- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03550885
Diettmodulering av bakteriell svovel- og gallesyremetabolisme og tykktarmskreftrisiko
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vår forskning er utformet for å bestemme mekanisk hvorfor inntak av en diett med høyt rødt kjøtt og mettet fett gir risiko for CRC-utvikling og for å demonstrere at primære mikrobielle risikofaktorer (sulfidogene og gallesyremetaboliserende bakterier) kan modifiseres ved diett. Fokuset er på taurin, en oversett svovelaminosyre (SAA) som er rikelig i rødt kjøtt eller levert av bakteriell dekonjugering av gallesaltet TCA, som øker hos personer som spiser en diett med høyt mettet fett. Begrunnelsen for å fokusere diettintervensjonsstudien på AA-er kommer fra den tidligere nevnte observasjonen at en taurinrespirerende bakterie skilte AA, men ikke NHW CRC-pasienter fra friske kontroller, og det tidligere arbeidet av PI Gaskins i AA-emner fokuserte på mekanismer som ligger til grunn for den økte risikoen for CRC assosiert med inntak av en vestlig diett.
Vår sterke samling av tidligere publikasjoner og nye foreløpige data støtter hypotesen vår om at kostholdskilder til organisk svovel øker mengden av mikrober som genererer H2S gjennom taurinmetabolisme og at H2S aktiverer proinflammatoriske veier og fungerer som et genotoksin i tykktarmsslimhinnen. Vi undersøker for første gang bakterier som bruker taurin, som kan tilføres direkte fra rødt kjøtt eller indirekte gjennom TCA som svar på mettet fett. Vår studie vil være den første til å undersøke konsekvensene av slik spesifikk diettmanipulasjon på genotoksiske eller inflammatoriske veier involvert i CRC-utvikling i risikofylte AA-er.
Resultatene våre vil gi ny informasjon om in vivo-interaksjonene mellom kosthold og kreft som hittil ikke har blitt utforsket hos mennesker, spesielt AA-er. Mattaurininnhold er foreløpig ikke gitt i verken University of Minnesota Nutrition Data System for Research (NDSR) eller USDA Standard Reference (USDA SR) næringsdatabaser, som er gullstandardkildene for næringsinnholdet i mat. Bevis på at taurin er i stand til å indusere biomarkører for CRC-risiko gjennom å fremme vekst av Sulfidogenic B. wadsworthia eller andre ikke-målrettede bakterier, ville være en viktig ny observasjon som rettferdiggjør tillegget av denne SAA til disse næringsdatabasene. Hvis hypotesen vår er underbygget, kan enkel årvåkenhet for taurininntak redusere følsomheten for CRC hos alle individer, spesielt AA-er med forhøyet risiko. Videre, hvis hypotesen vår opprettholdes, kan det være mulig å redusere risikoen ikke bare ved diettintervensjon, men også ved mikrobiotamodifikasjon (potensielt gjennom pre-, pro- eller synbiotika). Til slutt, hvis vår studie avslører spesielle moduser for bakteriell svovel- eller gallesyremetabolisme som korrelerer med epitelproliferasjon eller betennelse i AA-er, kan endepunktene som er identifisert potensielt forutsi ikke-invasivt forhøyede risikoindivider som bør: a) rådes om spesifikke kosttiltak (de som er undersøkt) heri); b) tilbys spesifikk terapi for å redusere risiko; eller c) veiledet om vanlig koloskopisk screening
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD
- Telefonnummer: 312-355-5521
- E-post: ltussing@uic.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ece Mutlu, MD, MS, MBA
- Telefonnummer: 312-563-3880
- E-post: Ece_Mutlu@rush.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen afroamerikaner;
- Overvektig (definert som BMI 30 - < 50 kg/m2);
- Alder mellom 45 - 75 år;
- Pasienter med økt risiko for CRC, definert som 3 eller flere adenomatøse polypper eller adenomatøse polypper > 1 cm innen 5 år etter registrering;
- Et forhøyet C-reaktivt protein (CRP) (definert som > 3 mg/l)
- Deltakerne må ha god generell helse, ikke forvente store livsstilsendringer i løpet av de neste 6 månedene og villige til å opprettholde sitt nåværende aktivitetsnivå gjennom hele studiens varighet.
- Kun kvinner: Postmenopausal (naturlig eller kirurgisk) definert som ingen menstruasjon de siste 6 månedene
Ekskluderingskriterier:
- BMI < 30 eller > 50 kg/m2 (for de som er interessert og kvalifisert, verifiser BMI ved å måle vekt og høyde, fyll ut samtykkeskjemaet for screening før du vurderer disse tiltakene)
- Vekt > 450 lbs. (maks vekt for kroppssammensetningsskanneren)
- annen rase enn afroamerikansk
- Kun kvinner: minst én menstruasjon i løpet av de siste 6 månedene
- Nåværende malignitet unntatt ikke-melanom hudkreft som er fjernet
- Gjeldende gastrointestinal (GI) sykdom annet enn gastroøsofageal reflukssykdom eller hemoroider (som cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom, malabsorptive bariatriske prosedyrer, etc.)
- Kronisk lever- eller nyresykdom (forhøyede levertester >3 ganger normal eller kreatinin over 2,0 mg/dl)
- Anamnese med hjertesykdom (som innleggelse for kongestiv hjertesvikt i løpet av de siste 5 årene, eller å ha vært på antikoagulantia for hjertesykdom, eller å ha en ejeksjonsfraksjon <25 %, etc.)
