Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Модуляция диетой бактериального метаболизма серы и желчных кислот и риска рака толстой кишки

22 февраля 2024 г. обновлено: Lisa Tussing-Humphreys, University of Illinois at Chicago
Определить в контексте контролируемого перекрестного испытания диеты и вмешательства роль метаболизма таурохолевой кислоты кишечными бактериями у афроамериканцев с повышенным риском развития колоректального рака (КРР). Для определения степени взаимосвязи между диета (независимая переменная) и слизистые маркеры риска КРР, включая эпителиальную пролиферацию, окислительный стресс, повреждение ДНК, пулы первичных и вторичных желчных кислот и биомаркеры воспаления (зависимые переменные), объясняются обилием сульфидогенных бактерий и сероводорода (H2S) концентрации и/или дезоксихолевой кислоты (DCA) и бактерий, продуцирующих DCA, clostridium scindens (переменные-медиаторы).

Обзор исследования

Подробное описание

Наше исследование предназначено для механистического определения того, почему потребление диеты с высоким содержанием красного мяса и насыщенных жиров увеличивает риск развития колоректального рака, и демонстрации того, что первичные микробные факторы риска (сульфидогенные бактерии и бактерии, метаболизирующие желчные кислоты) поддаются изменению с помощью диеты. Основное внимание уделяется таурину, забытой серной аминокислоте (SAA), которая содержится в большом количестве в красном мясе или образуется в результате бактериальной деконъюгации соли желчных кислот TCA, уровень которой увеличивается у субъектов, потребляющих пищу с высоким содержанием насыщенных жиров. Обоснование сосредоточения исследования диетического вмешательства на АА исходит из ранее упомянутого наблюдения, что бактерии, дышащие таурином, отличают пациентов с АА, но не NHW CRC от здоровых людей, и предыдущая работа PI Gaskins у субъектов с АА была сосредоточена на механизмах, лежащих в основе повышенного риска CRC. связано с употреблением диеты западного типа.

Наша обширная коллекция прошлых публикаций и новые предварительные данные подтверждают нашу гипотезу о том, что пищевые источники органической серы увеличивают количество микробов, которые генерируют H2S посредством метаболизма таурина, и что H2S активирует провоспалительные пути и служит генотоксином в слизистой оболочке толстой кишки. Мы впервые изучаем бактерии, которые используют таурин, который может быть получен непосредственно из красного мяса или опосредованно через ТСА в ответ на насыщенные жиры. Наше исследование будет первым, в котором будут изучены последствия таких специфических диетических манипуляций на генотоксические или воспалительные пути, участвующие в развитии колоректального рака у АА группы риска.

Наши результаты предоставят новую информацию о взаимодействиях in vivo между диетой и раком, которые до сих пор не изучались у людей, особенно АА. Содержание таурина в продуктах питания в настоящее время не указано ни в Системе данных о питании Университета Миннесоты для исследований (NDSR), ни в стандартных справочных базах данных Министерства сельского хозяйства США (USDA SR), которые являются источниками золотого стандарта содержания питательных веществ в продуктах питания. Доказательства того, что таурин способен индуцировать биомаркеры риска КРР путем стимуляции роста сульфидогенных B. wadsworthia или других нецелевых бактерий, могут стать важным новым наблюдением, оправдывающим добавление этого SAA в эти базы данных питательных веществ. Если наша гипотеза подтвердится, простая бдительность в отношении потребления таурина может снизить восприимчивость к CRC у всех людей, особенно у лиц с повышенным риском. Кроме того, если наша гипотеза подтвердится, можно будет снизить риск не только диетическим вмешательством, но и модификацией микробиоты (потенциально с помощью пре-, про- или синбиотиков). Наконец, если наше исследование обнаружит определенные режимы метаболизма бактериальной серы или желчных кислот, коррелирующие с эпителиальной пролиферацией или воспалением при АА, выявленные конечные точки потенциально могут предсказать неинвазивно повышенный риск у лиц, которым следует: здесь); б) предложили специфическую терапию для снижения риска; или c) консультирование по поводу регулярного колоноскопического скрининга

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

44

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD
  • Номер телефона: 312-355-5521
  • Электронная почта: ltussing@uic.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Ece Mutlu, MD, MS, MBA
  • Номер телефона: 312-563-3880
  • Электронная почта: Ece_Mutlu@rush.edu

Места учебы

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 45 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Взрослый афроамериканец;
  2. ожирение (определяется как ИМТ 30 - < 50 кг/м2);
  3. Возраст от 45 до 75 лет;
  4. Пациенты с повышенным риском CRC, определяемым как 3 или более аденоматозных полипов или аденоматозных полипов > 1 см в течение 5 лет после включения;
  5. Повышенный С-реактивный белок (СРБ) (определяется как > 3 мг/л)
  6. Участники должны иметь хорошее общее состояние здоровья, не ожидать серьезных изменений в образе жизни в течение следующих 6 месяцев и быть готовы поддерживать текущий уровень активности на протяжении всего исследования.
  7. Только женщины: постменопауза (естественная или хирургическая), определяемая как отсутствие менструаций в течение последних 6 месяцев.

Критерий исключения:

  1. ИМТ < 30 или > 50 кг/м2 (для тех, кто заинтересован и имеет право, подтвердите ИМТ, измерив вес и рост, заполните форму согласия на скрининг перед оценкой этих показателей)
  2. Вес > 450 фунтов. (максимальный вес для сканера состава тела)
  3. Раса, отличная от афроамериканца
  4. Только женщины: хотя бы одна менструация за последние 6 месяцев.
  5. Текущее злокачественное новообразование, за исключением немеланомного рака кожи, которое было удалено
  6. Текущее заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), отличное от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или геморроя (например, глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника, мальабсорбционные бариатрические процедуры и т. д.)
  7. Хроническое заболевание печени или почек (повышение показателей печеночных проб более чем в 3 раза от нормы или креатинин выше 2,0 мг/дл)
  8. Заболевания сердца в анамнезе (например, госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности в течение последних 5 лет, прием антикоагулянтов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, фракция выброса <25% и т. д.)
  9. Положительный генетический тест на наследственные полипозные синдромы (такие как семейные аденоматозные полипы, наследственные неполипозные синдромы рака толстой кишки и т. д.)
  10. Алкоголизм или незаконное употребление наркотиков
  11. Использование антибиотиков в течение последних 2 месяцев
  12. Регулярный прием лекарств, которые могут мешать нормальному пищеварению (например, акарбоза, холестирамин, орлистат, аспирин в дозах, превышающих 81 мг/день или 325 мг через день)
  13. Применение антикоагулянтов или другие факторы, увеличивающие эндоскопические риски.
  14. Не говорящий по-английски
  15. Беременные или кормящие грудью
  16. Использование пищевых добавок, включая пре- или пробиотики, в течение последнего месяца
  17. Рак кишечника, воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь или мальабсорбционная бариатрическая хирургия в анамнезе.
  18. Воспалительные заболевания или заболевания соединительной ткани (такие как волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.)

21. Предшествующая перфорация при колоноскопии или желудочно-кишечное кровотечение из-за биопсии толстой кишки 22. Лечебная или вегетарианская диета 23. Пищевая аллергия/отвращение к любым продуктам, включенным в исследование 24. Любое заболевание, которое, по мнению исследователя, может отрицательно сказаться на участии испытуемого в исследовании или повлиять на честность исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Диета с высоким содержанием таурина и насыщенных жиров
Это 3-недельная контролируемая изокалорийная диета, содержащая приблизительно 125 мг таурина, 40 % калорий из жиров, 15 % калорий из насыщенных жиров, 25 % калорий из белков (4: 1 грамм животного белка на растительный) и 11,5 грамм клетчатки/1000 калорий.
Это 3-недельная (21 день) изокалорийная диета западного типа со всеми приемами пищи, закусками, напитками и приправами.
Экспериментальный: Диета с низким содержанием таурина и насыщенных жиров
Это 3-недельная контролируемая изокалорийная диета, содержащая примерно 7 мг таурина, 36 % калорий из жиров, 8 % калорий из насыщенных жиров, 13 % калорий из белков (3:1 растительных и животных граммов белка) и 13,5 грамм клетчатки/1000 калорий.
Это 3-недельная (21 день) изокалорийная в основном растительная диета со всеми блюдами, закусками, напитками и приправами.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение содержания бактериальных генов в слизистой оболочке, связанных с метаболизмом серы и желчных кислот
Временное ограничение: Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет
Обилие бактериальных генов, связанных с метаболизмом серы и желчных кислот, в слизистой оболочке будет измеряться количественной полимеразной цепной реакцией 16S рРНК и функциональных генов с биопсийной ДНК.
Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение метаболизма желчных кислот
Временное ограничение: Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет
Активность гидролазы солей желчных кислот и 7а-дегидроксилирования желчных кислот будет измеряться в образцах стула.
Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет
Изменение желчных кислот в сыворотке
Временное ограничение: Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет
Измерение желчных кислот в сыворотке с помощью масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением для определения степени конъюгации желчных кислот с таурином, соотношения конъюгированных и неконъюгированных желчных кислот и уровней вторичных желчных кислот, абсорбированных из кишечника.
Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет
Изменение воспаления слизистой оболочки толстой кишки
Временное ограничение: Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет
Экспрессия генов фактора некроза опухоли-альфа, интерлейкина-6 и Цокс-2
Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет
Изменение повреждения ДНК
Временное ограничение: Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет
С помощью анализа флуоресцентной гибридизации COMET вместе с окрашиванием in situ на 8-оксо-7,8-дигидро-2'-дезоксигуанозин (8-oxodG), окислительного повреждения ДНК и экспрессии его фермента репарации 8-оксогуанин ДНК-гликозилазы ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), который координирует действие ДНК-лигазы III, полимеразы бета и поли-АДФ-рибозополимеразы в пути BER и апуриновой/апиримидиновой эндонуклеазы Ape1 (ab2717), многофункциональный белок, который защищает клетки от окислительного стресса за счет репарации ДНК, окислительно-восстановительного потенциала и регуляторной активности транскрипции.
Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет
Изменение пролиферации колоноцитов
Временное ограничение: Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет
Иммуногистохимия, Ki-67
Исходный уровень и после диеты (22-й день) для каждой из двух 3-недельных диет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
  • Главный следователь: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Главный следователь: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Главный следователь: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2022 г.

Завершение исследования (Оцененный)

15 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 мая 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 июня 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 июня 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

26 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться