- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03550885
A bakteriális kén- és epesav-anyagcsere, valamint a vastagbélrák kockázatának étrend-módosítása
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Kutatásunk célja annak mechanikus meghatározása, hogy a magas vörös húsú és telített zsírtartalmú étrend fogyasztása miért jelent kockázatot a CRC kialakulására, valamint annak bizonyítására, hogy az elsődleges mikrobiális kockázati tényezők (szulfidogén és epesavat metabolizáló baktériumok) módosíthatók étrenddel. A hangsúly a taurinon, egy figyelmen kívül hagyott kén-aminosavon (SAA) van, amely bőségesen fordul elő a vörös húsban, vagy amelyet az epesó TCA bakteriális dekonjugációja biztosít, amely megnövekszik azoknál az alanyoknál, akik magas telített zsírtartalmú étrendet fogyasztanak. A diétás intervenciós vizsgálat AA-kra való összpontosításának indoklása abból a korábban említett megfigyelésből ered, hogy egy taurint lélegeztető baktérium megkülönböztette az AA-s, de nem NHW CRC-s betegeket az egészséges kontrolloktól, és a PI Gaskins korábbi, AA-s alanyokon végzett munkája a CRC fokozott kockázatának hátterében álló mechanizmusokra összpontosított. nyugati típusú étrend fogyasztásával függ össze.
Erőteljes korábbi publikációink és új előzetes adataink alátámasztják azt a hipotézisünket, hogy a szerves kén táplálékforrásai növelik a taurin metabolizmusán keresztül H2S-t termelő mikrobák számát, és hogy a H2S aktiválja a gyulladásos folyamatokat, és genotoxinként szolgál a vastagbél nyálkahártyájában. Most először vizsgáljuk azokat a taurint hasznosító baktériumokat, amelyek közvetlenül a vörös húsból vagy közvetve TCA-n keresztül nyerhetők a telített zsírok hatására. Vizsgálatunk lesz az első, amely megvizsgálja az ilyen specifikus étrendi manipuláció következményeit a CRC kialakulásában szerepet játszó genotoxikus vagy gyulladásos útvonalakban a veszélyeztetett AA-k esetében.
Eredményeink újszerű információkat szolgáltatnak az étrend és a rák közötti in vivo kölcsönhatásokról, amelyeket eddig még nem vizsgáltak embereken, különösen az AA-k esetében. Az élelmiszerek taurintartalma jelenleg nem szerepel sem a University of Minnesota Nutrition Data System for Research (NDSR), sem az USDA Standard Reference (USDA SR) tápanyagadatbázisaiban, amelyek az élelmiszerek tápanyagtartalmának aranystandard forrásai. Annak bizonyítéka, hogy a taurin képes a CRC kockázatának biomarkereinek indukálására a szulfidogén B. wadsworthia vagy más, nem célzott baktériumok növekedésének elősegítése révén, fontos új megfigyelés lenne, amely indokolná ennek az SAA-nak a tápanyag-adatbázisokhoz való hozzáadását. Ha hipotézisünk beigazolódik, a taurinbevitel egyszerű ébersége csökkentheti a CRC-re való érzékenységet minden egyénben, különösen a fokozott kockázatú AA-k esetében. Továbbá, ha hipotézisünk beigazolódik, nem csak étrendi beavatkozással, hanem a mikrobiota módosításával is csökkenthető a kockázat (esetleg pre-, pro- vagy szinbiotikumokkal). Végül, ha tanulmányunk feltárja a bakteriális kén- vagy epesav-metabolizmus bizonyos módjait, amelyek összefüggésben állnak az AA-k epiteliális proliferációjával vagy gyulladásával, az azonosított végpontok potenciálisan előre jelezhetik a nem invazív módon megnövekedett kockázatú egyéneket, akiknek: a) tanácsot kell kapniuk a speciális étrendi beavatkozásokról (a vizsgáltakról). itt); b) speciális terápiát ajánlott fel a kockázat csökkentése érdekében; vagy c) rendszeres kolonoszkópos szűrővizsgálaton való tanácsadás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőtt afroamerikai;
- elhízott (BMI 30 - < 50 kg/m2);
- 45-75 év közötti életkor;
- Olyan betegek, akiknél fokozott a CRC kockázata, definíció szerint 3 vagy több adenomás polip vagy 1 cm-nél nagyobb adenomás polip a felvételt követő 5 éven belül;
- Emelkedett C-reaktív fehérje (CRP) (meghatározása >3 mg/l)
- A résztvevőknek jó általános egészségi állapotúnak kell lenniük, nem számíthatnak jelentős életmódbeli változásokra a következő 6 hónapban, és hajlandónak kell tartaniuk jelenlegi aktivitási szintjüket a vizsgálat teljes időtartama alatt.
- Csak nők: menopauza utáni (természetes vagy műtéti), ha az elmúlt 6 hónapban nem volt menstruáció
Kizárási kritériumok:
- BMI < 30 vagy > 50 kg/m2 (azok, akik érdeklődnek és jogosultak, ellenőrizzék a BMI-t testsúly és magasság mérésével, töltsék ki a szűrési hozzájárulási űrlapot, mielőtt értékelnék ezeket az intézkedéseket)
- Súly > 450 font. (a testösszetétel-szkenner maximális súlya)
- Nem afroamerikai faj
- Csak nők: legalább egy menstruáció az elmúlt 6 hónapban
- Jelenlegi rosszindulatú daganat, kivéve a nem melanómás bőrrákot, amelyet eltávolítottak
- Jelenlegi gasztrointesztinális (GI) betegség, kivéve a gastrooesophagealis reflux betegséget vagy az aranyéreket (például cöliákia, gyulladásos bélbetegség, felszívódást okozó bariátriai eljárások stb.)
- Krónikus máj- vagy vesebetegség (emelkedett májteszt a normálérték háromszorosánál nagyobb vagy a kreatininszint 2,0 mg/dl felett)
- Szívbetegség a kórtörténetben (például pangásos szívelégtelenség miatt az elmúlt 5 évben, szívbetegség miatti véralvadásgátló kezelés, vagy 25% alatti ejekciós frakció stb.)
- Pozitív genetikai teszt az öröklött polipózis szindrómákra (például családi adenomatózus polipok, örökletes, nem polipózisos vastagbélrák szindrómák stb.)
- Alkoholizmus vagy tiltott kábítószer-használat
- Antibiotikum-használat az elmúlt 2 hónapban
- Rendszeresen szed olyan gyógyszereket, amelyek zavarhatják a normál emésztést (például akarbóz, kolesztiramin, orlisztát, napi 81 mg-ot vagy 325 mg-ot meghaladó aszpirint minden második napon)
- Antikoagulánsok használata vagy egyéb olyan tényezők, amelyek növelik az endoszkópos kockázatokat
- Nem angolul beszélő
- Terhes vagy szoptató
- Étrend-kiegészítők használata, beleértve a pre- vagy probiotikumokat az elmúlt hónapban
- Bélrák, gyulladásos bélbetegség, cöliákia vagy malabszorptív bariátriai műtét a kórtörténetében
- Gyulladásos vagy kötőszöveti betegségek (például lupus, scleroderma, rheumatoid arthritis stb.)
21. Előzetes perforáció kolonoszkópiában vagy gyomor-bélrendszeri vérzés a vastagbél biopszia miatt 22. Terápiás vagy vegetáriánus étrend 23. Élelmiszerallergia/averzió a kísérletben szereplő bármely élelmiszerrel szemben 24. Minden olyan egészségügyi állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint hátrányosan befolyásolhatja az alany vizsgálatban való részvételét, vagy befolyásolhatja a vizsgálat integritását
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Magas taurin és telített zsírtartalmú étrend
Ez egy 3 hetes szabályozott izokalóriás diéta, amely körülbelül 125 mg taurint, 40%-ban zsírból, 15%-ban telített zsírból, 25%-ban fehérjéből (4:1 állati és növényi gramm fehérje) és 11,5%-ban tartalmaz. gramm rost/1000 kalória.
|
Ez egy 3 hetes (21 napos) izokalóriás nyugati típusú diéta, minden étkezéssel, harapnivalóval, itallal és fűszerekkel.
|
Kísérleti: Alacsony taurin- és telített zsírtartalmú étrend
Ez egy 3 hetes szabályozott izokalóriatartalmú étrend, amely körülbelül 7 mg taurint, 36%-ban zsírból, 8%-ban telített zsírból, 13%-ban fehérjéből (3:1 növényi és állati eredetű fehérje) és 13,5%-ban tartalmaz. gramm rost/1000 kalória.
|
Ez egy 3 hetes (21 napos) izokalóriás, nagyrészt növényi alapú étrend, minden étkezéssel, harapnivalóval, itallal és fűszerekkel.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kén- és epesav-anyagcserével kapcsolatos bakteriális gének nyálkahártya-bőségének változása
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
A kén- és epesav-anyagcserével kapcsolatos bakteriális gének nyálkahártya-bőségét a 16S rRNS és a funkcionális gének biopsziás DNS-sel végzett kvantitatív polimeráz láncreakciójával mérjük.
|
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az epesav-anyagcsere változása
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
Az epesó-hidroláz és az epesav-7a-dehidroxiláló aktivitást székletmintákban mérik
|
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
Változás a szérum epesavakban
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
Szérum epesavak mérése elektrospray-ionizációs tömegspektrometriával az epesavak taurin-konjugációjának mértékének, a konjugált: nem konjugált epesavak arányának és a bélből felszívódó másodlagos epesavak szintjének jelzésére
|
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
Változás a vastagbél nyálkahártya gyulladásában
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
A tumor-nekrózis faktor-alfa, az interleukin-6 és a Cox-2 génexpressziója
|
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
Változás a DNS-károsodásban
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
COMET fluoreszcens hibridizációs vizsgálattal, valamint in situ festéssel 8-oxo-7,8-dihidro-2'-dezoxiguanozin (8-oxodG) kimutatására, amely egy oxidatív DNS-lézió, és javító enzime, a 8-oxoguanin DNS-glikoziláz expressziója. OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), amely a DNS ligáz III, a béta polimeráz és a poli-ADP-ribóz polimeráz és az Ape1 apurin/apirimidin endonukleáz (ab2717) működését koordinálja, egy többfunkciós fehérje, amely DNS-javító, redox és transzkripciót szabályozó tevékenysége révén megvédi a sejteket az oxidatív stressztől
|
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
Változás a kolonocita proliferációban
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
Immunhisztokémia, Ki-67
|
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
- Kutatásvezető: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Kutatásvezető: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Kutatásvezető: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2016-0495
- 1R01CA204808-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Colorectalis rák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok