- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03550885
Bakteerien rikki- ja sappihappoaineenvaihdunnan ja paksusuolensyövän riskin muokkaaminen ruokavaliossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksemme on suunniteltu mekaanisesti määrittämään, miksi runsaasti punaista lihaa ja tyydyttynyttä rasvaa sisältävän ruokavalion nauttiminen lisää riskiä CRC:n kehittymiselle ja osoittamaan, että ensisijaiset mikrobiriskitekijät (sulfidogeeniset ja sappihappoa metaboloivat bakteerit) ovat muunnettavissa ruokavaliolla. Painopiste on tauriinissa, huomiotta jätetyssä rikkiaminohapossa (SAA), jota on runsaasti punaisessa lihassa tai joka saadaan bakteerien dekonjugoimalla sappisuolan TCA:ta, mikä lisääntyy potilailla, jotka nauttivat runsaasti tyydyttynyttä rasvaa sisältävää ruokavaliota. Perustelut ruokavaliointerventiotutkimuksen keskittämiselle AA:ihin tulee aiemmin mainitusta havainnosta, jonka mukaan tauriinia hengittävä bakteeri erotti AA- mutta ei NHW-CRC-potilaat terveistä kontrolleista, ja PI Gaskinsin aiempi työ AA-potilailla keskittyi mekanismeihin, jotka ovat CRC:n lisääntyneen riskin taustalla. liittyy länsimaisen ruokavalion kulutukseen.
Vahva kokoelma aiempia julkaisuja ja uudet alustavat tiedot tukevat hypoteesiamme, että orgaanisen rikin ravinnon lähteet lisäävät tauriiniaineenvaihdunnan kautta H2S:ää tuottavien mikrobien määrää ja että H2S aktivoi tulehdusreittejä ja toimii genotoksiinina paksusuolen limakalvolla. Tutkimme ensimmäistä kertaa bakteereja, jotka hyödyntävät tauriinia, jota voidaan saada suoraan punaisesta lihasta tai epäsuorasti TCA:n kautta vastauksena tyydyttyneisiin rasvoihin. Tutkimuksemme on ensimmäinen, joka tutkii tällaisen spesifisen ruokavalion manipuloinnin seurauksia genotoksisille tai tulehdusreiteille, jotka liittyvät CRC:n kehittymiseen riskialttiissa AA: issa.
Tuloksemme tarjoavat uutta tietoa ruokavalion ja syövän välisistä in vivo -vuorovaikutuksista, joita ei ole tähän mennessä tutkittu ihmisillä, erityisesti AA:illa. Ruoan tauriinipitoisuutta ei tällä hetkellä ilmoiteta Minnesotan yliopiston tutkimuksen ravintotietojärjestelmässä (NDSR) eikä USDA Standard Reference (USDA SR) -ravinnetietokannassa, jotka ovat elintarvikkeiden ravintosisällön kultastandardilähteitä. Todisteet siitä, että tauriini pystyy indusoimaan CRC-riskin biomarkkereita edistämällä sulfidogeenisten B. wadsworthian tai muiden kohdentamattomien bakteerien kasvua, olisi tärkeä uusi havainto, joka oikeuttaisi tämän SAA:n lisäämisen näihin ravinnetietokantoihin. Jos hypoteesimme on perusteltu, pelkkä tauriinin saannin valppaus saattaa vähentää herkkyyttä CRC:lle kaikilla yksilöillä, erityisesti AA:illa, joilla on kohonnut riski. Lisäksi, jos hypoteesimme hyväksytään, riskiä voi olla mahdollista vähentää paitsi ruokavalion avulla myös mikrobiotan modifioinnilla (mahdollisesti pre-, pro- tai synbioottien avulla). Lopuksi, jos tutkimuksemme paljastaa tiettyjä bakteerien rikki- tai sappihappoaineenvaihdunnan muotoja, jotka korreloivat epiteelin lisääntymisen tai tulehduksen kanssa AA:ssa, tunnistetut päätepisteet voivat mahdollisesti ennustaa ei-invasiivisesti kohonneita henkilöitä, joille tulisi: a) neuvoa erityisissä ruokavaliotoimenpiteissä (tutkitut). tässä); b) tarjottiin erityistä hoitoa riskin vähentämiseksi; tai c) ohjattu säännölliseen kolonoskooppiseen seulomiseen
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD
- Puhelinnumero: 312-355-5521
- Sähköposti: ltussing@uic.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ece Mutlu, MD, MS, MBA
- Puhelinnumero: 312-563-3880
- Sähköposti: Ece_Mutlu@rush.edu
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen afroamerikkalainen;
- Liikalihava (määritelty BMI:ksi 30 - < 50 kg/m2);
- Ikä 45 - 75 vuotta;
- Potilaat, joilla on lisääntynyt CRC:n riski, joka määritellään 3 tai useammaksi adenomatoottiseksi polyypiksi tai adenomatoottiseksi polyypiksi > 1 cm 5 vuoden sisällä rekisteröinnistä;
- Kohonnut C-reaktiivinen proteiini (CRP) (määritelty > 3 mg/l)
- Osallistujien tulee olla hyvässä yleiskunnossa, he eivät odota suuria elämäntapamuutoksia seuraavan 6 kuukauden aikana ja ovat valmiita säilyttämään nykyisen aktiivisuustasonsa koko tutkimuksen ajan.
- Vain naiset: Postmenopausaalinen (luonnollinen tai kirurginen) määritelty kuukautisten puuttumiseksi viimeisen 6 kuukauden aikana
Poissulkemiskriteerit:
- BMI < 30 tai > 50 kg/m2 (kiinnostuneet ja kelvolliset, varmista BMI mittaamalla paino ja pituus, täytä seulonnan suostumuslomake ennen näiden mittausten arvioimista)
- Paino > 450 lbs. (vartalonkoostumusskannerin enimmäispaino)
- Muu rotu kuin afroamerikkalainen
- Vain naiset: vähintään yksi kuukautinen viimeisen 6 kuukauden aikana
- Nykyinen pahanlaatuinen syöpä paitsi ei-melanooma ihosyöpä, joka on poistettu
- Nykyinen maha-suolikanavan (GI) sairaus, joka ei ole gastroesofageaalinen refluksitauti tai peräpukamat (kuten keliakia, tulehduksellinen suolistosairaus, imeytymishäiriöitä aiheuttavat bariatriset toimenpiteet jne.)
- Krooninen maksa- tai munuaissairaus (kohonneet maksakokeiden arvot > 3 kertaa normaaliarvot tai kreatiniini yli 2,0 mg/dl)
- Aiempi sydänsairaus (kuten kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi viimeisten 5 vuoden aikana tai sydänsairauden antikoagulanttihoito tai ejektiofraktio < 25 % jne.)
- Positiivinen geneettinen testi perinnöllisille polypoosioireyhtymille (kuten familiaaliset adenomatoottiset polyypit, perinnölliset ei-polypoosiset paksusuolensyöpäoireyhtymät jne.)
- Alkoholismi tai laittomien huumeiden käyttö
- Antibioottien käyttö viimeisen 2 kuukauden aikana
- Säännöllinen lääkkeiden ottaminen, jotka voivat häiritä normaalia ruoansulatusta (kuten akarboosi, kolestyramiini, orlistaatti, aspiriiniannokset, jotka ylittävät 81 mg/vrk tai 325 mg joka toinen päivä)
- Antikoagulanttien käyttö tai muut tekijät, jotka lisäävät endoskooppisia riskejä
- Ei-englanninkielinen
- Raskaana oleva tai imettävä
- Ravintolisien käyttö, mukaan lukien pre- tai probiootit viimeisen kuukauden aikana
- Aiempi suolistosyöpä, tulehduksellinen suolistosairaus, keliakia tai imeytymishäiriön aiheuttama bariatrinen leikkaus
- Tulehdukselliset tai sidekudossairaudet (kuten lupus, skleroderma, nivelreuma jne.)
21. Aiempi rei'itys kolonoskopiassa tai maha-suolikanavan verenvuoto paksusuolen biopsian vuoksi 22. Terapeuttinen tai kasvisruokavalio 23. Ruoka-aineallergia / vastenmielisyys tutkimukseen sisältyville elintarvikkeille 24. Mikä tahansa lääketieteellinen tila, joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa haitallisesti tutkittavan osallistumiseen tutkimukseen tai vaikuttaa tutkimuksen eheyteen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Runsas tauriini ja tyydyttyneitä rasvoja sisältävä ruokavalio
Tämä on 3 viikon kontrolloitu isokalorinen ruokavalio, joka sisältää noin 125 mg tauriinia, 40 % kaloreita rasvasta, 15 % kaloreita tyydyttyneestä rasvasta, 25 % kaloreita proteiinista (4:1 eläin-kasvigramma proteiinia) ja 11,5 grammaa kuitua/1000 kaloria.
|
Tämä on 3 viikon (21 päivän) isokalorinen länsimainen ruokavalio, joka sisältää kaikki ateriat, välipalat, juomat ja mausteet.
|
Kokeellinen: Vähän tauriinia ja tyydyttynyttä rasvaa sisältävä ruokavalio
Tämä on 3 viikon kontrolloitu isokalorinen ruokavalio, joka sisältää noin 7 mg tauriinia, 36 % kaloreita rasvasta, 8 % kaloreita tyydyttyneistä rasvoista, 13 % kaloreita proteiinista (3:1 kasvi-eläingramma proteiinia) ja 13,5 grammaa kuitua/1000 kaloria.
|
Tämä on 3 viikon (21 päivän) isokalorinen pitkälti kasvipohjainen ruokavalio, joka sisältää kaikki ateriat, välipalat, juomat ja mausteet.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos rikki- ja sappihappoaineenvaihduntaan liittyvien bakteerigeenien limakalvojen runsaudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Rikki- ja sappihappoaineenvaihduntaan liittyvien bakteerigeenien limakalvojen runsaus mitataan 16S rRNA:n ja toiminnallisten geenien kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla biopsia-DNA:lla.
|
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos sappihappoaineenvaihdunnassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Ulostenäytteistä mitataan sappisuolan hydrolaasi ja sappihapon 7a-dehydroksylointiaktiivisuus
|
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Muutos seerumin sappihappoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Seerumin sappihappojen mittaus sähkösumutus-ionisaatiomassaspektrometrialla osoittamaan sappihappojen tauriinikonjugaation laajuutta, konjugoituneiden ja konjugoimattomien sappihappojen suhdetta ja suolistosta imeytyneiden sekundaaristen sappihappojen tasoja
|
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Muutos paksusuolen limakalvon tulehduksessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Kasvainnekroositekijä-alfan, interleukiini-6:n ja Cox-2:n geeniekspressio
|
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Muutos DNA-vauriossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
COMET-fluoresenssihybridisaatiomäärityksellä yhdessä in situ -värjäyksen kanssa 8-okso-7,8-dihydro-2'-deoksiguanosiinille (8-oksodG), oksidatiiviselle DNA-leesiolle ja sen korjaavan entsyymin 8-oksoguaniini DNA-glykosylaasin ilmentymiselle ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), joka koordinoi DNA-ligaasi III:n, beeta-polymeraasin ja poly-ADP-riboosipolymeraasin toimintaa BER-reitillä ja apuriini-/apyrimidiiniendonukleaasi Ape1 (ab2717), monitoiminen proteiini, joka suojaa soluja oksidatiiviselta stressiltä DNA-korjaus-, redox- ja transkriptiota säätelevien toimintojensa kautta
|
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Muutos kolonosyyttien lisääntymisessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Immunohistochemistry, Ki-67
|
Lähtötilanne ja ruokavalion jälkeinen (päivä 22) molemmille kahdelle 3 viikon ruokavaliolle
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
- Päätutkija: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Päätutkija: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Päätutkija: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-0495
- 1R01CA204808-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Korean tasavalta, Italia, Ranska, Ruotsi, Kanada
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalValmisColoRectal syövän seulonta
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska