumgallensäuren
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Messung der Serumgallensäuren unter Verwendung von Elektrospray-Ionisations-Massenspektrometrie, um das Ausmaß der Taurin-Konjugation von Gallensäuren, das Verhältnis von konjugierten: unkonjugierten Gallensäuren und die Menge an sekundären Gallensäuren, die aus dem Darm absorbiert werden, anzuzeigen
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Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Veränderung der Darmschleimhautentzündung
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Genexpression von Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha, Interleukin-6 und Cox-2
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Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Veränderung des DNA-Schadens
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Durch COMET-Fluoreszenz-Hybridisierungsassay zusammen mit In-situ-Färbung für 8-Oxo-7,8-dihydro-2'-desoxyguanosin (8-oxodG), eine oxidative DNA-Läsion, und die Expression seines Reparaturenzyms 8-Oxoguanin-DNA-Glykosylase ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), das die Wirkung von DNA-Ligase III, Polymerase beta und Poly-ADP-Ribose-Polymerase im BER-Signalweg und der Apurin-/Apyrimidin-Endonuklease Ape1 (ab2717) koordiniert, ein multifunktionales Protein, das Zellen durch seine DNA-Reparatur-, Redox- und transkriptionsregulierenden Aktivitäten vor oxidativem Stress schützt
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Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Veränderung der Kolonozytenproliferation
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Immunhistochemie, Ki-67
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Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
- Hauptermittler: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Hauptermittler: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Hauptermittler: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Darmerkrankungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Schwefelverbindungen
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe, acyclisch
- Kohlenwasserstoffe
- Alkane
- Alkanesulfonsäuren
- Sulfonsäuren
- Schwefelsäuren
- Taurin
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016-0495
- 1R01CA204808-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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