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Ernährungsmodulation des bakteriellen Schwefel- und Gallensäurestoffwechsels und Darmkrebsrisiko

30. März 2026 aktualisiert von: Lisa Tussing-Humphreys, University of Illinois at Chicago
Bestimmen Sie im Rahmen einer kontrollierten Crossover-Diät-Interventionsstudie die Rolle des Taurocholsäure-Stoffwechsels durch Darmbakterien bei afroamerikanischen Probanden mit erhöhtem Risiko für Darmkrebs (CRC). Zwei isokalorische Diäten, eine tierische Diät mit viel Taurin und gesättigten Fettsäuren (HT-HSAT) und eine pflanzliche Diät mit wenig Taurin und wenig gesättigten Fettsäuren (LT-LSAT), werden verwendet, um das Ausmaß der Beziehung zwischen ihnen zu bestimmen Ernährung (unabhängige Variable) und Schleimhautmarker des CRC-Risikos, einschließlich epithelialer Proliferation, oxidativem Stress, DNA-Schäden und primären und sekundären Gallensäurepools und Biomarkern für Entzündungen (abhängige Variablen) wird durch die Häufigkeit von sulfidogenen Bakterien und Schwefelwasserstoff (H2S) erklärt Konzentrationen &/oder Desoxycholsäure (DCA) und DCA-produzierende Bakterien Clostridium scindens (Mediatorvariablen).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Unsere Forschung soll mechanistisch bestimmen, warum der Verzehr von viel rotem Fleisch und gesättigten Fetten ein Risiko für die CRC-Entwicklung mit sich bringt, und zeigen, dass primäre mikrobielle Risikofaktoren (sulfidogene und Gallensäure metabolisierende Bakterien) durch die Ernährung modifiziert werden können. Der Schwerpunkt liegt auf Taurin, einer übersehenen Schwefelaminosäure (SAA), die in rotem Fleisch reichlich vorhanden ist oder durch bakterielle Dekonjugation des Gallensalzes TCA bereitgestellt wird, das bei Personen erhöht ist, die eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren zu sich nehmen. Die Begründung für die Fokussierung der Ernährungsinterventionsstudie auf AAs ergibt sich aus der zuvor erwähnten Beobachtung, dass ein Taurin-atmendes Bakterium AA, aber nicht NHW-CRC-Patienten von gesunden Kontrollen unterschied, und die frühere Arbeit von PI Gaskins bei AA-Probanden konzentrierte sich auf Mechanismen, die dem erhöhten Risiko für CRC zugrunde liegen im Zusammenhang mit dem Verzehr einer westlichen Ernährungsweise.

Unsere starke Sammlung früherer Veröffentlichungen und neuer vorläufiger Daten unterstützt unsere Hypothese, dass Nahrungsquellen für organischen Schwefel die Häufigkeit von Mikroben erhöhen, die H2S durch den Taurinstoffwechsel erzeugen, und dass H2S proinflammatorische Wege aktiviert und als Genotoxin in der Dickdarmschleimhaut dient. Wir untersuchen zum ersten Mal Bakterien, die Taurin verwenden, das direkt aus rotem Fleisch oder indirekt durch TCA als Reaktion auf gesättigtes Fett bereitgestellt werden kann. Unsere Studie wird die erste sein, die die Folgen einer solchen spezifischen Ernährungsmanipulation auf genotoxische oder entzündliche Signalwege untersucht, die an der CRC-Entwicklung bei Risiko-AAs beteiligt sind.

Unsere Ergebnisse werden neue Informationen über die In-vivo-Wechselwirkungen zwischen Ernährung und Krebs liefern, die bisher beim Menschen, insbesondere AAs, nicht erforscht wurden. Der Tauringehalt von Lebensmitteln wird derzeit weder in den Nährstoffdatenbanken des Nutrition Data System for Research (NDSR) der University of Minnesota noch der USDA Standard Reference (USDA SR) bereitgestellt, die die Goldstandardquellen für den Nährstoffgehalt von Lebensmitteln sind. Der Nachweis, dass Taurin in der Lage ist, Biomarker des CRC-Risikos zu induzieren, indem es das Wachstum von sulfidogenen B. wadsworthia oder anderen ungezielten Bakterien fördert, wäre eine wichtige neue Beobachtung, die die Aufnahme dieser SAA in diese Nährstoffdatenbanken rechtfertigt. Wenn unsere Hypothese bestätigt wird, könnte eine einfache Überwachung der Taurinaufnahme die Anfälligkeit für CRC bei allen Personen verringern, insbesondere bei AAs mit erhöhtem Risiko. Wenn unsere Hypothese bestätigt wird, könnte es außerdem möglich sein, das Risiko nicht nur durch diätetische Interventionen, sondern auch durch Modifikation der Mikrobiota (möglicherweise durch Prä-, Pro- oder Synbiotika) zu reduzieren. Schließlich, wenn unsere Studie bestimmte Modi des bakteriellen Schwefel- oder Gallensäurestoffwechsels aufdeckt, die mit epithelialer Proliferation oder Entzündung bei AAs korrelieren, können die identifizierten Endpunkte möglicherweise Personen mit nicht-invasivem erhöhtem Risiko vorhersagen, die: a) über spezifische diätetische Interventionen beraten werden sollten (die untersuchten hierin); b) eine spezifische Therapie angeboten, um das Risiko zu reduzieren; oder c) zu einem regelmäßigen koloskopischen Screening beraten werden

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

15

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
        • Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

45 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsener Afroamerikaner;
  2. Fettleibig (definiert als BMI 30 - < 50 kg/m2);
  3. Alter zwischen 45 - 75 Jahren;
  4. Patienten mit einem erhöhten CRC-Risiko, definiert als 3 oder mehr adenomatöse Polypen oder adenomatöse Polypen > 1 cm innerhalb von 5 Jahren nach Einschreibung;
  5. Ein erhöhtes C-reaktives Protein (CRP) (definiert als > 3 mg/l)
  6. Die Teilnehmer müssen sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden, in den nächsten 6 Monaten keine größeren Änderungen des Lebensstils erwarten und bereit sein, ihr aktuelles Aktivitätsniveau während der gesamten Dauer der Studie beizubehalten.
  7. Nur Frauen: Postmenopausal (natürlich oder chirurgisch) definiert als keine Menstruation in den letzten 6 Monaten

Ausschlusskriterien:

  1. BMI < 30 oder > 50 kg/m2 (für Interessenten und Berechtigte, überprüfen Sie den BMI durch Messen von Gewicht und Größe, füllen Sie das Screening-Einwilligungsformular aus, bevor Sie diese Maßnahmen bewerten)
  2. Gewicht > 450 Pfund. (Maximalgewicht für den Körperanalyse-Scanner)
  3. Andere Rasse als Afroamerikaner
  4. Nur Frauen: mindestens eine Monatsblutung in den letzten 6 Monaten
  5. Aktuelle Bösartigkeit außer nicht-melanozytärem Hautkrebs, der entfernt wurde
  6. Aktuelle gastrointestinale (GI) Erkrankung außer gastroösophagealer Refluxkrankheit oder Hämorrhoiden (wie Zöliakie, entzündliche Darmerkrankung, malabsorptive bariatrische Eingriffe usw.)
  7. Chronische Leber- oder Nierenerkrankung (erhöhte Leberwerte > 3 mal normal oder Kreatinin über 2,0 mg/dl)
  8. Vorgeschichte einer Herzerkrankung (z. B. Aufnahme wegen dekompensierter Herzinsuffizienz innerhalb der letzten 5 Jahre oder Einnahme von Antikoagulanzien wegen Herzerkrankung oder mit einer Ejektionsfraktion < 25 % usw.)
  9. Positiver Gentest für vererbte Polyposis-Syndrome (wie familiäre adenomatöse Polypen, erbliche nicht-polypöse Dickdarmkrebs-Syndrome usw.)
  10. Alkoholismus oder illegaler Drogenkonsum
  11. Verwendung von Antibiotika innerhalb der letzten 2 Monate
  12. Regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die die normale Verdauung beeinträchtigen können (wie Acarbose, Cholestyramin, Orlistat, Aspirin-Dosen, die 81 mg/Tag oder 325 mg jeden zweiten Tag überschreiten)
  13. Verwendung von Antikoagulanzien oder andere Faktoren, die das endoskopische Risiko erhöhen
  14. Nicht englischsprachig
  15. Schwanger oder stillend
  16. Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln einschließlich Prä- oder Probiotika innerhalb des letzten Monats
  17. Vorgeschichte von Darmkrebs, entzündlichen Darmerkrankungen, Zöliakie oder malabsorptiver bariatrischer Operation
  18. Entzündliche oder Bindegewebserkrankungen (wie Lupus, Sklerodermie, rheumatoide Arthritis etc.)

21. Frühere Perforation bei der Koloskopie oder gastrointestinale Blutungen aufgrund von Biopsien des Dickdarms 22. Therapeutische oder vegetarische Ernährung 23. Nahrungsmittelallergie/Abneigung gegen alle in der Studie enthaltenen Nahrungsmittel 24. Jeder medizinische Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme des Probanden an der Studie beeinträchtigen oder die Integrität der Studie beeinträchtigen könnte

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Diät mit hohem Taurin- und gesättigtem Fettgehalt
Dies ist eine 3-wöchige kontrollierte isokalorische Diät, die etwa 125 mg Taurin, 40 % der Kalorien aus Fett, 15 % der Kalorien aus gesättigten Fettsäuren, 25 % der Kalorien aus Protein (4:1 tierisches zu pflanzliches Gramm Protein) und 11,5 mg enthält Gramm Ballaststoffe/1000 Kalorien.
Dies ist eine 3-wöchige (21 Tage) isokalorische Diät nach westlicher Art mit allen Mahlzeiten, Snacks, Getränken und Gewürzen.
Experimental: Ernährung mit wenig Taurin und gesättigten Fettsäuren
Dies ist eine 3-wöchige kontrollierte isokalorische Diät, die ungefähr 7 mg Taurin, 36 % Kalorien aus Fett, 8 % Kalorien aus gesättigten Fettsäuren, 13 % Kalorien aus Protein (3:1 pflanzliches zu tierisches Gramm Protein) und 13,5 mg enthält Gramm Ballaststoffe/1000 Kalorien.
Dies ist eine 3-wöchige (21 Tage) isokalorische, weitgehend pflanzliche Ernährung mit allen Mahlzeiten, Snacks, Getränken und Gewürzen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Schleimhauthäufigkeit bakterieller Gene, die mit dem Schwefel- und Gallensäurestoffwechsel in Verbindung stehen
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
Die Schleimhauthäufigkeit von bakteriellen Genen, die mit dem Schwefel- und Gallensäurestoffwechsel in Verbindung stehen, wird durch quantitative Polymerase-Kettenreaktion von 16S-rRNA und funktionellen Genen mit Biopsie-DNA gemessen.
Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Gallensäurestoffwechsels
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
Die Gallensalzhydrolase- und Gallensäure-7a-dehydroxylierenden Aktivitäten werden in Stuhlproben gemessen
Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
Veränderung der Serumgallensäuren
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
Messung der Serumgallensäuren unter Verwendung von Elektrospray-Ionisations-Massenspektrometrie, um das Ausmaß der Taurin-Konjugation von Gallensäuren, das Verhältnis von konjugierten: unkonjugierten Gallensäuren und die Menge an sekundären Gallensäuren, die aus dem Darm absorbiert werden, anzuzeigen
Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
Veränderung der Darmschleimhautentzündung
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
Genexpression von Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha, Interleukin-6 und Cox-2
Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
Veränderung des DNA-Schadens
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
Durch COMET-Fluoreszenz-Hybridisierungsassay zusammen mit In-situ-Färbung für 8-Oxo-7,8-dihydro-2'-desoxyguanosin (8-oxodG), eine oxidative DNA-Läsion, und die Expression seines Reparaturenzyms 8-Oxoguanin-DNA-Glykosylase ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), das die Wirkung von DNA-Ligase III, Polymerase beta und Poly-ADP-Ribose-Polymerase im BER-Signalweg und der Apurin-/Apyrimidin-Endonuklease Ape1 (ab2717) koordiniert, ein multifunktionales Protein, das Zellen durch seine DNA-Reparatur-, Redox- und transkriptionsregulierenden Aktivitäten vor oxidativem Stress schützt
Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
Veränderung der Kolonozytenproliferation
Zeitfenster: Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten
Immunhistochemie, Ki-67
Baseline und Post-Diät (Tag 22) für jede der beiden 3-Wochen-Diäten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
  • Hauptermittler: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Hauptermittler: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Hauptermittler: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Mai 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Juni 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Juni 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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