Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Bakteerien rikki- ja sappihappoaineenvaihdunnan ja paksusuolensyövän riskin muokkaaminen ruokavaliossa

torstai 22. helmikuuta 2024 päivittänyt: Lisa Tussing-Humphreys, University of Illinois at Chicago
Selvitä kontrolloidun crossover-ruokavalion interventiotutkimuksen yhteydessä suolistobakteerien taurokolihappoaineenvaihdunnan rooli afroamerikkalaisilla koehenkilöillä, joilla on kohonnut kolorektaalisyövän (CRC) riski. Kahta isokalorista ruokavaliota, eläinperäistä, runsaasti tauriinia ja tyydyttynyttä rasvaa sisältävää ruokavaliota (HT-HSAT) ja kasviperäistä, vähän tauriinia ja vähän tyydyttynyttä rasvaa sisältävää ruokavaliota (LT-LSAT) käytetään määrittämään, missä määrin ruokavalio (riippumaton muuttuja) ja CRC-riskin limakalvomarkkerit mukaan lukien epiteelin proliferaatio, oksidatiivinen stressi, DNA-vaurio sekä primaariset ja sekundaariset sappihappopoolit ja tulehduksen biomarkkerit (riippuvaiset muuttujat) selittyvät sulfidogeenisten bakteerien ja rikkivedyn (H2S) runsaudella. pitoisuudet ja/tai deoksikoolihappo (DCA) ja DCA:ta tuottavat bakteerit Clostridium scindens (välittäjämuuttujat).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksemme on suunniteltu mekaanisesti määrittämään, miksi runsaasti punaista lihaa ja tyydyttynyttä rasvaa sisältävän ruokavalion nauttiminen lisää riskiä CRC:n kehittymiselle ja osoittamaan, että ensisijaiset mikrobiriskitekijät (sulfidogeeniset ja sappihappoa metaboloivat bakteerit) ovat muunnettavissa ruokavaliolla. Painopiste on tauriinissa, huomiotta jätetyssä rikkiaminohapossa (SAA), jota on runsaasti punaisessa lihassa tai joka saadaan bakteerien dekonjugoimalla sappisuolan TCA:ta, mikä lisääntyy potilailla, jotka nauttivat runsaasti tyydyttynyttä rasvaa sisältävää ruokavaliota. Perustelut ruokavaliointerventiotutkimuksen keskittämiselle AA:ihin tulee aiemmin mainitusta havainnosta, jonka mukaan tauriinia hengittävä bakteeri erotti AA- mutta ei NHW-CRC-potilaat terveistä kontrolleista, ja PI Gaskinsin aiempi työ AA-potilailla keskittyi mekanismeihin, jotka ovat CRC:n lisääntyneen riskin taustalla. liittyy länsimaisen ruokavalion kulutukseen.

Vahva kokoelma aiempia julkaisuja ja uudet alustavat tiedot tukevat hypoteesiamme, että orgaanisen rikin ravinnon lähteet lisäävät tauriiniaineenvaihdunnan kautta H2S:ää tuottavien mikrobien määrää ja että H2S aktivoi tulehdusreittejä ja toimii genotoksiinina paksusuolen limakalvolla. Tutkimme ensimmäistä kertaa bakteereja, jotka hyödyntävät tauriinia, jota voidaan saada suoraan punaisesta lihasta tai epäsuorasti TCA:n kautta vastauksena tyydyttyneisiin rasvoihin. Tutkimuksemme on ensimmäinen, joka tutkii tällaisen spesifisen ruokavalion manipuloinnin seurauksia genotoksisille tai tulehdusreiteille, jotka liittyvät CRC:n kehittymiseen riskialttiissa AA: issa.

Tuloksemme tarjoavat uutta tietoa ruokavalion ja syövän välisistä in vivo -vuorovaikutuksista, joita ei ole tähän mennessä tutkittu ihmisillä, erityisesti AA:illa. Ruoan tauriinipitoisuutta ei tällä hetkellä ilmoiteta Minnesotan yliopiston tutkimuksen ravintotietojärjestelmässä (NDSR) eikä USDA Standard Reference (USDA SR) -ravinnetietokannassa, jotka ovat elintarvikkeiden ravintosisällön kultastandardilähteitä. Todisteet siitä, että tauriini pystyy indusoimaan CRC-riskin biomarkkereita edistämällä sulfidogeenisten B. wadsworthian tai muiden kohdentamattomien bakteerien kasvua, olisi tärkeä uusi havainto, joka oikeuttaisi tämän SAA:n lisäämisen näihin ravinnetietokantoihin. Jos hypoteesimme on perusteltu, pelkkä tauriinin saannin valppaus saattaa vähentää herkkyyttä CRC:lle kaikilla yksilöillä, erityisesti AA:illa, joilla on kohonnut riski. Lisäksi, jos hypoteesimme hyväksytään, riskiä voi olla mahdollista vähentää paitsi ruokavalion avulla myös mikrobiotan modifioinnilla (mahdollisesti pre-, pro- tai synbioottien avulla). Lopuksi, jos tutkimuksemme paljastaa tiettyjä bakteerien rikki- tai sappihappoaineenvaihdunnan muotoja, jotka korreloivat epiteelin lisääntymisen tai tulehduksen kanssa AA:ssa, tunnistetut päätepisteet voivat mahdollisesti ennustaa ei-invasiivisesti kohonneita henkilöitä, joille tulisi: a) neuvoa erityisissä ruokavaliotoimenpiteissä (tutkitut). tässä); b) tarjottiin erityistä hoitoa riskin vähentämiseksi; tai c) ohjattu säännölliseen kolonoskooppiseen seulomiseen

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

44

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD
  • Puhelinnumero: 312-355-5521
  • Sähköposti: ltussing@uic.edu

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Ece Mutlu, MD, MS, MBA
  • Puhelinnumero: 312-563-3880
  • Sähköposti: Ece_Mutlu@rush.edu

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

45 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Aikuinen afroamerikkalainen;
  2. Liikalihava (määritelty BMI:ksi 30 - < 50 kg/m2);
  3. Ikä 45 - 75 vuotta;
  4. Potilaat, joilla on lisääntynyt CRC:n riski, joka määritellään 3 tai useammaksi adenomatoottiseksi polyypiksi tai adenomatoottiseksi polyypiksi > 1 cm 5 vuoden sisällä rekisteröinnistä;
  5. Kohonnut C-reaktiivinen proteiini (CRP) (määritelty > 3 mg/l)
  6. Osallistujien tulee olla hyvässä yleiskunnossa, he eivät odota suuria elämäntapamuutoksia seuraavan 6 kuukauden aikana ja ovat valmiita säilyttämään nykyisen aktiivisuustasonsa koko tutkimuksen ajan.
  7. Vain naiset: Postmenopausaalinen (luonnollinen tai kirurginen) määritelty kuukautisten puuttumiseksi viimeisen 6 kuukauden aikana

Poissulkemiskriteerit:

  1. BMI < 30 tai > 50 kg/m2 (kiinnostuneet ja kelvolliset, varmista BMI mittaamalla paino ja pituus, täytä seulonnan suostumuslomake ennen näiden mittausten arvioimista)
  2. Paino > 450 lbs. (vartalonkoostumusskannerin enimmäispaino)
  3. Muu rotu kuin afroamerikkalainen
  4. Vain naiset: vähintään yksi kuukautinen viimeisen 6 kuukauden aikana
  5. Nykyinen pahanlaatuinen syöpä paitsi ei-melanooma ihosyöpä, joka on poistettu
  6. Nykyinen maha-suolikanavan (GI) sairaus, joka ei ole gastroesofageaalinen refluksitauti tai peräpukamat (kuten keliakia, tulehduksellinen suolistosairaus, imeytymishäiriöitä aiheuttavat bariatriset toimenpiteet jne.)
  7. Krooninen maksa- tai munuaissairaus (kohonneet maksakokeiden arvot > 3 kertaa normaaliarvot tai kreatiniini yli 2,0 mg/dl)
  8. Aiempi sydänsairaus (kuten kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi viimeisten 5 vuoden aikana tai sydänsairauden antikoagulanttihoito tai ejektiofraktio < 25 % jne.)
  9. Positiivinen geneettinen testi perinnöllisille polypoosioireyhtymille (kuten familiaaliset adenomatoottiset polyypit, perinnölliset ei-polypoosiset paksusuolensyöpäoireyhtymät jne.)
  10. Alkoholismi tai laittomien huumeiden käyttö
  11. Antibioottien käyttö viimeisen 2 kuukauden aikana
  12. Säännöllinen lääkkeiden ottaminen, jotka voivat häiritä normaalia ruoansulatusta (kuten akarboosi, kolestyramiini, orlistaatti, aspiriiniannokset, jotka ylittävät 81 mg/vrk tai 325 mg joka toinen päivä)
  13. Antikoagulanttien käyttö tai muut tekijät, jotka lisäävät endoskooppisia riskejä
  14. Ei-englanninkielinen
  15. Raskaana oleva tai imettävä
  16. Ravintolisien käyttö, mukaan lukien pre- tai probiootit viimeisen kuukauden aikana
  17. Aiempi suolistosyöpä, tulehduksellinen suolistosairaus, keliakia tai imeytymishäiriön aiheuttama bariatrinen leikkaus
  18. Tulehdukselliset tai sidekudossairaudet (kuten lupus, skleroderma, nivelreuma jne.)

21. Aiempi rei'itys kolonoskopiassa tai maha-suolikanavan verenvuoto paksusuolen biopsian vuoksi 22. Terapeuttinen tai kasvisruokavalio 23. Ruoka-aineallergia / vastenmielisyys tutkimukseen sisältyville elintarvikkeille 24. Mikä tahansa lääketieteellinen tila, joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa haitallisesti tutkittavan osallistumiseen tutkimukseen tai vaikuttaa tutkimuksen eheyteen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Runsas tauriini ja tyydyttyneitä rasvoja sisältävä ruokavalio
Tämä on 3 viikon kontrolloitu isokalorinen ruokavalio, joka sisältää noin 125 mg tauriinia, 40 % kaloreita rasvasta, 15 % kaloreita tyydyttyneestä rasvasta, 25 % kaloreita proteiinista (4:1 eläin-kasvigramma proteiinia) ja 11,5 grammaa kuitua/1000 kaloria.
Tämä on 3 viikon (21 päivän) isokalorinen länsimainen ruokavalio, joka sisältää kaikki ateriat, välipalat, juomat ja mausteet.
Kokeellinen: Vähän tauriinia ja tyydyttynyttä rasvaa sisältävä ruokavalio
Tämä on 3 viikon kontrolloitu isokalorinen ruokavalio, joka sisältää noin 7 mg tauriinia, 36 % kaloreita rasvasta, 8 % kaloreita tyydyttyneistä rasvoista, 13 % kaloreita proteiinista (3:1 kasvi-eläingramma proteiinia) ja 13,5 grammaa kuitua/1000 kaloria.
Tämä on 3 viikon (21 päivän) isokalorinen pitkälti kasvipohjainen ruokavalio, joka sisältää kaikki ateriat, välipalat, juomat ja mausteet.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos rikki- ja sappihappoaineenvaihduntaan liittyvien bakteerigeenien limakalvojen runsaudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
Rikki- ja sappihappoaineenvaihduntaan liittyvien bakteerigeenien limakalvojen runsaus mitataan 16S rRNA:n ja toiminnallisten geenien kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla biopsia-DNA:lla.
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos sappihappoaineenvaihdunnassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
Ulostenäytteistä mitataan sappisuolan hydrolaasi ja sappihapon 7a-dehydroksylointiaktiivisuus
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
Muutos seerumin sappihappoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
Seerumin sappihappojen mittaus sähkösumutus-ionisaatiomassaspektrometrialla osoittamaan sappihappojen tauriinikonjugaation laajuutta, konjugoituneiden ja konjugoimattomien sappihappojen suhdetta ja suolistosta imeytyneiden sekundaaristen sappihappojen tasoja
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
Muutos paksusuolen limakalvon tulehduksessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
Kasvainnekroositekijä-alfan, interleukiini-6:n ja Cox-2:n geeniekspressio
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
Muutos DNA-vauriossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
COMET-fluoresenssihybridisaatiomäärityksellä yhdessä in situ -värjäyksen kanssa 8-okso-7,8-dihydro-2'-deoksiguanosiinille (8-oksodG), oksidatiiviselle DNA-leesiolle ja sen korjaavan entsyymin 8-oksoguaniini DNA-glykosylaasin ilmentymiselle ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), joka koordinoi DNA-ligaasi III:n, beeta-polymeraasin ja poly-ADP-riboosipolymeraasin toimintaa BER-reitillä ja apuriini-/apyrimidiiniendonukleaasi Ape1 (ab2717), monitoiminen proteiini, joka suojaa soluja oksidatiiviselta stressiltä DNA-korjaus-, redox- ja transkriptiota säätelevien toimintojensa kautta
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
Muutos kolonosyyttien lisääntymisessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
Immunohistochemistry, Ki-67
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
  • Päätutkija: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Päätutkija: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Päätutkija: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 15. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 24. toukokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 8. kesäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 26. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä

3
Tilaa