Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Diettmodulering av bakteriell svovel- og gallesyremetabolisme og tykktarmskreftrisiko

22. februar 2024 oppdatert av: Lisa Tussing-Humphreys, University of Illinois at Chicago
Bestem i sammenheng med en kontrollert crossover-diettintervensjonsforsøk rollen til taurocholsyremetabolisme av tarmbakterier hos afroamerikanske personer med forhøyet risiko for kolorektal kreft (CRC). To isokaloriske dietter, en dyrebasert diett med mye taurin og mettet fett (HT-HSAT) og en plantebasert, lav i taurin og lite mettet fett (LT-LSAT) vil bli brukt for å bestemme i hvilken grad forholdet mellom kosthold (uavhengig variabel) og slimhinnemarkører for CRC-risiko inkludert epitelproliferasjon, oksidativt stress, DNA-skader og primære og sekundære gallesyrepooler og biomarkører for betennelse (avhengige variabler) forklares av overfloden av sulfidogene bakterier og hydrogensulfid (H2S) konsentrasjoner og/eller deoksycholsyre (DCA) og DCA-produserende bakterier clostridium scindens (mediatorvariabler).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Vår forskning er utformet for å bestemme mekanisk hvorfor inntak av en diett med høyt rødt kjøtt og mettet fett gir risiko for CRC-utvikling og for å demonstrere at primære mikrobielle risikofaktorer (sulfidogene og gallesyremetaboliserende bakterier) kan modifiseres ved diett. Fokuset er på taurin, en oversett svovelaminosyre (SAA) som er rikelig i rødt kjøtt eller levert av bakteriell dekonjugering av gallesaltet TCA, som øker hos personer som spiser en diett med høyt mettet fett. Begrunnelsen for å fokusere diettintervensjonsstudien på AA-er kommer fra den tidligere nevnte observasjonen at en taurinrespirerende bakterie skilte AA, men ikke NHW CRC-pasienter fra friske kontroller, og det tidligere arbeidet av PI Gaskins i AA-emner fokuserte på mekanismer som ligger til grunn for den økte risikoen for CRC assosiert med inntak av en vestlig diett.

Vår sterke samling av tidligere publikasjoner og nye foreløpige data støtter hypotesen vår om at kostholdskilder til organisk svovel øker mengden av mikrober som genererer H2S gjennom taurinmetabolisme og at H2S aktiverer proinflammatoriske veier og fungerer som et genotoksin i tykktarmsslimhinnen. Vi undersøker for første gang bakterier som bruker taurin, som kan tilføres direkte fra rødt kjøtt eller indirekte gjennom TCA som svar på mettet fett. Vår studie vil være den første til å undersøke konsekvensene av slik spesifikk diettmanipulasjon på genotoksiske eller inflammatoriske veier involvert i CRC-utvikling i risikofylte AA-er.

Resultatene våre vil gi ny informasjon om in vivo-interaksjonene mellom kosthold og kreft som hittil ikke har blitt utforsket hos mennesker, spesielt AA-er. Mattaurininnhold er foreløpig ikke gitt i verken University of Minnesota Nutrition Data System for Research (NDSR) eller USDA Standard Reference (USDA SR) næringsdatabaser, som er gullstandardkildene for næringsinnholdet i mat. Bevis på at taurin er i stand til å indusere biomarkører for CRC-risiko gjennom å fremme vekst av Sulfidogenic B. wadsworthia eller andre ikke-målrettede bakterier, ville være en viktig ny observasjon som rettferdiggjør tillegget av denne SAA til disse næringsdatabasene. Hvis hypotesen vår er underbygget, kan enkel årvåkenhet for taurininntak redusere følsomheten for CRC hos alle individer, spesielt AA-er med forhøyet risiko. Videre, hvis hypotesen vår opprettholdes, kan det være mulig å redusere risikoen ikke bare ved diettintervensjon, men også ved mikrobiotamodifikasjon (potensielt gjennom pre-, pro- eller synbiotika). Til slutt, hvis vår studie avslører spesielle moduser for bakteriell svovel- eller gallesyremetabolisme som korrelerer med epitelproliferasjon eller betennelse i AA-er, kan endepunktene som er identifisert potensielt forutsi ikke-invasivt forhøyede risikoindivider som bør: a) rådes om spesifikke kosttiltak (de som er undersøkt) heri); b) tilbys spesifikk terapi for å redusere risiko; eller c) veiledet om vanlig koloskopisk screening

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

44

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD
  • Telefonnummer: 312-355-5521
  • E-post: ltussing@uic.edu

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
        • Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

45 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Voksen afroamerikaner;
  2. Overvektig (definert som BMI 30 - < 50 kg/m2);
  3. Alder mellom 45 - 75 år;
  4. Pasienter med økt risiko for CRC, definert som 3 eller flere adenomatøse polypper eller adenomatøse polypper > 1 cm innen 5 år etter registrering;
  5. Et forhøyet C-reaktivt protein (CRP) (definert som > 3 mg/l)
  6. Deltakerne må ha god generell helse, ikke forvente store livsstilsendringer i løpet av de neste 6 månedene og villige til å opprettholde sitt nåværende aktivitetsnivå gjennom hele studiens varighet.
  7. Kun kvinner: Postmenopausal (naturlig eller kirurgisk) definert som ingen menstruasjon de siste 6 månedene

Ekskluderingskriterier:

