- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03550885
Dietmodulering av bakteriell svavel- och gallsyrametabolism och koloncancerrisk
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vår forskning är utformad för att mekanistiskt bestämma varför konsumtion av en kost med hög rött kött och mättat fett innebär risk för CRC-utveckling och för att visa att primära mikrobiella riskfaktorer (sulfidogena och gallsyrametaboliserande bakterier) kan modifieras med kosten. Fokus ligger på taurin, en förbisedd svavelaminosyra (SAA) som finns i rikligt med rött kött eller tillhandahålls av bakteriell dekonjugering av gallsaltet TCA, som ökar hos personer som äter en kost med hög mängd mättat fett. Skälet för att fokusera dietinterventionsstudien på AA kommer från den tidigare nämnda observationen att en taurinrespirerande bakterie skilde AA men inte NHW CRC-patienter från friska kontroller, och det tidigare arbetet av PI Gaskins i AA-ämnen fokuserade på mekanismer som låg bakom den ökade risken för CRC i samband med konsumtion av en diet av västerländsk typ.
Vår starka samling av tidigare publikationer och nya preliminära data stödjer vår hypotes att kostkällor av organiskt svavel ökar mängden mikrober som genererar H2S genom taurinmetabolism och att H2S aktiverar proinflammatoriska vägar och fungerar som ett genotoxin i tjocktarmens slemhinna. Vi undersöker, för första gången, bakterier som använder taurin, som kan tillhandahållas direkt från rött kött eller indirekt genom TCA som svar på mättat fett. Vår studie kommer att vara den första att undersöka konsekvenserna av sådan specifik dietmanipulation på genotoxiska eller inflammatoriska vägar som är inblandade i CRC-utveckling i riskfyllda AA.
Våra resultat kommer att ge ny information om in vivo-interaktionerna mellan kost och cancer som hittills inte har utforskats hos människor, särskilt AA. Mattaurininnehåll tillhandahålls för närvarande inte i vare sig University of Minnesota Nutrition Data System for Research (NDSR) eller USDA Standard Reference (USDA SR) näringsdatabaser, som är guldstandardkällorna för näringsinnehållet i mat. Bevis på att taurin kan inducera biomarkörer för CRC-risk genom att främja tillväxt av Sulfidogenic B. wadsworthia eller andra oriktade bakterier skulle vara en viktig ny observation som motiverar tillägget av denna SAA till dessa näringsdatabaser. Om vår hypotes är underbyggd, kan enkel vaksamhet av taurinintag minska känsligheten för CRC hos alla individer, särskilt AA med förhöjd risk. Vidare, om vår hypotes upprätthålls, kan det vara möjligt att minska risken inte bara genom kostingrepp utan också genom mikrobiotamodifiering (potentiellt genom pre-, pro- eller synbiotika). Slutligen, om vår studie avslöjar särskilda sätt för bakteriell svavel- eller gallsyrametabolism som korrelerar med epitelproliferation eller inflammation i AA, kan de identifierade endpoints potentiellt förutsäga icke-invasivt förhöjda riskindivider som bör: a) få råd om specifika kostinterventioner (de som undersökts) häri); b) erbjuds specifik terapi för att minska risken; eller c) rådgivning vid regelbunden koloskopisk screening
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD
- Telefonnummer: 312-355-5521
- E-post: ltussing@uic.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Ece Mutlu, MD, MS, MBA
- Telefonnummer: 312-563-3880
- E-post: Ece_Mutlu@rush.edu
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxen afroamerikan;
- Överviktiga (definierad som BMI 30 - < 50 kg/m2);
- Ålder mellan 45 - 75 år gammal;
- Patienter med en ökad risk för CRC, definierad som 3 eller fler adenomatösa polyper eller adenomatösa polyper > 1 cm inom 5 år efter inskrivningen;
- Ett förhöjt C-reaktivt protein (CRP) (definierat som > 3 mg/l)
- Deltagarna måste vara vid god allmän hälsa, inte förvänta sig större livsstilsförändringar under de kommande 6 månaderna och vara villiga att behålla sin nuvarande aktivitetsnivå under hela studien.
- Endast kvinnor: Postmenopausal (naturlig eller kirurgisk) definierad som ingen menstruation under de senaste 6 månaderna
Exklusions kriterier:
- BMI < 30 eller > 50 kg/m2 (för de som är intresserade och berättigade, verifiera BMI genom att mäta vikt och längd, fyll i formuläret för screeningsamtycke innan du bedömer dessa åtgärder)
- Vikt > 450 lbs. (maxvikt för kroppssammansättningsskannern)
- annan ras än afroamerikan
- Endast kvinnor: minst en menstruation under de senaste 6 månaderna
- Aktuell malignitet förutom icke-melanom hudcancer som har tagits bort
- Aktuell gastrointestinal (GI) sjukdom annan än gastroesofageal refluxsjukdom eller hemorrojder (som celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, malabsorptiva bariatriska procedurer, etc.)
- Kronisk lever- eller njursjukdom (förhöjda levertester >3 gånger normala eller kreatinin över 2,0 mg/dl)
- Hjärtsjukdom i anamnesen (såsom inläggning för kronisk hjärtsvikt under de senaste 5 åren, eller att ha tagit antikoagulantia för hjärtsjukdom, eller ha en ejektionsfraktion <25 %, etc.)
- Positivt genetiskt test för ärftliga polypossyndrom (såsom familjära adenomatösa polyper, ärftliga icke-polypos tjocktarmscancersyndrom, etc)
- Alkoholism eller olaglig droganvändning
- Antibiotikaanvändning under de senaste 2 månaderna
- Att regelbundet ta mediciner som kan störa normal matsmältning (såsom akarbos, kolestyramin, Orlistat, doser av aspirin som överstiger 81 mg/dag eller 325 mg varannan dag)
- Användning av antikoagulantia eller andra faktorer som ökar endoskopiska risker
- Icke engelsktalande
- Gravid eller ammar
- Användning av kosttillskott inklusive pre- eller probiotika under den senaste månaden
- Historik av tarmcancer, inflammatorisk tarmsjukdom, celiaki eller malabsorptiv bariatrisk kirurgi
- Inflammatoriska eller bindvävssjukdomar (såsom lupus, sklerodermi, reumatoid artrit, etc.)
21. Tidigare perforering vid koloskopi eller gastrointestinal blödning på grund av biopsier av tjocktarmen 22. Terapeutisk eller vegetarisk kost 23. Matallergi/aversioner mot alla livsmedel som ingår i försöket 24. Varje medicinskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle kunna påverka försökspersonens deltagande i försöket negativt eller påverka försökets integritet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Kost med hög taurin och mättat fett
Detta är en 3-veckors kontrollerad isokaloridiet som innehåller cirka 125 mg taurin, 40 % av kalorierna från fett, 15 % av kalorierna från mättat fett, 25 % av kalorierna från protein (4:1 djur till växt gram protein) och 11,5 gram fiber/1000 kalorier.
|
Detta är en 3-veckors (21 dagar) isokalorisk diet av västerländsk typ med alla måltider, snacks, drycker och smaktillsatser.
|
Experimentell: Kost med låg taurin och mättat fett
Detta är en 3-veckors kontrollerad isokaloridiet som innehåller cirka 7 mg taurin, 36 % av kalorierna från fett, 8 % av kalorierna från mättat fett, 13 % av kalorierna från protein (3:1 växt till djur gram protein) och 13,5 gram fiber/1000 kalorier.
|
Detta är en 3-veckors (21 dagar) isokalorisk till stor del växtbaserad diet med alla måltider, snacks, drycker och smaktillsatser.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i slemhinnan av bakteriegener associerade med svavel- och gallsyrametabolism
Tidsram: Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Mukosal överflöd av bakteriegener associerade med svavel- och gallsyrametabolism kommer att mätas genom kvantitativ polymeraskedjereaktion av 16S rRNA och funktionella gener med biopsi-DNA.
|
Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i gallsyrametabolismen
Tidsram: Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Gallsalthydrolas och gallsyra 7a-dehydroxylerande aktiviteter kommer att mätas i avföringsprover
|
Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Förändring i serum gallsyror
Tidsram: Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Mätning av gallsyror i serum med hjälp av elektrosprayjoniseringsmasspektrometri för att indikera graden av taurinkonjugering av gallsyror, förhållandet mellan konjugerade: okonjugerade gallsyror och nivåer av sekundära gallsyror absorberade från tarmen
|
Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Förändring i slemhinneinflammation i tjocktarmen
Tidsram: Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Genuttryck av tumör-nekrosfaktor-alfa, Interleukin-6 och Cox-2
|
Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Förändring i DNA-skada
Tidsram: Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Genom COMET fluorescenshybridiseringsanalys tillsammans med in situ-färgning för 8-oxo-7,8-dihydro-2'-deoxiguanosin (8-oxodG), en oxidativ DNA-skada, och uttrycket av dess reparationsenzym 8-oxoguanin DNA-glykosylas ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), som koordinerar verkan av DNA-ligas III, polymeras beta och poly-ADP-ribospolymeras i BER-vägen och apurin/apyrimidinendonukleaset Ape1 (ab2717), ett multifunktionellt protein som skyddar celler från oxidativ stress via dess DNA-reparations-, redox- och transkriptionsreglerande aktiviteter
|
Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Förändring i kolonocytproliferation
Tidsram: Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Immunohistochemistry, Ki-67
|
Baslinje och post-diet (dag 22) för var och en av de två 3-veckorsdieterna
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
- Huvudutredare: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Huvudutredare: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Huvudutredare: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2016-0495
- 1R01CA204808-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kolorektal cancer
-
Incyte CorporationMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadMelanom | Lymfom | Huvud- och halscancer | Magcancer | Äggstockscancer | Hepatocellulärt karcinom (HCC) | Lungcancer | Blåscancer | Endometriecancer | Fasta tumörer | Njurcellscancer (RCC) | Trippel negativ bröstcancer (TNBC) | UC (Urotelial cancer) | Microsatellite-instability (MSI) High Colorectal Cancer (CRC)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Kost med hög taurin och mättat fett
-
Hvidovre University HospitalUniversity of Copenhagen; Danish Research Centre for Magnetic ResonanceAvslutadDiabetes | Metaboliskt syndrom | NAFLD | Övervikt och fetmaDanmark