Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A bakteriális kén- és epesav-anyagcsere, valamint a vastagbélrák kockázatának étrend-módosítása

2024. február 22. frissítette: Lisa Tussing-Humphreys, University of Illinois at Chicago
Határozza meg egy kontrollált, keresztezett diéta-beavatkozási kísérlet keretében a bélbaktériumok taurokólsav metabolizmusának szerepét olyan afroamerikai alanyoknál, akiknél fokozott a vastagbélrák (CRC) kockázata. Két izokalóriás étrendet, egy állati eredetű, magas taurint és telített zsírt (HT-HSAT) és egy növényi alapú, alacsony taurint és alacsony telített zsírtartalmú étrendet (LT-LSAT) használnak annak meghatározására, hogy a Az étrend (független változó) és a CRC kockázatának nyálkahártya-markerei, beleértve a hámburjánzást, az oxidatív stresszt, a DNS-károsodást, valamint a primer és másodlagos epesavkészleteket és a gyulladás biomarkereit (függő változók), a szulfidogén baktériumok és a hidrogén-szulfid (H2S) bőségével magyarázható. koncentrációk és/vagy dezoxikólsav (DCA) és DCA-termelő baktériumok, clostridium scindens (közvetítő változók).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Kutatásunk célja annak mechanikus meghatározása, hogy a magas vörös húsú és telített zsírtartalmú étrend fogyasztása miért jelent kockázatot a CRC kialakulására, valamint annak bizonyítására, hogy az elsődleges mikrobiális kockázati tényezők (szulfidogén és epesavat metabolizáló baktériumok) módosíthatók étrenddel. A hangsúly a taurinon, egy figyelmen kívül hagyott kén-aminosavon (SAA) van, amely bőségesen fordul elő a vörös húsban, vagy amelyet az epesó TCA bakteriális dekonjugációja biztosít, amely megnövekszik azoknál az alanyoknál, akik magas telített zsírtartalmú étrendet fogyasztanak. A diétás intervenciós vizsgálat AA-kra való összpontosításának indoklása abból a korábban említett megfigyelésből ered, hogy egy taurint lélegeztető baktérium megkülönböztette az AA-s, de nem NHW CRC-s betegeket az egészséges kontrolloktól, és a PI Gaskins korábbi, AA-s alanyokon végzett munkája a CRC fokozott kockázatának hátterében álló mechanizmusokra összpontosított. nyugati típusú étrend fogyasztásával függ össze.

Erőteljes korábbi publikációink és új előzetes adataink alátámasztják azt a hipotézisünket, hogy a szerves kén táplálékforrásai növelik a taurin metabolizmusán keresztül H2S-t termelő mikrobák számát, és hogy a H2S aktiválja a gyulladásos folyamatokat, és genotoxinként szolgál a vastagbél nyálkahártyájában. Most először vizsgáljuk azokat a taurint hasznosító baktériumokat, amelyek közvetlenül a vörös húsból vagy közvetve TCA-n keresztül nyerhetők a telített zsírok hatására. Vizsgálatunk lesz az első, amely megvizsgálja az ilyen specifikus étrendi manipuláció következményeit a CRC kialakulásában szerepet játszó genotoxikus vagy gyulladásos útvonalakban a veszélyeztetett AA-k esetében.

Eredményeink újszerű információkat szolgáltatnak az étrend és a rák közötti in vivo kölcsönhatásokról, amelyeket eddig még nem vizsgáltak embereken, különösen az AA-k esetében. Az élelmiszerek taurintartalma jelenleg nem szerepel sem a University of Minnesota Nutrition Data System for Research (NDSR), sem az USDA Standard Reference (USDA SR) tápanyagadatbázisaiban, amelyek az élelmiszerek tápanyagtartalmának aranystandard forrásai. Annak bizonyítéka, hogy a taurin képes a CRC kockázatának biomarkereinek indukálására a szulfidogén B. wadsworthia vagy más, nem célzott baktériumok növekedésének elősegítése révén, fontos új megfigyelés lenne, amely indokolná ennek az SAA-nak a tápanyag-adatbázisokhoz való hozzáadását. Ha hipotézisünk beigazolódik, a taurinbevitel egyszerű ébersége csökkentheti a CRC-re való érzékenységet minden egyénben, különösen a fokozott kockázatú AA-k esetében. Továbbá, ha hipotézisünk beigazolódik, nem csak étrendi beavatkozással, hanem a mikrobiota módosításával is csökkenthető a kockázat (esetleg pre-, pro- vagy szinbiotikumokkal). Végül, ha tanulmányunk feltárja a bakteriális kén- vagy epesav-metabolizmus bizonyos módjait, amelyek összefüggésben állnak az AA-k epiteliális proliferációjával vagy gyulladásával, az azonosított végpontok potenciálisan előre jelezhetik a nem invazív módon megnövekedett kockázatú egyéneket, akiknek: a) tanácsot kell kapniuk a speciális étrendi beavatkozásokról (a vizsgáltakról). itt); b) speciális terápiát ajánlott fel a kockázat csökkentése érdekében; vagy c) rendszeres kolonoszkópos szűrővizsgálaton való tanácsadás

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

44

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

45 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Felnőtt afroamerikai;
  2. elhízott (BMI 30 - < 50 kg/m2);
  3. 45-75 év közötti életkor;
  4. Olyan betegek, akiknél fokozott a CRC kockázata, definíció szerint 3 vagy több adenomás polip vagy 1 cm-nél nagyobb adenomás polip a felvételt követő 5 éven belül;
  5. Emelkedett C-reaktív fehérje (CRP) (meghatározása >3 mg/l)
  6. A résztvevőknek jó általános egészségi állapotúnak kell lenniük, nem számíthatnak jelentős életmódbeli változásokra a következő 6 hónapban, és hajlandónak kell tartaniuk jelenlegi aktivitási szintjüket a vizsgálat teljes időtartama alatt.
  7. Csak nők: menopauza utáni (természetes vagy műtéti), ha az elmúlt 6 hónapban nem volt menstruáció

Kizárási kritériumok:

  1. BMI < 30 vagy > 50 kg/m2 (azok, akik érdeklődnek és jogosultak, ellenőrizzék a BMI-t testsúly és magasság mérésével, töltsék ki a szűrési hozzájárulási űrlapot, mielőtt értékelnék ezeket az intézkedéseket)
  2. Súly > 450 font. (a testösszetétel-szkenner maximális súlya)
  3. Nem afroamerikai faj
  4. Csak nők: legalább egy menstruáció az elmúlt 6 hónapban
  5. Jelenlegi rosszindulatú daganat, kivéve a nem melanómás bőrrákot, amelyet eltávolítottak
  6. Jelenlegi gasztrointesztinális (GI) betegség, kivéve a gastrooesophagealis reflux betegséget vagy az aranyéreket (például cöliákia, gyulladásos bélbetegség, felszívódást okozó bariátriai eljárások stb.)
  7. Krónikus máj- vagy vesebetegség (emelkedett májteszt a normálérték háromszorosánál nagyobb vagy a kreatininszint 2,0 mg/dl felett)
  8. Szívbetegség a kórtörténetben (például pangásos szívelégtelenség miatt az elmúlt 5 évben, szívbetegség miatti véralvadásgátló kezelés, vagy 25% alatti ejekciós frakció stb.)
  9. Pozitív genetikai teszt az öröklött polipózis szindrómákra (például családi adenomatózus polipok, örökletes, nem polipózisos vastagbélrák szindrómák stb.)
  10. Alkoholizmus vagy tiltott kábítószer-használat
  11. Antibiotikum-használat az elmúlt 2 hónapban
  12. Rendszeresen szed olyan gyógyszereket, amelyek zavarhatják a normál emésztést (például akarbóz, kolesztiramin, orlisztát, napi 81 mg-ot vagy 325 mg-ot meghaladó aszpirint minden második napon)
  13. Antikoagulánsok használata vagy egyéb olyan tényezők, amelyek növelik az endoszkópos kockázatokat
  14. Nem angolul beszélő
  15. Terhes vagy szoptató
  16. Étrend-kiegészítők használata, beleértve a pre- vagy probiotikumokat az elmúlt hónapban
  17. Bélrák, gyulladásos bélbetegség, cöliákia vagy malabszorptív bariátriai műtét a kórtörténetében
  18. Gyulladásos vagy kötőszöveti betegségek (például lupus, scleroderma, rheumatoid arthritis stb.)

21. Előzetes perforáció kolonoszkópiában vagy gyomor-bélrendszeri vérzés a vastagbél biopszia miatt 22. Terápiás vagy vegetáriánus étrend 23. Élelmiszerallergia/averzió a kísérletben szereplő bármely élelmiszerrel szemben 24. Minden olyan egészségügyi állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint hátrányosan befolyásolhatja az alany vizsgálatban való részvételét, vagy befolyásolhatja a vizsgálat integritását

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Magas taurin és telített zsírtartalmú étrend
Ez egy 3 hetes szabályozott izokalóriás diéta, amely körülbelül 125 mg taurint, 40%-ban zsírból, 15%-ban telített zsírból, 25%-ban fehérjéből (4:1 állati és növényi gramm fehérje) és 11,5%-ban tartalmaz. gramm rost/1000 kalória.
Ez egy 3 hetes (21 napos) izokalóriás nyugati típusú diéta, minden étkezéssel, harapnivalóval, itallal és fűszerekkel.
Kísérleti: Alacsony taurin- és telített zsírtartalmú étrend
Ez egy 3 hetes szabályozott izokalóriatartalmú étrend, amely körülbelül 7 mg taurint, 36%-ban zsírból, 8%-ban telített zsírból, 13%-ban fehérjéből (3:1 növényi és állati eredetű fehérje) és 13,5%-ban tartalmaz. gramm rost/1000 kalória.
Ez egy 3 hetes (21 napos) izokalóriás, nagyrészt növényi alapú étrend, minden étkezéssel, harapnivalóval, itallal és fűszerekkel.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kén- és epesav-anyagcserével kapcsolatos bakteriális gének nyálkahártya-bőségének változása
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
A kén- és epesav-anyagcserével kapcsolatos bakteriális gének nyálkahártya-bőségét a 16S rRNS és a funkcionális gének biopsziás DNS-sel végzett kvantitatív polimeráz láncreakciójával mérjük.
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az epesav-anyagcsere változása
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
Az epesó-hidroláz és az epesav-7a-dehidroxiláló aktivitást székletmintákban mérik
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
Változás a szérum epesavakban
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
Szérum epesavak mérése elektrospray-ionizációs tömegspektrometriával az epesavak taurin-konjugációjának mértékének, a konjugált: nem konjugált epesavak arányának és a bélből felszívódó másodlagos epesavak szintjének jelzésére
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
Változás a vastagbél nyálkahártya gyulladásában
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
A tumor-nekrózis faktor-alfa, az interleukin-6 és a Cox-2 génexpressziója
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
Változás a DNS-károsodásban
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
COMET fluoreszcens hibridizációs vizsgálattal, valamint in situ festéssel 8-oxo-7,8-dihidro-2'-dezoxiguanozin (8-oxodG) kimutatására, amely egy oxidatív DNS-lézió, és javító enzime, a 8-oxoguanin DNS-glikoziláz expressziója. OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), amely a DNS ligáz III, a béta polimeráz és a poli-ADP-ribóz polimeráz és az Ape1 apurin/apirimidin endonukleáz (ab2717) működését koordinálja, egy többfunkciós fehérje, amely DNS-javító, redox és transzkripciót szabályozó tevékenysége révén megvédi a sejteket az oxidatív stressztől
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
Változás a kolonocita proliferációban
Időkeret: A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében
Immunhisztokémia, Ki-67
A kiindulási és a diétát követő (22. nap) mind a két 3 hetes diéta esetében

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
  • Kutatásvezető: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Kutatásvezető: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Kutatásvezető: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. december 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. május 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. június 6.

Első közzététel (Tényleges)

2018. június 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. február 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 22.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Colorectalis rák

3
Iratkozz fel