  1. BMI < 30 eller > 50 kg/m2 (for de som er interessert og kvalifisert, verifiser BMI ved å måle vekt og høyde, fyll ut samtykkeskjemaet for screening før du vurderer disse tiltakene)
  2. Vekt > 450 lbs. (maks vekt for kroppssammensetningsskanneren)
  3. annen rase enn afroamerikansk
  4. Kun kvinner: minst én menstruasjon i løpet av de siste 6 månedene
  5. Nåværende malignitet unntatt ikke-melanom hudkreft som er fjernet
  6. Gjeldende gastrointestinal (GI) sykdom annet enn gastroøsofageal reflukssykdom eller hemoroider (som cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom, malabsorptive bariatriske prosedyrer, etc.)
  7. Kronisk lever- eller nyresykdom (forhøyede levertester >3 ganger normal eller kreatinin over 2,0 mg/dl)
  8. Anamnese med hjertesykdom (som innleggelse for kongestiv hjertesvikt i løpet av de siste 5 årene, eller å ha vært på antikoagulantia for hjertesykdom, eller å ha en ejeksjonsfraksjon <25 %, etc.)
  9. Positiv genetisk test for arvelige polyposesyndromer (som familiære adenomatøse polypper, arvelige ikke-polypose tykktarmskreftsyndromer, etc)
  10. Alkoholisme eller ulovlig narkotikabruk
  11. Antibiotikabruk de siste 2 månedene
  12. Regelmessig bruk av medisiner som kan forstyrre normal fordøyelse (som akarbose, kolestyramin, Orlistat, aspirindoser som overstiger 81 mg/dag eller 325 mg annenhver dag)
  13. Antikoagulant bruk eller andre faktorer som øker endoskopisk risiko
  14. Ikke-engelsktalende
  15. Gravid eller ammer
  16. Bruk av kosttilskudd inkludert pre- eller probiotika den siste måneden
  17. Historie med tarmkreft, inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki eller malabsorptiv fedmekirurgi
  18. Inflammatoriske eller bindevevssykdommer (som lupus, sklerodermi, revmatoid artritt, etc.)

21. Tidligere perforering ved koloskopi eller gastrointestinal blødning på grunn av biopsier av tykktarmen 22. Terapeutisk eller vegetarisk kosthold 23. Matallergi/aversjon mot matvarer som er inkludert i forsøket 24. Enhver medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening kan ha en negativ innvirkning på forsøkspersonens deltakelse i forsøket, eller påvirke prøveintegriteten

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kosthold med høyt taurin og mettet fett
Dette er en 3-ukers kontrollert isokalorisk diett som inneholder omtrent 125 mg taurin, 40 % av kaloriene fra fett, 15 % av kaloriene fra mettet fett, 25 % av kaloriene fra protein (4:1 animalsk til plante gram protein) og 11,5 gram fiber/1000 kalorier.
Dette er en 3-ukers (21 dager) isokalorisk diett av vestlig type med alle måltider, snacks, drikkevarer og krydder.
Eksperimentell: Kosthold med lite taurin og mettet fett
Dette er en 3-ukers kontrollert isokalorisk diett som inneholder ca. 7 mg taurin, 36 % av kaloriene fra fett, 8 % av kaloriene fra mettet fett, 13 % av kaloriene fra protein (3:1 plante til animal gram protein) og 13,5 gram fiber/1000 kalorier.
Dette er en 3-ukers (21 dager) isokalorisk i stor grad plantebasert diett med alle måltider, snacks, drikkevarer og krydder.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i slimhinneoverfloden av bakteriegener assosiert med svovel- og gallesyremetabolisme
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
Mukosal overflod av bakteriegener assosiert med svovel- og gallesyremetabolisme vil bli målt ved kvantitativ polymerasekjedereaksjon av 16S rRNA og funksjonelle gener med biopsi-DNA.
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i gallesyremetabolismen
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
Gallesalthydrolase og gallesyre 7a-dehydroksylerende aktiviteter vil bli målt i avføringsprøver
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
Endring i serum gallesyrer
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
Måling av serum gallesyrer ved hjelp av elektrospray-ionisering massespektrometri for å indikere omfanget av taurin-konjugering av gallesyrer, forholdet mellom konjugerte: ukonjugerte gallesyrer og nivåer av sekundære gallesyrer absorbert fra tarmen
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
Endring i slimhinnebetennelse i tykktarmen
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
Genekspresjon av tumor-nekrosefaktor-alfa, Interleukin-6 og Cox-2
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
Endring i DNA-skade
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
Ved COMET fluorescenshybridiseringsanalyse sammen med in situ-farging for 8-okso-7,8-dihydro-2'-deoksyguanosin (8-oksodG), en oksidativ DNA-lesjon, og uttrykket av reparasjonsenzymet 8-oksoguanin DNA-glykosylase ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), som koordinerer virkningen av DNA-ligase III, polymerase beta og poly-ADP-ribosepolymerase i BER-banen og den apuriniske/apyrimidiniske endonukleasen Ape1 (ab2717), et multifunksjonelt protein som beskytter celler mot oksidativt stress via DNA-reparasjons-, redoks- og transkripsjonsregulerende aktiviteter
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
Endring i kolonocyttproliferasjon
Tidsramme: Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene
Immunohistochemistry, Ki-67
Baseline og post-diett (dag 22) for hver av de to 3-ukers diettene

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
  • Hovedetterforsker: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Hovedetterforsker: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Hovedetterforsker: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2018

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2022

Studiet fullført (Antatt)

15. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. mai 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2018

Først lagt ut (Faktiske)

8. juni 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

26. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tykktarmskreft

3
Abonnere