- Positiv genetisk test for arvelige polyposesyndromer (som familiære adenomatøse polypper, arvelige ikke-polypose tykktarmskreftsyndromer, etc)
- Alkoholisme eller ulovlig narkotikabruk
- Antibiotikabruk de siste 2 månedene
- Regelmessig bruk av medisiner som kan forstyrre normal fordøyelse (som akarbose, kolestyramin, Orlistat, aspirindoser som overstiger 81 mg/dag eller 325 mg annenhver dag)
- Antikoagulant bruk eller andre faktorer som øker endoskopisk risiko
- Ikke-engelsktalende
- Gravid eller ammer
- Bruk av kosttilskudd inkludert pre- eller probiotika den siste måneden
- Historie med tarmkreft, inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki eller malabsorptiv fedmekirurgi
- Inflammatoriske eller bindevevssykdommer (som lupus, sklerodermi, revmatoid artritt, etc.)
21. Tidligere perforering ved koloskopi eller gastrointestinal blødning på grunn av biopsier av tykktarmen 22. Terapeutisk eller vegetarisk kosthold 23. Matallergi/aversjon mot matvarer som er inkludert i forsøket 24. Enhver medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening kan ha en negativ innvirkning på forsøkspersonens deltakelse i forsøket, eller påvirke prøveintegriteten
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Kosthold med høyt taurin og mettet fett
Dette er en 3-ukers kontrollert isokalorisk diett som inneholder omtrent 125 mg taurin, 40 % av kaloriene fra fett, 15 % av kaloriene fra mettet fett, 25 % av kaloriene fra protein (4:1 animalsk til plante gram protein) og 11,5 gram fiber/1000 kalorier.
|
Dette er en 3-ukers (21 dager) isokalorisk diett av vestlig type med alle måltider, snacks, drikkevarer og krydder.
|
Eksperimentell: Kosthold med lite taurin og mettet fett
Dette er en 3-ukers kontrollert isokalorisk diett som inneholder ca. 7 mg taurin, 36 % av kaloriene fra fett, 8 % av kaloriene fra mettet fett, 13 % av kaloriene fra protein (3:1 plante til animal gram protein) og 13,5 gram fiber/1000 kalorier.
|
Dette er en 3-ukers (21 dager) isokalorisk i stor grad plantebasert diett med alle måltider, snacks, drikkevarer og krydder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i slimhinneoverfloden av bakteriegener assosiert med svovel- og gallesyremetabolisme
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Mukosal overflod av bakteriegener assosiert med svovel- og gallesyremetabolisme vil bli målt ved kvantitativ polymerasekjedereaksjon av 16S rRNA og funksjonelle gener med biopsi-DNA.
|
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i gallesyremetabolismen
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Gallesalthydrolase og gallesyre 7a-dehydroksylerende aktiviteter vil bli målt i avføringsprøver
|
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Endring i serum gallesyrer
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Måling av serum gallesyrer ved hjelp av elektrospray-ionisering massespektrometri for å indikere omfanget av taurin-konjugering av gallesyrer, forholdet mellom konjugerte: ukonjugerte gallesyrer og nivåer av sekundære gallesyrer absorbert fra tarmen
|
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Endring i slimhinnebetennelse i tykktarmen
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Genekspresjon av tumor-nekrosefaktor-alfa, Interleukin-6 og Cox-2
|
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Endring i DNA-skade
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Ved COMET fluorescenshybridiseringsanalyse sammen med in situ-farging for 8-okso-7,8-dihydro-2'-deoksyguanosin (8-oksodG), en oksidativ DNA-lesjon, og uttrykket av reparasjonsenzymet 8-oksoguanin DNA-glykosylase ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), som koordinerer virkningen av DNA-ligase III, polymerase beta og poly-ADP-ribosepolymerase i BER-banen og den apuriniske/apyrimidiniske endonukleasen Ape1 (ab2717), et multifunksjonelt protein som beskytter celler mot oksidativt stress via DNA-reparasjons-, redoks- og transkripsjonsregulerende aktiviteter
|
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Endring i kolonocyttproliferasjon
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Immunohistochemistry, Ki-67
|
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
- Hovedetterforsker: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Hovedetterforsker: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Hovedetterforsker: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2016-0495
- 1R01CA204808-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tykktarmskreft
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8Forente stater
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Kolorektalt adenokarsinom | RAS Wild TypeForente stater
-
Ning JinAktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8Forente stater
-
University of California, San FranciscoMerck Sharp & Dohme LLCFullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Mikrosatellitt stabil | Trinn III tykktarmskreft AJCC v7 | Trinn IIIB tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IIIC tykktarmskreft AJCC v7 | Mismatch Repair Protein dyktigForente stater
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Tilbakevendende kolorektalt karsinom | Metastatisk karsinom i leverenForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Metastatisk karsinom i leveren | Resektabel masseForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Metastatisk malignt fast neoplasma | Ikke-opererbar fast neoplasma | BRAF NP_004324.2:p.V600X | KRAS wt AllelForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringMetastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8 | Resektabelt kolorektalt karsinomForente stater
-
Chloe Atreya, MD, PhDMerck Sharp & Dohme LLC; MedPacto, Inc.RekrutteringMetastatisk malign neoplasma i leveren | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8Forente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Tilbakevendende kolorektalt karsinom | Trinn IIIA tykktarmskreft AJCC v7 | Trinn IIIB tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IIIC tykktarmskreft AJCC v7 | Solid neoplasmaForente stater, Canada